Консультация по результатам анализов

Дибир Ахмаев17 Июня

2.6

Эндокринолог

Здравствуйте!

Из предоставленных анализов функция ЩЖ на дозировке 100 мкг левотироксина натрия в норме. Дозировку менять необходимости нет.

Также отмечается повышение уровня глюкозы в венозной плазме натощак, что может говорить о ранних нарушениях углеводного обмена. Гликированный гемоглобин на верхней границе нормы. Обычно в таких случаях рекомендуют либо пересдать данные анализы через 4-6 недель, либо проведение глюкозотолерантного теста.
Данный тест покажет более точно состояние углеводного обмена.

Лаца Ибрагимова17 Июня

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.

Глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин в пределах нормы, в таких случаях рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для уточнения состояния углеводного обмена и выбора тактики ведения.

По поводу повышенной мочевой кислоты следует придерживаться диеты. Главное правило — исключение из рациона продуктов, богатых пуринами (торты, консервы, бобовые, мясо, колбасы, сосиски, фастфуд, алкоголь, кофе и тд).

ТТГ в пределах нормы, доза эутирокса 100мкг подходит и не требуется коррекция.

На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.

Ирина Жилина17 Июня

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1. Уровень ТТГ в норме, гипотиреоз компенсирован. Коррекция дозы тироксина не требуется. Уровень антител говорит об аутоиммунной природе гипотиреоза. Снижать их и контролировать не нужно.

2. Повышение мочевой кислоты требует соблюдения низкопуриновой диеты с ограничением красного мяса, алкоголя, морепродуктов, крепких бульонов, сосисок, колбас, субпродуктов, бобовых.

3. Глюкоза повышена, гликированный гемоглобин на пограничных значениях, что требует внимания и дообследования. Для уточнения нарушения углеводного обмена рекомендуется провести пероральный глюкозотолерантный тест.
Инсулин - неинформативный анализ. Чаще всего его повышение обусловлено лишним весом и инсулинорезистентностью.

Данные повышения у вас в первый раз? Есть ли жалобы?

Мадина Османова17 Июня

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте, Елена.
По результатам анализов
1. Повышение уровня глюкозы, при хороших показателях гликированного, в данном случае рекомендуется дообследование выполнение теста с нагрузкой глюкозы, с целью уточнения диагноза.
Ранее не было эпизодов повыщение глюкозы?
2. Ттг в норме, дозировка 100 мкг для Вас подходит, продолжайте прием.
Повышение антител, говорит о наличии вашего гипотиреоза, в динамике контролировать антитела не нужно, они никак не влияют на терапию и будут всегда повышены.
Выполяняли узи щитовидной?
3. Повышение инсулина как результат лишнего веса. Инсулин снижать не нужно препаратами, при снижении веса, инсулин снизится самостоятельно

Наталия Сошникова17 Июня

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
По результатам анализов вероятно есть преддиабет - повышенная глюкоза натощак. для уточнения рекомендуется проведение глюкозотолерантного теста.

По общему анализу крови небольшое снижение тромбоцитов. Рекомендую повторить анализ через 2 недели для исключения ошибки.

Повышение инсулина и мочевой кислоты на фоне избыточного веса. рекомендуется рациональное питание с исключением быстрых углеводов, сладостей, больше свежих овощей, зелени и белка. А также достаточная физическая активность - пешие прогулки, плавание, велосипед.

Повышены антитела к щитовидной железе, но гормоны в норме. Лечения эта ситуация не требует, только контроля гормонов в динамике - ТТГ, св.Т4 1-2 раза в год.