Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4398647

Что вас беспокоит?

Тирозол и гв

До беременности был диагноз Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Со 2 триместра тирозол был отменен Далее через 4,5 месяцев после родов сдала анализы Ттг 0.005 (норма 0,270-4.200) Т4св 25,52 (норма 12,49-20,34) Назначили тирозол 10мг 2 раза в день и завершение гв Действительно ли нужно отменять гв и пить данную дозировку? Есть альтернатива?

Тиреотоксикоз
29 лет
15 Июня ·Просмотров: 193·Дилара

Здравствуйте. Прием тирозола в период ГВ возможно. Прием тирозола в дозе 10-20 мг считается вполне безопасным и не проникает через грудное молоко и не вредит малышу.
Так же возможно обсудить с лечащим врачом переход на пропицил, как препарат более безопасный в период ГВ.

Здравствуйте. Отмена ГВ обычно в таком случае не требуется. В таком случае назначается не тирозол, а пропилтиоурацил. Рекомендуется принимать препарат после кормления, чтобы до следующего кормления концентрация препарата была ещё меньше. Также рекомендуется контроль ТТГ у ребёнка и наблюдение у педиатра.

Наблюдение ребенка у педиатра и контроль его Ттг?
Это связано, что у меня проблемы с щитовидкой и ему могло передаться? Или с тем, что я принимаю лекарство для лечения щитовидной железы?

Здравствуйте

Наблюдать ТТГ необходимо в связи с приёмом препаратов. Пропилтиоурацил незначительно попадает в молоко, но все дети реагируют по-разному. Поэтому лучше проконтролировать, чтобы точно знать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендовала бы так же оценить антитела к рецептору ТТГ (для дифференциальной диагностики тиреотоксикоза - послеродовой тиреоидит или рецидив, при рецидиве антитела к рТТГ более 2,0). Прием такой дозировки может быть оправдан, так как можно предположить наличие манифестного тиреотоксикоза (ТТГ ниже нормы и повышен свТ4), далее дозировка корректируется по ттг и свТ4 каждые 4 недели до достижения компенсации , узи щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев.
По базе данных совместимости с грудным вскармливанием Тирозол совместим, поэтому дозы до 20 мг малышу никак не навредят,но можно рассмотреть прием на ГВ не Тирозола, а Пропилтилурауила с лечащим врачом, он более предпочтителен ,можно порекомендовать обязательно перед приемом препарата покормить малыша, принять таблетку и не кормить 4 часа!!! Можно, например, заранее сцедить молочко и им кормить это время. Далее после завершения ГВ рекомендуется обсудить с лечащим врачом радикальное лечение тиреотоксикоза (операция или радиойод), так как, к сожалению, при возникновении рецидива % ремиссии все меньше и меньше на приеме Тирозола, более 1-1,5 лет непрерывно нежелательно его принимать, если не возникает стойкая ремиссия. Будьте здоровы!

Очень переживаю, что из-за таблеток могу навредить маленькому
Завтра сдам анализы на антитела

Здравствуйте

Понимаю Ваши переживания. Для этого и существуют допустимые разрешенные дозировки препаратов на ГВ, чтоб не навредить малышу. Можно обсудить с педиатром возможность оценки ттг малыша для контроля работы его щитовидной железы и Вашего спокойствия.

Благодарю!)

Еще вопрос
Это написано в инструкции

В период лактации лечение тиреотоксикоза препаратом Тирозол® при необходимости может быть продолжено. Так как тиамазол проникает е грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза.

Все верно написано. При необходимости и в разрешенных дозах (указала выше) лечение на ГВ можно продолжить, но так как препарат в той или иной степени может проникать в грудное молоко (это не говорит о том, что сразу нанесется вред малышу), то рекомендуется провести контроль ТТГ и у малыша для контроля.

Здравствуйте. Отменять гв не нужно, тирозол можно принимать но нужно принимать правильно, утром кормите и сразу выпиваете препарат, вечером тоже так сначала покормили потом препарат. После препарат минимум 4 часа не кормить. 20 мг доза безопасная. Стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ так как после родов может развиться ещё и послеродовой тиреоидит тогда тоже будет тиреотоксикоз

Здравствуйте.
Лактация совместима с дозами Тирозола до 20мг и пропицила до 450мг, поэтому нет необходимости в завершении ГВ. Рекомендуют принимать препарат сразу после кормления, а после 4ч не кормить.
Контроль ТТГ у малыша.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.