Что вас беспокоит?
Проблемы с ногтями на руках.
Уважаемые врачи, очень нужна ваша помощь! Мальчик 10 лет, 6 месяцев на двух пальчиках отходят ноготки. По коже и в голове все чисто. Ничего не беспокоит. Были у двух дерматологов очно , псориаз ногтей не ставят. Сдали анализы , грибка нет. Дорогие врачи, пожалуйста помогите!!! Скажите что нам делать дальше. Очень и очень переживаю , что это псориаз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
По фото больше похоже на Псориаз.
При Псориазе обычно ногтевая пластина выглядит как напёрсток..
По фото можно увидеть точечные углубления на ногтях .
Подскажите пожалуйста нам прописали крем Момейд 2 раза в день -15 дней. Что Вы скажете? Поможет при псориазе. Много противопоказаний написано в инструкции (
Момейд разрешен , назначают коротким курсом.
Менее агрессивным считается кальципотриол - аналог витамина Д .( Дайвонекс) .
Он замедляет рост клеток .
Но у него более длительный перерыв между курсами.
Именно поражение ногтевой пластины, сложно поддается лечению.
Но пока не сильно, должно помочь.
Рекомендуется консультация врача , обсудить пересмотреть назначение.
Возможно он скажет из чередовать.
Спасибо!
Пожалуйста
Здоровья Вам и ребенку.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, при симптоме напёрстка(точечные вдавления) псориаз является наиболее частой причиной, но не единственной. Данные изменения могут быть и при других кожных заболеваниях, травмах ногтевых пластин, хронических заболеваниях внутренних органов, при дефицитах(анемии, дефицит вит.Д и т.д).
В роду у кого-то был псориаз? Какие анализы помимо соскоба на грибы сдавали?
Здравствуйте! В семье никто не болел псориазом. Сдавали кровь, мочу. Все в норме кроме витамина Д 20,2 показатель.
Травмы ногтевых пластин не было.
Гормоны щитовидной железы, ферритин не сдавали?
Ферритин 38
На неделе сдадим гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая отрицательный анализ на грибковую инфекцию, визуально похоже на псориаз ногтей (симптом наперстка+утолщение ногтя+отслойка+желтый цвет), но намного чаще у детей встречается ониходистрофия. Необходимо оценить наличие высыпаний по всему телу, был ли псориаз у близких родственников. Также необходимо сдать анализы крови - клинический анализ, биохимия (ферритин,витамин D, ттг, ат к тпо, срб, рф, асло). Дефицитные состояния будут говорить в пользу ониходистрофии. Обычно псориаз ногтей без поражения кожи у детей встречается редко. Попробуйте втирать лосьон Клавио 2 раза в день до отрастания здоровых ногтей, крем Радевит 1 раз в день 30 дней.
Здравствуйте, спасибо, по телу высыпаний вообще нет, а семье псориаза не были вообще.
Анализы все в норме, кроме витамина D 20,2
Нам еще назначили мазь Момейд 2 раза в день х 15 дней
Гормоны назначают при псориазе ногтей, но только коротким курсом, так как они подавляют местный иммунитет и мы боимся присоединения грибка ногтей. Обычно при подозрении на псориаз назначают еще крем Цинокап, он не гормональный. Или мазь Дайвонекс (максимальная доза за неделю не должна превышать 50г для вашего возраста). Восполняйте обязательно дефицит витамина Д.
Курс лечение не больше 6 недель Дайвонексом, с назначения врача
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, можно предположить о развитии псориаза ногтей. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти дообследование: ОАК+ ретикулоциты, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Б12, цинк , селен, фолиевая кислота, ТТГ
Наружно обычно рекомендуют наносить адвантан крем ( втирать в кутикулу ) 1 р в день 1 месяц и в тесениии дня раствор клавио (красным или бирюзовым цветом флакон) -2-3 р в день, и внутрь любой витаминный комплекс ( кожа, волосы , ногти) 2 месяца
Здоровья Вам
Здравствуйте, спасибо Вам!
Подскажите пожалуйста нам прописали крем Момейд 2 раза в день -15 дней. Что Вы скажете? Поможет при псориазе. Много противопоказаний написано в инструкции (
Я вам адвпнтан написала , момейд тоже гормон, в вашем случае без них никак. На переживайте, по назначению используйте и все ,и на балет побочных явлений
На будет
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях для исключения внутренней причины поражения ногтей рекомендуется сдать анализы крови:
ТТГ и свободный Т4 - проверить функцию щитовидной железы.
Ферритин и сывороточное железо - исключить железодефицит.
Цинк сыворотки.
До этого, ребенок мог перенести вирусную или бактериальную инфекцию (даже обычное ОРВИ).Высокую температуру. Кишечное расстройство что способствовало развитию подобного состояния.
Обычно в подобных случаях может быть применено:
Наружно Лосьон Клавио голубой 2 раза в день один месяц.
Чередовать с Радевит мазь 2 раза в день один месяц.
Втирать в ногтевую пластину.
Обеспечьте ребенку полноценное питание, богатое белком и витаминами
Спасибо .
Подскажите пожалуйста нам прописали крем Момейд 2 раза в день -15 дней. Что Вы скажете? Поможет при псориазе. Много противопоказаний написано в инструкции (
При Псориазе может быть эффективным, обычно не более 14 дней, если же не будет улучшения,стоит искать другие причины.
Спасибо!
Елена, добрый день!
По фото такие проявления могут быть при ониходистрофии
По одним ногтям сложно бывает выявить причину, так как при разных заболеваниях проявления сходные.
Причин много: это дерматозы, грибок, патология ЖКТ, частый прием антибиотиков,различного рода энтеропатии, механические факторы (сосание пальцев), наследственная предрасположенность.
Рекомендуется в таких случаях:
- уточнить диагноз на очном визите у дерматолога
- исключить возможную патологию у педиатра
- исключить механические факторы
- ограничить нахождение рук в воде
- лосьон Клавио ежедневный уход или укрепляющий 1-2 р/д на месяц
- витамины комплексные по возрасту на 1 месяц
Наружно можно попробовать для снятия воспаления крем Адвантан наружно вокруг ногтевого ложе на месяц 2р/д
Спасибо!
Елена, успеха!
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад4 ответа
- 36 минут назад5 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа