Консультация педиатра /

Сргивпния,запоры ребенка — вопрос №440136

494 просмотра

Здравствуйте. Родила 8.01.21 экстренное кс. Вес 2200. По показаниям ребенок 2 недели в роддоме ел смесь симелак нео шур. Дома ГВ и докорм этой же смесью. Через какое-то время,увеличила ГВ и сократила число кормлений смесью до 3 раз в сутки по 60 мл. Сейчас нас 2 мес вес 3800. Набираем мало. Срыгивания не сразу после кормления,а часа через 3 и обильно. Какает с помощью Микролакс . Сама ходит редко и кал как пластилин. Анализ на дисахариды 0.5 . Это лактазная недостаточность? Может не стоит кормить грудью? Посоветуйте. Сейчас хочу заменить нео шур на фрисо. В месяц ещё обсыпало все тело мелкими прыщами,не понятно,то ли акне ,то ли аллергия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний. Продолжайте кормить грудным молоком,срыгивает в каком объёме примерно?
Клиент
Юлия, здравствуйте. Например,покормила. Прошло часа 3,срыгивать начала размером с 4 столовые ложки и так раза 3. Бывает и так,покормила,минут через 30 срыгивает как будто водой со свернувшимся молоком по 1 столовой ложке,но несколько раз

