Что вас беспокоит?
Сбой цикла
Здравствуйте, предыдущие месячные были 1 июня и сегодня на 16-й день опять началось кровотечение, тянет живот, головокружение - все те же симптомы, что и при обычных месячных, острой боли нет и не было, из за чего может быть такой сбой? Предыдущий цикл был нормальной продолжительности. Сегодня сделала узи, так и не выяснили месячные это или нет. Помогите разобраться пожалуйста. Сказали, эндометрий толщиной как в первые дни цикла и овуляции не было, но ведь на 16 день он должен был уже отрасти, почему так произошло? К гинекологу смогу попасть только 26 июня - через 10 дней. Стоит ли беспокоиться и когда повторно делать узи ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, на сколько обильные по количеству кровянистые выделения из половых путей? Сколько поменяли прокладок за сутки и какие именно?(мини, миди, макси?).
По УЗИ действительно клинически значимых отклонений не выявлено.
В яичнике виден доминантный фолликул 21 мм, а это значит, что в скором времени произойдет овуляция. И тогда такие кровянистые выделения могут быть признаком овуляторных кровотечений, которые возникают в ответ на физиологичным скачки гормонов: ближе к середине цикла эстроген резко падает, что сопровождается микроотторжение эндометрия и как следствием кровянистыми выделениями, далее ему на смену приходит скачок ЛГ и при формировании жёлтого тела начинает вырабатываться прогестерон, и далее выделения прекращаются.
Эндометрий может быть тонкий как раз по причине, что он отторгся при кровянистых выделениях.
С подобной ситуацией сталкивается хоть раз в жизни каждая женщина, и может быть это связано со стрессом, недавно перенесенным заболеванием, недостаточным сном, питанием, сменой климата и так далее.
Самое главное, что органической патологии органов малого таза нет.
Для уменьшения кровянистых выделений из половых путей при отсутствии противопоказаний используют Транексамовую кислоту по 1 грамму 3 раза в сутки не более 4х дней
Выделения не обильные - как при начале менструации, красного цвета, такие водянистые полупрозрачные без сгустков, прокладку одну положила она просто немного испачкалась - как отпечаталась, и сразу поехала на узи
В таком случае подобные выделения очень похожи на овуляторные. Как правило, они проходят в течение 2-3х дней самостоятельно
Мне показалось что для овуляторных слишком много, и живот тянет как в первый день, у меня очень давно были именно овуляторные, но они были мажущие, а здесь прям жидкая такая красная кровь
Так тоже может быть. Но тем не менее показано далее понаблюдать за состоянием, и как я уже раннее написала, с целью уменьшения кровянистых выделений из половых путей при отсутствии противопоказаний рекомендуют использовать Транексамовую кислоту
А через какое время повторить узи ?
Просто если произошел сбой и начались повторно месячные, куда денется этот фолликул, перерастет в кисту?
Сценарий с фолликцлом может быть совершенно разный- или же если это периовуляторный выделения, то он лопнет и превратится в жёлтое тело; далее при отсутствии овуляции, он может нарастать и таким образом превратиться в функциональную кисту; либо же вовсе просто начнет рассасываться.
Что касаемо УЗИ, то его рекомендовано повторить через 5 дней, если выделения не прекратятся
А если прекратятся, то когда рекомендуете на контроль узи ?
Если выделения прекращаются самостоятельно в течение 2-3х дней, и они такие же скудные, без тенденции к усилению, тогда УЗИ повторяют на 5-7 день нового цикла.
На данный момент нет необходимости в посещении гинеколога для осмотра ?
Если выделения очень скудные, то можно понаблюдать за ними в течение 2-3х дней.
Если они усиливаются или продолжаются более 3х дней, тогда лучше обратиться к доктору для очного осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте. Даже у самой здоровой женщины может быть сбой менструального цикла один-два раза в год, по УЗИ нет ничего страшного, есть доминантный фолликул И в скором времени возможно будет овуляция, если выделения скудные то это связано с овуляторным периодом
Выделения как при начале менструации не обильные, скорее умеренные, но и не мажущие, полупрозрачные красные такие водянистые без сгустков
Скорее всего это простой сбой, как правило менструальный цикл восстанавливается самостоятельно
А почему тогда эндометрий такой тонкий на 16й день?
