Показатели

Руслан Ибрагимов16 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При подобых результатах по печени, поджелудочной, почкам и щитовидке у вас всё спокойно. АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, креатинин, глюкоза, ТТГ в норме.

Теперь по тому, что выбивается:
ЛДГ 280 при норме до 220
Это небольшое изолированное повышение. Сам по себе ЛДГ не диагноз. Он может повышаться после недавней инфекции, физической нагрузки, стресса, внутримышечных инъекций, даже при небольшом разрушении клеток крови при заборе анализа. При нормальных АЛТ, АСТ и общем самочувствии чаще всего это неопасная находка.

Холестерин
Общий 4.77 нормальный
ЛПВП 1.18 нижняя граница нормы
ЛПНП 3.19 погранично, но не критично

Это не выглядит как выраженная гиперхолестеринемия. Это умеренные изменения липидного обмена, которые обычно корректируются питанием и образом жизни, а не срочным лечением.

По электролитам
Натрий 145 на верхней границе
Хлор 111 слегка повышен
Такое бывает при недостатке жидкости, особенностях питания или на фоне стресса. Если почки нормальные, обычно клинического значения не имеет.
ТТГ нормальный
Кальций, калий тоже в норме

В целом при подобных анализах
серьёзной патологии нет
есть небольшие функциональные отклонения, которые чаще всего не требуют лечения

К какому врачу идти
Именно Кардиолог не срочно нужен, но можно для оценки липидного профиля в динамике , то Терапевт/кардиолог
В таких случаях рекомендуют
пересдать липидограмму,лдг ,аст,алт через 3 месяца
обратить внимание на питание и физическую активность

Афсана Алиева16 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

ЛДГ это внутриклеточный фермент, который содержится практически во всех тканях организма (мышцах, сердце, печени, почках, эритроцитах). Его умеренное повышение может быть если накануне сдачи анализа вы интенсивно тренировались, занимались тяжелым физическим трудом или долго ходили.
Также повышение лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Также пересдать ЛДГ повторно через 2–3 недели, строго соблюдая правила: исключить спорт и тяжелые физические нагрузки за 2 дня до сдачи.

Ксения Сайфетдинова16 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен уровень ЛПВП и повышен уровень ЛПНП

ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосудах
Они удаляют избыток холестерина в сосудах и транспортируют его в печень , далее он перерабатывается в желчные кислоты , выделяется из желчного пузыря в кишечник и выходит с калом
Целевые уровни ЛПВП для мужчин более 1,0 ммоль/л , для женщин более 1,2 ммоль/л
При снижении ЛПВП рекомендуется добавить в рацион оливковое масло, грецкий орех , авокадо , лосось , тунец
Так же повышения уровня ЛПВП способствует физическая активность ( бег , плавание , езда на велосипеде )


ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

Дополнительно в подобных случаях рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи

С результатами повторная консультация терапевта

Незначительно повышен уровень ЛДГ

Подскажите, не было тяжелых физических нагрузок накануне? Прием алкоголя и лекарственных препаратов?

Наталья Тимофеева16 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение лдг незначительное. Может быть связано с физическими нагрузками.
Повышен плохой холестерин ЛПНП и снижен хороший лпвп. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Михаил Ивашев16 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши анализы в целом благоприятные: печень, почки, щитовидка, глюкоза и общий холестерин в норме.

ЛДГ 280 незначительно повышен -это может быть связано с недавней инфекцией, физической нагрузкой, стрессом или даже особенностями забора крови.

При нормальных АЛТ, АСТ и хорошем самочувствии поводов для тревоги нет. Пересдайте ЛДГ через 1–3 месяца.

По липидам: ЛПНП 3.19 погранично, но не критично, ЛПВП 1.18 на нижней границе нормы (желательно выше 1.2). Это умеренные изменения, не требующие медикаментов, но нуждается в коррекции образа жизни.

Обратите внимание на питание: снизьте насыщенные жиры, трансжиры, сахар, добавьте омега-3 (жирная рыба, льняное масло), клетчатку. Рекомендована регулярная физическая активность.

Натрий 145 и хлор 111 слегка повышены возможно при недостатке воды, избытке соли или стрессе. Увеличьте объём чистой воды.

К какому врачу рекомендовал бы - терапевт для общей оценки и наблюдения. Кардиолог при наличии факторов риска ССЗ (гипертония, курение, наследственность), но не срочно. Через 3 месяца пересдайте липидограмму, ЛДГ, печеночные пробы. Пока режим, питание, контроль веса и давления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.