Что вас беспокоит?
Вопрос по анализу ттг
В марте ттг был 4,62. Эндокринолог назначила 50 мкг эутирокс, поставила диагноз субклинический гипотериоиз в исходе хаит. В мае пересдала ттг он упал до 0,07. Эндокринолог снизила до 25 мкг эктирокс. В середине июня пересдала ттг,он опять низкий 0,01. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.
Если беременность в ближайшее время не планируется, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики и зачастую приходит самостоятельно в норму
Так как изначально терапия не требовалась, то снижение ТТГ ниже нормы сейчас можно объяснить приемом препарата
На данный момент рекомендуют убрать препарат полностью и проконтролировать ТТГ и Т4 св через 2 месяца
По самочувствию вас что-то беспокоит?
Узи щитовидной железы не делали?
Я планирую беременность,поэтому эндокринолог прописала мне лекарство.
Принятый ответ
Даже при незначительном повышении достаточно проконтролировать ТТГ через 1-1,5 месяца. Чаще всего подобное повышение само приходит в норму и не требует терапии. На данный момент тактика одна - отмена терапии и контроль ТТГ
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуют отмену препарата под контролем ТТГ через 2 мес, а также оценку АТ-ТПО, АТ-ТГ. В данном случае это могло быть как транзиторное повышение ТТГ (с последующей нормализацией) , так и тиреотоксическая фаза АИТ (когда за снижением следует повышение)
Ат-тпо 163,21. т4 1,16
Может быть как вариант простого носительства антител, так и тиреотоксической фазы АИТ, которая наслоилась на прием препарата. Поэтому в таких случаях рекомендуют отмену и контроль в динамике
Может ли это помешать зачать ребенка?
Принятый ответ
Уровень ТТГ очень важен для планирования беременности. Норма ТТГ с учетом антител до 2.5. Можно планировать, но оценить ТТГ повторно по факту наступления беременности, тк может потребоваться возврат тироксина.
Здравствуйте!
Субклинический гипотиреоз не опасен для организма. Если нет планов в ближайшее время на беременность, то выбирается наблюдательная тактика, Эутирокс не назначается. ТТГ может прийти в норму без вмешательств.
Сейчас уровень ТТГ говорит о передозировке препаратом. В подобных случаях рекомендуется отменить левотироксин и оценить уровень ТТГ через 2-3 месяца.
Сдавали анализ на антиТПо, ферритин и витамин Д для поиска причины гипотиреоза ? Планируете беременность в ближайшие полгода?
Здравствуйте. Изначально ТТГ был повышен незначительно и эутирокс требовалось принимать только если планировали беременность, в остальных случаях принимают только когда он выше 10, поэтому он и упал ниже нормы так как эутирокс не показан. Доза минимальная и поэтому стоит отменить препарат и через 2 месяца повторить ТТГ. Для уточнения причины повышения можно сдать кровь на антитела к ТПО
Я планирую беременность,
Тогда правильно назначили но доза была большая, даже 25 для вас большая ниже не имеет смысла снижать,. можно отменить и через 2 месяца сдать на ТТГ
Здравствуйте! При таком уровне ТТГ заместительная гормональная терапия обычно не назначается. Ориентиром служит уровень ТТГ 10 и более. В подобных случаях терапию отменяют и проводят повторный контроль уровня ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца. дополнительно рекомендуется контроль уровня ферритина.
Что-то беспокоит в настоящее время? Планируется беременность?
Я планирую беременность. Ферририттин я сдала сама,в пк не дают направление на него. Результат 25нг/мл.
Сывороточное железо 8.4.
Принятый ответ
Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа.
В норме ферритин 40-60.
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Важные нюансы по коррекции питания при дефиците железа:
1. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих гемовое железо (продукты животного происхождения) - нежирная говядина, кролик, субпродукты - почки/печень, морепродукты - морская рыба, продукты содержащих негемовое железо (растительные) - бобовые - фасоль/нут/горох/чечевица, крупы - гречка/овсянка/киноа/ячменная крупа, овощи и зелень - огурцы/сладкий перец/брокколи/шпинат/сельдерей, фрукты и ягоды - яблоки, черника, персики, арбузы, бананы, черешня. Гемовое железо лучше усваивается, поэтому акцент на них.
2. Необходимо ограничить потребление продуктов, тормозящих всасывание железа, например: кофе/чай/какао.
Относительно щитовидной железы при планировании цель по ТТГ до 4.0. В аналогичных случаях отмена терапии, контроль ТТГ и Т4 своб. через 1.5-2 мес. и далее по ситуации. Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы возрастает и там может потребоваться использование левотироксина натрия.
Здравствуйте
Назначение препарата в данном случае не оправдано
ТТГ довольно не стабильный гормон, может повышаться на фоне инфекции, стрессов и тд.
Повышение до 10 не является критичным при нормальном уровне свТ4 (исключение при беременности)
В таких случаях рекомендуется просто контроль через 3-4 месяца без приема препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад2 ответа
- 11 часов назад3 ответа
- 12 часов назад12 ответов
- Вчера в 18:529 ответов