Понижение давления у гипертоника

Анастасия СифонтеМартинес17 Июня

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Причинами снижения давления может быть: недостаточный питьевой и солевой режим,снижение функции щитовидной железы,железодефицит,прием лекарственных препаратов, витаминов, бадов, дисбаланс вегетативной нервной системы.
Также сейчас был период достаточно жаркой погоды,из-за чего сосуды расширены и давление физиологически снижается.

В данном случае следовало отменить нормодипин,так как поестариум является препаратом первой линии назначения гипотензивной терапии,а индапамид-препарат выбора при сахарном диабете.
Но ничего страшного нет,что отсенили престариум,самое главное чтобы давление сейчас нормализовалось.
Ведите самоконтроль давление утром и вечером

Фатимат Хашиева17 Июня

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Причины пониженного давления могут быть дефициты , при этом рекомендуется сдать кровь на Ттг, т4 свободный, железо , Ферретин; также, при жалобой погоде из выраженного расширения сосудов дпвление можно снижаться ;
Что касается терапии , то, в если отеков и тенденции к ним рекомендовала бы отменить Индапамид, так как на прогноз заболевания данная группа препарата не влияет; в отличие от престариума, который препарат выбора в таких случаях, а нормодипин хорошо влияет на сосудистый компонент у пожилых людей;
Также , учитывая терапию статинами важно соблюдать целевые значения лпнп (плохого холестерина) , можете прикрепить липидный профиль для оценки эффективности проводимого лечения ?

Джахбат Атаева17 Июня

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Правильно это оставить Престариум так как у данного лекарства есть много положительных эффектов на сердце, почки. Отменить как правило стоит индапамид- так как цель его это снизить стойкое повышение давления и все .
С учетом эпизодов низкого давления показано исключать вторичные причины которые могут способствовать снижению.этл оценить- общий анализ крови для исключения анемии
- ЭКГ для исключения аритмий,
- УЗИ сердца для уточнения выраженности сердечной недостаточности,
- гормоны щитовидной железы - ттг и т 4 свободный-для исключения гипотиреоза и базовый биохимический профиль крови если не проверялся в последний год . Есть данные обследования за последний год ?

Карина Шитая17 Июня

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при снижении давления важно исключить: анемию ( общий анализ крови , ферритин ) , патологию щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);наладить питьевой режим ; контроль экг , узи сердца ;
Обычно отменяют индапамид , а вот периндоприл важен , т.к работает с органами-мишенями гипертонии и профилактирует их повреждение ;
Контроль давления и пульса утро /вечер ;

Алена Шейпук17 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же отменяют обычно или нормодипин, если есть отеки, а если их нет, то тогда отменяется индапамид.
Так как престариум лучше всех остальных препаратов защищает сердце и почки от воздействия гипертонии, очень важно, чтобы оставался в терапии.

Что касается причин снижения давления, то обычно важно:
- сделать ЭКГ для исключения аритмии
- выполнение УЗИ сердца, чтобы понять, нет ли снижения сократимости
- сдача общего анализа крови для исключения анемии
- сдача гормонов щитовидной железы дл исключения гипотиреоза.

Давно делала ЭКГ, сдавала анализы?

Гульнара Валиуллова17 Июня

5.0

Кардиолог

Здравствуйте да иногда у гипертоников на фоне привычной схемы лечения происходит чрезмерное снижение цифра артериального давления это может быть связано например со снижением массы тела с нарушениями ритма поэтому для их исключения проводится ЭКГ а также с прогрессированием сердечной недостаточности в подобных случаях проводится узи сердца и, конечно же, отменяется часть препаратов , потому что низкое давление это так же плохо для организма ,как и высокое