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Из своего рациона вам нужно убрать все, что связано с «коровой»( лейкоциты, эритроцит. в копрограмме- это признак воспаления), кормите чаще, ночью обязательно.Невролог осматривал малыша?
Клиент
Юлия, нет ещё. Чаще,это сколько?
Педиатр
Через какой промежуток вы кормите?Перед кормлением на животик выкладываете?
Клиент
Юлия, стараюсь выкладывать. Кормлю каждые 4 ч ,ночью 2 раза
Педиатр
Это большие промежутки, кормите каждые 2-2,5 часа.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, прибавки у вас хорошие по 800 мг за месяц.
По сколько мл кушает примерно ребёнок?
Уже держит голову?
Кал на копрограмму сдайте.
Прикрепите анализы которые сдавали.
Клиент
Екатерина, это за первый месяц хорошо прибавили. Потом срыги начались. Сейчас вес стоит около 3750. Срыгивает много и часто. Кормлю грудью по требованию,иногда докармливаю ,раза 3 в сутки смесью 60 мл
Клиент
Екатерина, кал сдавали. Наш врач сказала,что все хорошо. Хотя в анализе детриты,белок,эритроциты 1-2, лейкоциты 20-30 в слизи. Голову начинает держать
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Антирефлюкс смесь пробуйте, по 30 мл перед кормлением.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Фото анализа прикрепите.
Педиатр
Добрый день. Прибавка веса в пределах нормы. Скорее у ребенка аллергия на БКМ. Ограничьте в Вашем рационе все, что связано с коровой. Начните биогаю по 5 капель 1 раз в день, побольше поить ребенка.
Клиент
Людмила, здравствуйте. Как узнать,что аллергия на бкм? Какой анализ сдать. Капограмму сдали,дисахариды о.5. белок,детриты,эритроциты 1-2, лейкоциты 20-30.
Педиатр
Скорее всего аллергия связана с незрелостью ЖКТ у ребенка, исключить молочное из своего рациона и посмотрите, станет ли лучше.
Педиатр
Здравствуйте, прибавка веса отличная, первые 6 месяцев 800 (+ -), ежемесячная прибавка, у вас все по графику.
Есть возможность, прикрипите пожалуйста фото сыпи? И срыгивает девочка одинаково и смесь и грудное молоко?
И соблюдаете ли вы должным образом диету, коровье молоко входит в ваш рацион?
Клиент
Юлия, здравствуйте. Сыпь более или менее прошла,осталось на теле немного. Молоко не пью. Но до этого ела сыр. Значит ли это,что лактазная недостаточность? Стоит ли кормить грудью? Дисахариды 0.5
Клиент
Юлия, срыгивает больше молоко мое
Педиатр
Углеводы повышены совсем незначительно, истинной лактазной недостаточности у ребенка нет, а вот функциональная незрелость присутствует, как и у большинства детей первых месяцев жизни.
Смесь нужно заменять полностью на гв, Срыгивания раньше не беспокоили, хирургом ребенок осмотрен?
Клиент
Юлия, хирург ещё не смотрел. Запись ждём. В роддоме было ,что срыгнула очень много ( ела только смесь). И пару раз по чуть-чуть. Может быть,что смесь очень белковая? Просто хочу сохранить ГВ по максимуму и убрать вообще смесь. Но переживаю,что вес набирать не будет. Может с моим молоком что-то не то?
Клиент
Юлия, какает редко ещё. Вчера сходила сама за долгое время,так все микролакс ставили. Кал ,как пластилин,разве на ГВ это норма?
Педиатр
Анастасия, ГВ всегда во все времена было приоритетом для вскармливания ребенка первого года жизни и не одна смесь его не заменит, какой бы она уникальной не была по составу!
Поэтому даже не думайте, ГВ, тем более если у ВАС с его недостатком проблем нет, то кормить и еще раз кормить.
Только в первые месяцы жизни у ребенка , тем более у недоношенного ( или маловесного , со ЗВУР) естественным образом выражены и лактазная недостаточность, и реакция на животный белок, который в той или иной степени потребляет мама и передает его во время кормления малышу.
Поэтому ваша задача сохранить ГВ и полностью убрать смесь, если в смеси ВЫ отрегулировать состав ни как не можете, то качество своего молока вполне можете откорректировать.
Исключите полностью молочные продукты ,содержащие животный белок пока недели на 2-3. далее с постепенным возвратом на КМ продукты в ограниченном количестве, яйца и прочие аллергены.
Ребенку за 15- 20 мин до кормления из шприца или ложечки 5-10 мл теплой воды.
Постоянно выкладываем на живот перед кормлением, а после долгое время носим столбиком.
Попробуйте, если молока достаточно, чуть сцедить первую порцию перед кормлением, оно более водянистое и насыщено белком, заднее же молоко более жирное, оно лучше задерживается в желудке ребенка и способствует хорошей прибавке в весе.
Если запоры носят регулярный характер , то начните прием дюфалак постоянно в течении месяца с последующей постепенной отменой.
Для лучшего усвоения питательных веществ возможно в течении 2 недель подавать креон 10 тыс капсула в течении дня,разделив ее на 3 приема с приемом пищи.
Педиатр
гемоглобин 100 является нормой для детей первых 3-4 месяцев жизни
Педиатр
Да, и еще Анастасия , консультация невролога и хирурга при частых и обильных срыгиваниях необходима и если патологии с их стороны не будет, то рекомендовала бы во время кормления в самом начале , в чуть сцеженное молоко добавлять мотилиум, 1-1.5 мл до 3 раз в день. Как правило (если нет другой патологии) срыгивания у детей вызваны незрелостью кардиального сфинктра и со временем эта проблема полностью исчезает.
Клиент
Юлия, скажите, пожалуйста,а кормление на ГВ тоже должно быть по часам? Смесью кормила каждые 3 ч. Грудью сейчас,как получится. Днём большие интервала ,по 4 ч бывают,так как иногла спит долго. Докармливала смесью,так как не уверена,что много молока ест. Мне кажется,что ей лень сосать. Ест только то,что само в рот течет,когда грудь набухла уже.
Клиент
Юлия, наш педиатр так не считает,сказала,что это не норма,надо 115
Педиатр
При гв кормление по требованию, но при срыгиваниях, необходимо все же придерживаться режима кормления, выдерживать трехчасовой интервал обязательно, иначе молоко просто за более короткий промежуток времени не успеет усвоиться. Но с другой стороны, если ребенок не съедает за раз свой объём полностью, то рекомендуется кратность кормления увеличить. Если есть весы, можно определить, сколько молока высасывает ребенок за кормление. А в вашем случае весы иметь необходимо дома.
За кормление при шестикратном суточном у вас должно быть 105 мл, согласно рассчету по весу, при семикратном 90 мл. Взвешиваем ребенка до кормление и после в одной одежде,разница это количество вашего молока.
Клиент
Юлия, спасибо. Сегодня утром взвесила,она похудела на 20 гр. Веки как будто с синевой,это обезвоживание? Воду пьет каждый день. Последние дня два может по 50 мл за раз
Педиатр
Настя, вес минус 20 гр, это не критично, такое бывает, контроль ежедневный.
Ребенок мочится регулярно?
И когда был стул и в достаточном ли количестве?
Клиент
Юлия, стул был сегодня утром . Вязкий и зелёный. Вчера заметила,что перед прогулкой чистый подгуз надела и часа 4 она не мочилась. Сегодня ночью тоже часа 3 не мочилась. А до этого регулярно,считала по пеленкам
Педиатр
Ну об обезвоживании я бы не говорила, ребенок мочится, стул есть,у вас же нет патологических потерь жидкости, (рвоты,диареи) повышения температуры тела.
Вот контроль веса обязательно, если свои 100-105 гр. съедает -отлично. А срыгивания, я вам писала введите мотилиум до осмотра специалистов. Неврологи его также рекомендуют.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Клиент
Елена, здравствуйте. Кал сдадим,только это очень проблематично. Ребенок сам в туалет не ходит по несколько дней,в животе у нее все бурлит.
Педиатр
Поставьте свечу глицеринувую и соберите где нет свечи
Клиент
Елена, спасибо
Педиатр
Здравствуйте! Во первых: вы большая молодец, что так выстроили ГВ и продолжаете кормить! У вас прекрасное молоко и все с ним правильно,это дучшая еда дл вашего ребёнка.
Такая взаимосвязь может быть из-за того что страдает захват груди, так как ребенок ест то грудь,то бутылочку. Бутылочку легче и форма соски удобнее,чем сосок, поэтому надо проверить правильность прикладывания. Посмотрите в Инстаграм Нину Зайченко или mamalino (Евгения) у них есть много информации на эту тему.
По поводу стула сколько дней задержка? То что живот бурлит, это нормально, микрофлора только заселяется и так будет,чаще выкладывайте на животик, особенно до кормления.
По этой же причине заселения нет смысла сдавать кал на дисбактериоз
Клиент
Дарья, здравствуйте. Недавно 2 недели бак сет пили. На регулярность стула не повлияло. После введения ГВ после роддома,стул налаживался,сейчас опять редкий,3 дня нет,ставим микролакс. Вчера только сама сходила и пластилин как будто
Клиент
Дарья, ещё очень холодные руки и как будто влажные. Гемоглобин 100. Пропили Мальтофер
Педиатр
Бак сет немного крепит стул, так что теперь будет нормализоваться. За температуру конечностей не переживайте,нервная система еще созревает , ещё не научилась регулировать температуру. Так что не переживайте. Гемоглобин допустим, но через месяц повторите анализ.
Принятый ответ
Педиатр
1) грудь оставить в юбом случае
2) Более 0,3 желательо давать препараты лактазы (лактаза бейби/лактазар)
3) Неошур уже конечно можно поменять на фрисо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор и температура
21 августа 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Плохой сон в ребенка 3 месяца
6 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
12 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность у грудничка
1 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск