Было кровотечение на протяжении двух недель, потом пошли месячные. Пошла к врачу, прописали препарат. Сдала анализ аспират из полости матки.

Наталья Бондарь17 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 153 консультации

Добрый день.

В гистологическом исследовании аспирата эндометрия из полости матки обнаружены атипичные клетки, вероятно речь идет об атипической гиперплазии эндометрия.
В подобном случае обычно показана консультация онкогинеколога для определения дальнейшей тактики.
Согласно клиническим рекомендациям- при выявлении атипичных клеток в эндометрии у женщин, которые уже осуществили свою репродуктивную функцию (то есть имеют детей) - с целью лечения и профилактики развития онкологических процессов рекомендуется оперативное лечение в объеме гистерэктомии (удаление матки).
В некоторых случаях, когда женщина еще планирует беременность или категорически отказывается от удаления матки - может рассматриваться вариант установки левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы Мирена, но возможность установки ВМС Мирены обсуждается с онкогинеклогом, обычно на консилиуме.

Анастасия Фослер17 Июня

3.2

Гинеколог, Онколог

3 776 консультаций

Здравствуйте.

Учитывая ваш возраст, двух недельное кровотечение, а также результат цитологического исследования, по которому выявлены атипические клетки эндометрия, то сейчас рекомендовано дообследование.

Необходимо выполнение гистероскопии + раздельное диагностическое выскабливание.
Цитологически диагноз не выставляется.
Необходимо гистологическое исследование, которое, как раз и проведут после выскабливания.
Для исключения атипической гиперплазии, а также онкологии.

После него уже определяться с тактикой ведения/лечения.

Анна Каспарьян17 Июня

4.9

Гинеколог, Акушер

11 003 консультации

Здравствуйте, Анастасия ! Учитывая наличие атипичных фрагментов эндометрия , обычно в подобных ситуациях рекомендуется проведение гистероскопии с последующим выскабливанием полости матки и цервикального канала , по результатам гистологии будет выбрана дальнейшая тактика .

Назира Ярбалаева17 Июня

3.1

Гинеколог, Акушер

2 854 консультации

Здравствуйте!

Атипия -это ненормальное, неправильное изменение структуры клеток.

Нельзя исключить интраэпителиальную неоплазию-это один из синонимов атипической гиперплазии эндометрия. Состояние означает, что железы слизистой оболочки видоизменены и несут высокий риск перерождения в рак.

При атипических процессах в эндометрии обычно рекомендуют проведение гистероскопии (осмотр матки камерой) с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) с последующей гистологической верификацией. Это необходимо, чтобы получить полноценный образец ткани и точно знать, есть ли злокачественный процесс.

Резеда Шагалиева17 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Здравствуйте !
Слова двух независимых врачей о том, что результат «приличный», означают главное у вас полностью исключены рак и предраковые изменения (атипичная гиперплазия) эндометрия, поэтому ситуация не является критичной или опасной для жизни. Двухнедельное кровотечение в этот период классический гормональный сбой на фоне затухания функции яичников в перименопаузе, из-за которого слизистая матки нарастает неравномерно и долго отторгается. Прием назначенного вам препарата обязателен, чтобы выровнять гормональный фон, остановить кровопотерю и защитить эндометрий от новых сбоев.

Дарья Абдурахманова17 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

2 828 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Давайте разберём результаты исследования. В материале, полученном при аспирации из полости матки, обнаружены атипичные клетки. Хочу подчеркнуть: это ещё не диагноз, а сигнал к более детальному обследованию.

Для уточнения ситуации необходимо провести дополнительное исследование — раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией. Во время процедуры врач:

-осмотрит полость матки с помощью специального прибора (гистероскопа);

-аккуратно возьмёт образцы тканей из разных участков;

-направит материал на гистологический анализ.

Гистология покажет, что именно представляют собой эти клетки. Только после этого можно будет определить дальнейшую тактику. Если атипия подтвердится, то вас направят к онкогинекологу — он подберёт оптимальный план дообследования и лечения.