Потому что произошёл сбой
То есть это кровотечение может длиться как обычная менструация 5-7 дней или может пару дней и все ?
И если произошел сбой и начались повторно месячные, куда денется этот фолликул 21 мм, перерастет в кисту?
Заранее сказать сложно, нужна динамика УЗИ, возможно выделения будут несколько дней, нужно наблюдать
Через какое время нужен контроль узи и осмотр гинеколога?
После завершения выделений
Принятый ответ
По УЗИ действительно есть ощущение, что произошел какой-то сбой цикла. На 16-й день цикла эндометрий обычно уже заметно толще, а у вас М-эхо всего 3,5 мм, что больше соответствует началу цикла. Также не описаны признаки недавно произошедшей овуляции (желтое тело, свободная жидкость), поэтому врач и предположил, что овуляции в этом цикле, вероятно, не было.
Такая ситуация может возникать даже после ранее нормальных циклов. Причинами могут быть стресс, болезнь, изменение веса, дефицит железа, гормональные колебания, а иногда единичный ановуляторный цикл возникает вообще без явной причины.
По описанию кровотечение больше похоже не на вторые полноценные месячные, а на аномальное маточное кровотечение на фоне сбоя овуляции. Именно поэтому эндометрий сейчас выглядит как в начале цикла.
Судя по представленному УЗИ, ничего опасного не описано, поэтому до приема гинеколога 26 июня ситуация, скорее всего, может подождать.
Повторить УЗИ имеет смысл после окончания этого кровотечения либо через 1 цикл, чтобы посмотреть, восстановилась ли овуляция и как растет эндометрий.
Головокружение может быть связано как с самой кровопотерей, так и с низкими запасами железа, если ранее были проблемы с ферритином. Если кровотечение усилится или головокружение станет выраженным, лучше обратиться очно раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, все же по узи это не похоже именно на начало нового цикла- текущую менструацию. Доминантный фолликул есть в правом яичнике, значит овуляция ещё предполагается в скором времени, обращает на себя внимание наличие диффузных изменений в миометрии, на фоне чего можно подозревать наличие аденомиоза, признаков хр. эндометрита, полипов,миом нет. Межменструальные кровянистые выделения могут возникать на фоне эндометриоза матки. М-эхо эндометрия не соответствует второй фазе цикла, возможно из-за как раз таки кровянитых выделений из половых путей, либо как результат гормонального сбоя в текущем цикле, в результате чего эндометрий изначально нарос скудно. В такой ситуации можно рекомендовать приём табл. Транексамовая кислота 1000 мг по 1 табл. 3 раза в день до 4 дней. Повторить ультразвуковое исследование после след.полноценных месячных на 5-7 день, чтобы разобраться есть ли признаки аденомиоза или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Кровотечение на 16-й день цикла при тонком эндометрии и отсутствии овуляции по УЗИ указывает на ановуляторный цикл, при котором из-за временного гормонального сбоя доминантный фолликул не созрел, эстрогенов выработалось мало, и эндометрий не смог нарасти, из-за падения уровня гормонов произошла его преждевременная отслойка. Острой паники это вызывать не должно, так как единичные ановуляторные циклы случаются у всех здоровых женщин и не представляют опасности, однако до визита к врачу 26 июня рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ, чтобы полностью исключить скрытую или внематочную беременность, которая также может давать тонкий эндометрий и кровотечение на ранних сроках. Повторное УЗИ органов малого таза оптимально сделать сразу после окончания этого кровотечения (на 5–7 день от его начала), чтобы оценить базовое состояние матки и яичников в начале нового цикла.
Объем выделений как при месячных, то есть из за ановуляторного цикла началась новая менструация ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202023 ответа
- 20 Сентября 20208 ответов
- 10 Декабря 20207 ответов
- 22 Июня 202128 ответов