Щитовидная железа

Ирина Тебенькова17 Июня

3.0

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с результатами исследований. По данным УЗИ изменения в щитовидной железе небольшого размера, в таких случаях может быть рекомендовано наблюдение - контроль УЗИ через 3 месяца, но учитывая, что по описанию указана неоднородная структура, нечёткие контуры и наличие кровотока, можно провести пункцию сейчас. Только так станет понятно из каких клеток данное новообразование. Скажите, пожалуйста, анализ на кальцитонин не сдавали кровь? Если нет, то тоже следует сдать, потому что это маркер медуллярного рака щитовидной железы.

Ирина Жилина17 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Функция щитовидной железы оценивается прежде всего по уровню ТТГ. Он в норме, гипо/-гипертиреоза не выявлено.

По УЗИ описан узел как Тирадс 4а, что говорит об умеренном риске злокачественности. Пунктируют такие узлы при размере более 15 мм.

Для профилактики роста узла и образования новых рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.

Для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.

Файл с самим протоколом УЗИ не открывается, к сожалению. Попробуйте переприкрепить его или напишите размер узла, пожалуйста.

Софья Калабанова17 Июня

2.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По TIRADS 2 вероятность злокачественности нулевая, 4а умеренная (6-17%). При размере узла более 15 мм показано проведение пункции для исследования клеток, находящихся в узле.
С сожалению, ваш файл с УЗИ не открывается нормально ( показывает непонятные символы)
Еще в таких случаях рекомендуется сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака.
По анализам увеличен свТ4, но ТТГ в пределах нормы. Обычно при повышенном свТ4 ТТГ снижается.
В таком случае рекомендуют пересдать анализ через месяц.

Лилия Суркова17 Июня

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
По представленным данным функция щитовидной железы в норме ( в первую очередь мы оцениваем ТТГ).
По данным узи объем щитовидной железы в норме, но есть узел который требует внимания ( неоднородная структура, размер и наличие кальцинатов). Необходимо сделать пцнкцию данного узла и определить его клеточный состав, только так мы сможем подтвердить доброкачественные это изменения или нет. Чаще всего после пункции они могут быть доброкачественные.
Так же у тех пациентов, у кого найдены узелки необходимо сдать кальцитонин крови-это маркер медуллярного рака щитовидной железы.

Елена Мягкова17 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером более 15мм. При выявлении данного образования рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла, какой состав данного узла. При выявлении доброкачественного образования пункцию щитовидной железы рекомендуют только в основном если происходит рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.