Что вас беспокоит?
Первые месячные после гистерорезектоскопии
Добрый день, женщина, 35 лет. 15 мая на 6 день цикла была проведена гистерорезектоскопия. Был удален один крупный 1.8см полип и несколько мелких + был вычищен эндометрий (операция была под контролем камеры). Операция прошла хорошо, восстанавливалась стандартно, никаких лекарств не пила. Плановое узи в заключение - еще через месяц. Первые месячные пришли 12 июня - через 28 дней после операции. Месячные более болезненные чем обычно. 1 день - начались сразу без мазни, умеренно 2 день - очень обильные 3 день - очень обильные, к вечеру переодически прекращались и кровь вытекала время от времени 4 день - выделения периодически, умеренные, к вечеру прекратились 5 день - до 18 вечера ничего не было, но сейчас снова переодически подкравливает Нормально ли это? Сколько это может продолжаться? Обычно месячные длились 4 дня. Я уже полагала, что завершились Примечание: 1)родов/беременностей/абортов не было 2) никакие лекарства/гормоны не пью 3) при подготовке к операции, и после полный половой покой. 4) после операции соблюдала все стандартные рекомендации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. После операции первая менструация может быть несколько нетипичной и непривычной для вас, ничего страшного в этом нет, в норме выделения во время менструации могут быть до 8 дней, после операции они могут быть различного цвета и интенсивности, главное чтобы не было ярких алых выделений обильных со сгустками
Добрый день! Благодарю за ответ. Кровь сейчас темная, выделения умеренные при возобновлении на 5 день. То есть если самочувствие нормальное, нет красных флагов, как температура, резкая боль, промокание прокладки за час-два, запаха неприятного и тд, то это вариант нормы после операции и еще может дня три-четыре подкравливать точно и это все равно будет ок?
Да всё верно, если больше ничего не беспокоит, если у вас хорошее самочувствие, То это является вариантом нормы, Не волнуйтесь, менструальный цикл потом восстановится самостоятельно
Благодарю!
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Менструация может изменить характер, длительность нормального менструального цикла от 3х до 8 дней. Сейчас главное, что менструация имеет тенденцию к уменьшению объема крови, а не к увеличению.
После операции цикл установится в течение 3х месяцев, сейчас могут быть колебания, это нормально.
Следующий узи-контроль рекомендуется выполнить также через 3 месяца.
Благодарю!
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Хочу вас успокоить: цикл, который вы описали, полностью соответствует норме для первого цикла после гистерорезектоскопии. Это естественная реакция организма на вмешательство — он адаптируется и восстанавливается.
Почему так происходит:
-операция затрагивает слизистую оболочку матки, и ей нужно время для регенерации;
-гормональный фон временно перестраивается;
-организм в целом проходит период восстановления.
Полное восстановление может занять время. Как правило, в течение 3 месяцев менструальный цикл стабилизируется.
Добрый день! Благодарю вас!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Ирина, доброго времени суток!
Первые менструации после данной манипуляции могут быть обильнее привычной, а так же цикл может восстанавливаться от 1-3 месяцев.Здесь важную роль играет обильность выделений. Настораживать должны обильные кровянистые выделения, когда смена полной прокладки происходит каждый час или два, если имеются большие сгустки, то это ситуация требует немедленного обращения в стационар по скорой, так как это принято считать маточным кровотечением. Через 1-2 месяца после гистероскопии рекомендуется проведение ультразвукового исследования органов малого таза, для оценки эндометрия и яичников.
Скажите, пожалуйста, Ирина, обильные ли сейчас выделения? Что пришло в результате гистологического исследования?
Добрый день! Выписка во вложении. Железисто-фиброзные полипы. Сгустков не было, кровь темная, боли уже нет, запаха тоже (ну обычных, железный), выделений пока сижу/лежу нет, но когда встаю - вытекает струйкой примерно чайная ложка. На кровотечение конечно не похоже, но смутило именно возобновление крови, причем не мазней, а вытеканием порциями.
Ирина, ознакомилась с выпиской после процедуры. Действительно, обнаружены обычные полипы и эндометрий доброкачественного характера. Их основное лечение и есть хирургическое, то есть удаление.
Описанные Вами кровянистые выделения совершенно допустимы после процедуры. Организму необходимо время для восстановительного периода, который в среднем занимает от 1-3 месяцев, когда могут отмечаться изменения в цикле. Как правило это не несет опасности,они заканчиваются самостоятельно. Рекомендуется соблюдать половой, физический покой, чтобы не увеличить характер выделений и понаблюдать за циклом. В динамике через 1-2 месяца важно провести контроль ультразвукового исследования на 5-7 день цикла, чтобы оценить эндометрий, а так же качество проведенной манипуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина является вариантом нормы. После гистерорезектоскопии с удалением крупного полипа и выскабливанием эндометрия происходит активное заживление раневой поверхности, что приводит к изменениям характера и продолжительности месячных.
