Отёки, потливость. Бывает по ночам холодный пот и озноб. Постоянная усталость, быстрая утомляемость. К какому врачу обратится. Какие анализы сдать.

Екатерина Макарова16 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия

Такие симптомы могут встречаться при:
-анемии
-гормональных нарушениях
-хроническом стрессе

Для обследования рекомендовано сдать следующие анализы :
-общий анализ крови+СОЭ
-С-реактивный белок
-ферритин
-витамин B12, В9
-витамин D
-ТТГ, АТ ТПО
-креатинин, мочевина
-АЛТ, АСТ (печень)
-глюкоза, холестерин
-общий анализ мочи
-ЭКГ

Затем для начала с результатами обследования можно обратиться к терапевту, а он при необходимости направит Вас к узкому специалисту.

Подскажите, нет ли проблем с артериальным давлением?

Валерия Денищенко16 Июня

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для обследования необходимо начать с терапевта, далее он назначит необходимые анализы и при необходимости направит к узким специалистам.
Для диагностики рекомендовано сдать:

Общий анализ крови + СОЭ (для исключения анемии и воспаления),Сывороточное железо и ОЖСС,Витамин В12 и фолиевая кислота (их дефицит может давать усталость и выпадение волос), общий белок, креатинин, мочевина для оценки функции почек, алт, аст для оценки работы печени.

Юлия Рудоманова16 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте
С учетом отеков, ночной потливости с ознобом, выпадения волос, мышечных болей и выраженной усталости начать стоит с терапевта, а затем по результатам обследования при необходимости обратиться к эндокринологу, гематологу или ревматологу. Даже если ТТГ, Т4 и Т3 сейчас в норме, полностью исключить эндокринные причины нельзя, особенно если давно не проверялись антитела к щитовидной железе.

Ваши симптомы могут быть связаны не только с ранее перенесенным дефицитом железа и витамина д, но и с анемией, скрытым дефицитом В12, воспалительными или аутоиммунными заболеваниями, нарушением углеводного обмена, заболеваниями почек, печени, а также с периодом перименопаузы, который нередко начинается после 40 лет и может сопровождаться ночной потливостью, ознобами, усталостью и колебаниями самочувствия.

Из анализов целесообразно сдать: общий анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, СРБ, ферритин, железо, трансферрин и насыщение трансферрина, витамин В12, фолиевую кислоту, глюкозу натощак и HbA1c, общий анализ мочи, биохимию крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин), повторно 25(ОН) витамин д, а также антитела к ТПО. При сохранении отеков желательно проверить уровень белка в крови и функцию почек.
Особенно важно не откладывать обследование, если есть немотивированное похудение, увеличение лимфоузлов, повышение температуры или усиление ночной потливости, поскольку такие симптомы требуют более тщательного поиска причины.

Анна Филинская16 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы и то, что дефицит железа и витамина D уже восполнен, стоит проверить следующие направления:
глюкоза и гликированный гемоглобин ,
электролиты (калий, магний, натрий) - их дефицит часто дает мышечные боли и слабость.

Цинк , селен , витамин B12 и фолиевая кислота - их дефицит часто маскируется под общую усталость и выпадение волос.

Габибулла Магомедов17 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
С такими жалобами целесообразно начать с терапевта.
Наиболее частые причины это железодефицит, дефицит витамина В12, хроническое воспаление, ревматологические заболевания, нарушения сна, заболевания почек или печени.
Для поиска причины обычно выполняют общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин), общий анализ мочи, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если ночная потливость сопровождается увеличением лимфоузлов, похудением или повышением температуры, требуется более углубленное обследование.
Повышенный холестерин такие симптомы обычно не вызывает. Нормальные ТТГ, Т4 и Т3 делают выраженную патологию щитовидной железы менее вероятной.