Помогите пожалуйста м расшифровкой узи

Ольга Астаповская16 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 592 консультации

Здравствуйте.
По узи описывают три особенности:
1) аденомиоз (эндометриоз тела матки), это достаточно распространённая патология, которая очень часто встречается у женщин. Ничего радикально страшного и опасного в ней, к счастью, нет, иногда он вовсе протекают без симптомов, а иногда может приводить в том числе к обильным или более длительным, чем обычно, менструациям. Излечиться от него «насовсем», к сожалению, невозможно ни одним из методов, ни хирургическим, ни медикаментозным. Лечение обычно гормональное, требуется и рекомендуется, если симптомы, связанные с аденомиозом, снижают качество жизни и нарушают его, например, менструации настолько обильны, что вызывают анемию и ухудшают жизнь в целом.
2) параовариальная киста яичника - обычное доброкачественное образование, обычно рекомендуют наблюдать такие кисты в динамике, вылечить их лекарствами нельзя.
3) поликистозная структура яичников - и здесь может скрываться причина «гормональных сбоев», если они есть. Но тут нужно обсуждать все подробно, главные образом тут исключают СПКЯ - синдром поликистозных яичников, но здесь требуется отдельная беседа, чтобы определяться и с диагнозом, и с тактикой (что делать дальше).

Алена Гринева16 Июня

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 601 консультация

Вероника, Здравствуйте!
По результату узи малого таза отмечается увеличение яичников в объёме. Норма объема яичников 10 см3. У вас 13 и 15 см3. Это может быть одним из признаков СПЯ.
Для постановки диагноза СПя досточно 2х критериев из 3х:
1.нерегулярный менструальный цикл, чаще всего задержки
2 признаки гиперандрогении (по анализу крови или клинически по типу акне)
3. признаки по узи (увеличение объема одного из яичников более 10см3 при отсутствие желтого тела и доминантного фолликула)

Анастасия Фослер16 Июня

3.2

Гинеколог, Онколог

3 776 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ выявлен увеличенный объем яичников и их мультифолликулярное строение.
В таком случае необходимо дообследование на диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников)

Критериями для выставления данного диагноза является:
1. Нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие овуляции и т д)
2. Увеличение объема яичника на УЗИ (более 10см3)
3. Гиперандрогения (биохимическая, т е повышение тестостерона, либо клиническая, т е когда мы видим проявления гиперандрогении: оволосенение по мужскому типу, акне)

Если хотя бы 2 критерия совпадают, то выставляется данный диагноз.

Заболевание это хроническое
Лечения как такового от него нет, чтобы выпить таблетку и избавится навсегда
Как правило, мы сдерживаем этот процесс гормональными препаратами, а также модификацией образа жизни (особенно если есть лишний вес)
Потому что если это не сдерживать, то начинаются уже метаболические нарушения: риски ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета, отсутствие овуляции, проблемы с зачатием.

Поэтому чтобы это ничего не прогрессировало, мы назначаем часто КОК (если также актуальна контрацепция)
А именно те, которые в своем составе содержат дроспиренон
Который обладает антиандрогенным действием и снижает тестостерон, тем самым контролируя весь наш хронический процесс.
Также это необходимость физической активности, правильного питания, контроля веса.

Также по УЗИ выявлены признаки аденомиоза - эндометриоз тела матки.
Это также хроническое заболевание, которое сдерживается гормонально.
Терапия требуется если есть жалобы на сильные боли во время менструации, межменструальные кровянистые выделения, обильные менструации приводящие к анемии и снижающие качество жизни.

Дарья Никулина16 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

10 596 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения в стенках матки могут быть признаком аденомиоза (эндометриоза матки) - это хроническое заболевание, при котором очаги, по структуре схожие с эндометрием, появляются вне полости матки, в виде диффузных очагов в стенках матки. При аденомиозе может как не быть жалоб/минимальные проявления, так и хронические тазовые боли, обильные и болезненные менструации.
Увеличение объёма яичников и/или увеличение количества фолликулов в яичниках обычно говорит о мультифолликулярной структуре яичников - может быть как вариантом нормы, так и один из признаков синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Параовариальная киста - это доброкачественное жидкостное образование рядом с яичником, в связках малого таза. При отсутствии жалоб обычно требует только наблюдения.

Анна Серебрякова17 Июня

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника.
По УЗИ описаны увеличенные яичники с множественными фолликулами (МФЯ). По протоколу: Матка немного увеличена, миометрий неоднородный с эндометриоидными включениями - это может соответствовать аденомиозу (эндометриозу матки). Эндометрий 5,9 мм - нормальной толщины, без признаков гиперплазии. Правый яичник: параовариальная киста 23–24 мм, O-RADS 2 - доброкачественное образование с крайне низким риском злокачественности. Параовариальная киста такого размера обычно не требует лечения и часто только наблюдается в динамике. Контрольное УЗИ обычно выполняют через 6–12 месяцев или раньше при появлении жалоб. Если цикл нерегулярный или есть признаки избытка андрогенов (акне, рост волос, выпадение волос), тогда для уточнения СПКЯ оценивают клиническую картину и гормоны, не только УЗИ. В целом по представленному исследованию ничего тревожного не описано.