Периодическое возобновление выделений на 4-5 день-тоже допустимый вариант, так как рана заживает не всегда линейно.
Настрожить должны обильные кровянистыевыделения, когда прокладка макси пропитывается полностью за час.
Благодарю!
Рада была помочь! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Понимаю Вашу тревогу, но первые 1-3 месяца после оперативного вмешательства характер менструаций может меняться и это вполне ожидаемо.
Самое главное, чтобы не заполнялась ночная прокладка чаще, чем через 2 часа, а также не было выделений алого цвета со сгустками.
Добрый день! Благодарю вас!
Рада помочь!🌺
Здравствуйте!
Да, кровянистые выделения подобного характера действительно в норме могут наблюдаться после такой операции по поводу полипа эндометрия, чаще всего они могут оставаться нетипичными в течение 1-3 месяцев после операции. Главное, что должно насторожить, это так называемые «красные флаги»:
- объем выделений таков, что прокладка размера макси наполняется полностью за 1-2 часа и это продолжается более 2 часов подряд;
- сгустки длительно (не однократно то бишь) выделяются размером более 5-рублевой монеты;
- повышается температура более 38 С,
- появляется запах выделений, нетипичный и неприятный;
- общее состояние резко ухудшается.
Вот такие симптомы обычно не являются нормой и должны побудить обратиться она очный осмотр.
Описываемое же пока видится как нормальный послеоперационный период.
Добрый день! Не совсем поняла ваш ответ. Вы описываете период после операции, у меня этот период уже прошел. Вопрос про первые месячные после операции.
Эти «красные флаги» относятся и к периоду первых адаптационных трех месяцев, как бы это странно не выглядело. То есть сами менструации оцениваются по тем же параметрам. В целом же, повторюсь, первые 2-3 менструации могут быть и чаще всего и будут нетипичными, важно, чтобы они не были с такими симптомами, как описано выше, и чтобы это прошло через эти 2-3 месяца адаптации после операции.
Поняла, благодарю вас!
Надеюсь, смогла помочь! Скорейшего Вам восстановления!
Ирина, здравствуйте!
По выписке провели гистерорезектоскопию -это более щадящая операция, при которой удаляют только патологический эндометрий и образования (полипы), при этом здоровый функциональный слой эндометрия не убирают, учитывая, что менструация началась через 28 дней, значит эндометрий после операции хорошенькой нарос, в связи с чем, могут быть менструации обильнее.
Красными флагами являются признаки:
-Кровотечение, требующее замены прокладки каждый час -2 часа.
-Сгустки крови размером более 3–5 см.
-Повышение температуры, озноб или сильная слабость.
-Резкие, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу.
-Неприятный запах или необычный (желтовато-зеленый) цвет выделений.
Если данных жалоб не отмечаете, значит признаков воспаления нет. Обычно в норме выделения (менструации) длятся не более 8 дней.
Если выделения становятся темнее, значит сосуды заживают и, в скоре, кровь должна прекратиться.
Благодарю!
Рада помочь!🌺
Добрый день! После данной операции первые месячные могут проходить немного необычно, в том числе как вы и описываете. так как полип был не один и так может происходить на фоне отторжения струпа посл операции. Надо еще учитывать ,когда были предыдущие месячные перед операцией, так как эти чаще начинаются не от дня операции а от первого дня последней менструации и может так получится, что на отражение струпа которые проявляется кровянистыми выделениями наслаиваются свои месячные и выделения длятся дольше и могут быть обильней.
Благодарю!
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство, первая менструация после проведения гистерорезектоскопии может отличаться от месячных ранее по длительности и обильности, тк слизистая ещё полностью не восстановилась. Нормализация цикла в среднем бывает до 2-3 месяцев после оперативного лечения. Зачастую длительность месячных до 8 дней считается нормой, судя по динамике она положительная, нет нарастания и сохранения обильности менструации, постоянных тянущих и схваткообразных болей внизу живота,что прогностически благоприятно. Для уменьшения обильностии выделений можно рекомендовать приём табл. Транексамовая кислота 1000 мг по 1 табл.3 раза в день до 4 дней, но если месячные уменьшаются в объёме,то достаточно наблюдения. Ультразвуковое исследование можно повторить на 5-7 день менструального цикла. Обычно через месяц уже бывает готов результат гистологического исследования, который узнают в женской консультации через акушера-гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20181 ответ
- 25 Ноября 201929 ответов
- 28 Ноября 20194 ответа