Удар мячом по голове

Сергей Люлин16 Июня

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Если удар был мячом, ребёнок не терял сознание, не было рвоты, сонливости, судорог, нарушения речи, шаткости походки или нарастающей головной боли, то экстренной необходимости ехать в больницу прямо сейчас нет. Рекомендовано обычно в течение ближайших 24 часов наблюдать за ребёнком, ограничить активные игры и при усилении головной боли, появлении рвоты, сонливости, головокружения или любых неврологических симптомов немедленно обратиться в приёмное отделение. Если головная боль сохраняется до завтра даже без других симптомов, покажите ребёнка педиатру или неврологу в плановом порядке.

Нурлан Иманов16 Июня

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте
С учётом возраста и того, что головная боль держится после удара, лучше сегодня показать ребёнка врачу (травмпункт или приёмное отделение), а не откладывать до завтра. Врач проведёт осмотр, проверит неврологический статус и определит дальнейшую тактику.
Нужно срочно обращаться за помощью, если появятся усиливающаяся головная боль, рвота, выраженная сонливость или трудности с пробуждением, потеря сознания, необычное поведение, нарушение речи, походки, зрения, слабость или онемение конечностей, судороги, кровь или жидкость из носа, уха.
До осмотра покой, без активных игр и спорта, наблюдение за состоянием. Спать ребёнку можно, но он должен нормально просыпаться и реагировать. В данной ситуации лучше перестраховаться и оценить ребёнка очно сегодня.

Мария Краснова16 Июня

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что головная боль длится более часа, можно рекомендовать обратиться в травматологический пункт или нейрохирургический стационар для очного осмотра и ,при необходимости проведения КТ мозга. При отсутствии повреждений Вас отпустят домой.
Так же рекомендуется следить за состоянием ребенка 2-4 дня, по появлении рвоты, усилении головной боли, появлении сонливости, слабости в конечностях рекомендуется по скрой помощи обращаться в нейрохирургический/травматологический стационар для повторного осмотра и КТ головы.
Так же желательно снизить физическую активность на 5-7 дней ( избегать активных игр, повторных ударов головой).

Марина Фатнева16 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Срочно ехать в больницу прямо сейчас не нужно, если головная боль это единственный симптом и она не усиливается, если интенсивность нарастает, то лучше показаться врачу очно в травмпункт. Если стабильно болит, то завтра можно планово уже к врачу обратиться.
Также обращаем внимание на такие симптомы как рвота, отказ от еды, чрезмерная сонливость, разный размер зрачков.
Наблюдать после удара рекомендуется в течение 72х часов.

Сергей Тихомиров16 Июня

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, если через час после удара у ребёнка нет потери сознания, рвоты, сонливости или спутанности, внутричерепное осложнение уже крайне маловероятно. Головная боль в этом случае результат ушиба мягких тканей или лёгкого сотрясения, которое не требует экстренной визуализации и лечения.
Ехать в больницу сейчас не нужно. Компьютерная томография без красных флагов (нарастание боли, рвота, разный размер зрачков, неспособность разбудить) лишнее облучение, а невролог завтра в поликлинике выпишет только препараты без доказанной эффективности. Достаточно дать парацетамол в возрастной дозе, уложить спать и периодически проверять, просыпается ли ребёнок на оклик.