Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Добрый день! Высокий пролактин. Сдаю уже 2-й раз (см.анализы) после проведенного лечения. Проходила лечение с марта 26г по настоящее время: Достинекс ¼ таб 2р в неделю 2 месяца, потом пропила циклодинон 1таб/1 р в день. Но пролактин все равно высокий. Лечение назначил гинеколог. К вопросу прикрепила анализ крови и МРТ головы (от 01.07.2023). Т.к. повышенный пролактин был и 2023 году. в 2023 году проходила лечение и пролактин снизился.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Из предоставленных данных отмечается умеренное повышение пролактина.
По данным МРТ гипофиза значимых образований не выявлено.
Скажите пожалуйста, есть ли жалобы на выделения из сосков? Нерегулярность МЦ?
Сдавали анализ крови на макропролактин?
Дибир Магомедгаджиевич,
У меня ваше сообщение не прогрузилось, напишите еще раз пожалуйста
Дибир Магомедгаджиевич, на макропролактин кровь не сдавала. Цикл регулярный, выделений из сосков нет. у маммолога была в мае - все хорошо.
В данном случае рекомендуется сдать анализ крови на пролактин с определением макропролактина.
Макропролактин это фракция пролактина которая не оказывает эффектов на организм.
Если мы увидим значимое его присутствие, то поймем, что повышение пролактина клинически ничего не значит.
В отсутствие симптомов и изменений на МРТ это более вероятная ситуация
Дибир Магомедгаджиевич, На макропролактин нужно в определенный день цикла сдавать ?
Данный анализ сдается вместе с пролактином, они просто определят его фракцию.
Пролактин сдается на 3-5 день цикла
Дибир Магомедгаджиевич, нашла у себя анализ от 13 марта 2026г. на макропролактин, посмотрите пожалуйста, прикрепила его к вопросу
Да, увидел. По данным анализа значимого количества макропролактина нет. Это означает, что повышение хоть и не большое , но за счет активной фракции пролактина.
В таких случаях в отсутствии симптомов обычно рекомендуют контроль данного показателя в динамике через 2-3 месяца
Здравствуйте. Вы сдавали анализ на макропролактин?
Какие жалобы беспокоят?
Есть выделения из сосков?
Есть нарущение цикла?
По мрт нет четко описанного образования в гипофизе.
Какой был пролактин при назначении терапии?
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
Пролактин - очень капризный и крайне вариабельный гормон, на его уровень влияют многие факторы. Повышение пролактина до 1000 мМЕ/л обычно является стрессовым. Про пролактиному мы думаем, когда пролактин превышает 2000-5000 мМЕ/л.
Пролактин рекомендуется сдавать с должной подготовкой: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак минимум через 3 ч после пробуждения (это время не курить), на 2-5 день менструального цикла.
Скажите, пожалуйста, соблюдали данные рекомендации? Сдавали анализ на макропролактин (неактивная фракция)? Есть нарушение менстурального цикла, выделения из груди?
Ирина Павловна, на макропролактин кровь не сдавала. Цикл регулярный, выделений из сосков нет. у маммолога была в мае - все хорошо.
На макропролактин нужно в определенный день цикла сдавать ?
Да, вместе с пролактином на 2-5 день МЦ.
Но переживать не стоит, истинная гиперпролактинемия обычно проявляется клинически (есть жалобы на сбои МЦ, выделения из груди, набор веса). Цифры пролактина намного выше.
Ирина Павловна, т.е. такое повышение пролактина не требует лечения?
Нет, оно не патологическое.
Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Ирина Павловна, нашла у себя анализ от 13 марта 2026г. на макропролактин, посмотрите пожалуйста
Увидела, феномен макропролактинемии исключен. Однако активный пролактин повышен некритично.
Ирина Павловна, да, сдавала Т4 в марте. Он в норме 16,30 пмоль/л
А ТТГ?
Ирина Павловна, ТТГ - 2,200 кмМЕ/мл
В норме, патология щитовидной железы исключена. Бывает такое, что при гормональном сбое в работе щитовидной железы растет пролактин, но это не ваш случай. Данный момент исключен.
Ирина Павловна, у меня вопросов вроде больше нет. Можете написать пожалуйста какое-то "резюме" по моему вопросу?
Кратко:
Пролактин повышен некритично за счет активной фракции. Обычно такие результаты обусловлены неправильной подготовкой к сдаче крови.
Данных за патологию щитовидной железы, пролактиному нет.
Рекомендуется пересдать анализ, соблюдая правила подготовки: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак минимум через 3 ч после пробуждения (это время не курить), на 2-5 день менструального цикла.
Если пролактин до 1000, нет нарушений цикла, выделений из груди, то лечение не требуется.
Ирина Павловна, Благодарю.
Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте.
Повышение незначительное. если нет нарушения цикла и нет выделения из сосков, то лечение не показано.
Небольшие изменения на МРТ могут быть неактивными и также не требующими терапии.
Цикл регулярный?
Наталия Владимировна, да, цикл регулярный
Тогда не обращать внимание на такое повышение. пролактин - гормон стресса. На него может влиять - нарушение сна, сбой биоритмов, например если поздно ложиться спать или длительное стрессовое состояние и много других причин. Лечения требует только очень высокая цифра - более 2000 или ситуация планирования беременности и отсутствия овуляции.
Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла, Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Подскажите пожалуйста, есть ли какие либо жалобы в отношении менструального цикла либо возможно выделения из груди?
Елена Валерьевна, цикл регулярный, выделений из сосков нет. у маммолога была в мае - все хорошо.
В целом повышение пролактина незначительное, при микроаденоме гипофиза повышается очень сильно, около 2000 и выше. Вероятность данной патологии в данном случае достаточно низкая.
Елена Валерьевна, Спасибо.
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Если остались вопросы, можете спрашивать.
Елена Валерьевна, т.е. такое повышение пролактина не требует лечения?
В данном случае рекомендуют ещё раз перепроверить анализы крови на 3 - 4 день менструального цикла на пролактин, макропролактин. Если в целом повышение будет такое же, то данное состояние не требует дообследования, патология микроаденомы гипофиза будет исключена в данном случае, тем более в том случае когда нет характерных жалоб для неё и когда нет этапа планирования беременности. Если будут какие либо сомнения в результатах анализа, можете проконсультироваться с врачом эндокринологом. Но при данном уровне пролактина на настоящий момент данная патология маловероятна.
Елена Валерьевна, нашла у себя анализ от 13 марта 2026г. на макропролактин, посмотрите пожалуйста, прикрепила его к вопросу
По анализам от марта 2026г. нет повышение макропролактина, но в любом случае повышение мономерного пролактина незначительное, о патологии не говорит, дообследования не требует. Подскажите пожалуйста работу щитовидной железы проверяли, такие анализы крови как ТТГ и т4 своб.?
Елена Валерьевна, да, тоже проверяла в марте: Т4 16,30 пмоль/л. ТТГ 2,200 кмМЕ/мл
Принятый ответ
ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В отношении пролактина повышение совсем незначительное, в данном случае данное повышение не говорит о патологии, дообследования не требует, тем более в том случае когда нет жалоб на нарушение менструального цикла.
Елена Валерьевна, у меня вопросов вроде больше нет. Можете написать пожалуйста какое-то "резюме" по моему вопросу?
В целом в отношении пролактина нет на данный момент ничего настораживающего, повышен он совсем незначительно, о патологии не говорит. Дополнительно можно ещё раз проверить данный показатель по фракциям на 3 - 4 день менструального цикла, если он так же будет до 1000, причин для волнения нет, патология исключена.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад40 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад6 ответов