Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Повышены показатели анализов.
Беспокоит появление папилломы, потемнение подмышек и паховой зоны, тягость к сладкому, лишний вес. Возможно ли это сахарный диабет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов.
В общем анализе крови есть признаки сгущения крови, вероятно, вследствие недостаточного водного режима. Также отмечается лимфоцитоз, что может говорит о вирусной инфекции.
В биохимическом анализе крови инсулин повышен, но это очень вариабельный гормон. Чаще всего его повышение обусловлено лишним весом, состоянием инсулинорезистентности (повышен индекс Хома). Соответственно, процесс обратимый. Снижая вес, снижается и инсулин, улучшается к нему чувствительность.
Повышение глюкозы натощак может быть признаком нарушения углеводного обмена (преддиабет). При этом гликированный гемоглобин в норме. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить пероральный глюкозотолерантный тест.
Общий холестерин повышен. Для уточнения за счет какой фракции идет повышение («плохой» или «хорошей») рекомендуется сдать анализ на липидный спектр.
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки).
По результатам липидного спектра, если будет повышение ЛПНП, ТГ, ЛПОНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек) рекомендуется консультация терапевта/кардиолога для оценки риска и решения вопроса о назначении липидснижающей терапии.
Напишите ваш рост и вес, пожалуйста. Рассматриваете ли медикаментозные методы коррекции массы тела?
Рост 152, вес 62.
Рассматриваю
Есть избыточный вес. Жировые отложения сконцентрированы в области живота?
Больше бедра
Я сдавала кровь натощак и через какое-то время после выпитой глюкозы показатель был 6,7
Так, давайте разбираться. Прикрепленный анализ: там глюкоза натощак?
Да
И вы сдавали тест с нагрузкой глюкозой?
Да
Фото этого анализа нет.
Глюкоза через 2 часа была 6,7 точно?
Да
Еще уточню: один раз глюкоза натощак повышалась или уже бывало такое?
Бывало такое
Тогда, вероятно, имеет место нарушения гликемии натощак.
По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
Важно увеличить ежедневную физическую активность. Самое простое - ходьба (прогулки, походы в дальние магазины). Посложнее - фитнес, плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы, снижает вес и инсулинорезистентность.
Стартовой терапией может быть метформин (СиофорЛонг, ГлюкофажЛонг) 750 мг на ночь. Сахароснижающую терапию и дозы подбирает врач-эндокринолог на очном приеме.
При отсутствии противопоказаний можно рассмотреть терапию современными инъекционными препаратами (семаглутид, тирзепатид), которые помогают снижать вес и Сахар.
Спасибо Вам большое
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается повышение уровня гликемии натощак. Это ещё не диабет, но уже преддиабет. Сейчас нужна строгая диета, если её соблюдать, то вес снизится и преддиабет уйдёт, если не соблюдать, то будет диабет. Необходимо исключить из рациона быстрые углеводы: сладости, сладкие напитки, мучное, соусы, особенно майонезные, шоколад, бананы, виноград. Уменьшить потребление круп, орехов, хлеба, картофеля, фруктов. Можно нежирное мясо, птицу, любую рыбу и морепродукты, овощи, молочные продукты без наполнителя, нежирные сыры. Рекомендуется начать приём препарата метформин 1000 мг перед сном. Контролировать глюкозу крови необходимо натощак и через 2 часа после еды глюкометром несколько раз в месяц, гликированный гемоглобин контролировать раз в год.
Здравствуйте. По анализам повыщен уровень глюкозы, уровень гликированного гемоглобина в норме.
В данном случае необходимо исключить предиабет. Для этого выполнить глюкозотолерантный тест.
Скажите ранее не было повышение глюкозы?
В семье у близких родственников есть диабет?
Здравствуйте.
Повышенный инсулин, индекс HOMA говорят о наличии инсулинорезистентности. В следствии большого количества инсулина могут появляться папилломы.
Повышение уровня глюкозы натощак однократно при нормальном гликированном гемоглобине не является основанием для выставления диагноза.
Рекомендуется выполнить пероральный глюкозотолерантный тест для уточнения диагноза.
Повышен уровень холестерина. Рекомендуется сдать полный липидный спектр, чтобы оценить уровень «плохого» холестерина.
Для снижения инсулинорезистентности необходимо снижать массу тела, нужны регулярные физические нагрузки. Подскажите, пожалуйста, рост и вес?
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20221 ответ
- 28 Августа 202422 ответа
- 14 Декабря 202410 ответов
- 24 Ноября 20258 ответов