Что вас беспокоит?
Маловодие и преждевременное созревание плаценты
С 33 недели у меня уже поставили на узи 3 степень зрелости плаценты! Сейчас у меня 36 нед и 2 дн ( по узи), по месячным 35 нед и 2 дн, дк вот на этом сроке диагностировали маловодие (ИАЖ 7,5 см), и в узи указали уже что это маловодие. Говорят что скорее всего скоро рожу, и намекнули что через неделю на приеме врач может уже отправить на госпитализацию под наблюдение, так же прилагаю ктг Подскажите ИАЖ 7,5 см насколько это критично для меня и малыша? Считается ли это действительно маловодием, и чем может мне в родах это грозить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Согласно клиническим рекомендациям Маловодие ставят, когда ИАЖ менее 5 см, МВК менее 2 см. У вас же есть тенденция к маловодию, но как такого маловодия нет .
За водами рекомендуется контроль через 7-10 дней.
Самое главное, что нет нарушений кровотока и гипоксии плода.
А почему врачи, и узист уже ставят это как маловодие?
Ранее были критерии, что маловодие было с ИАЖ 7
Поняла
Добрый день. Не волнуйтесь.
Согласно клиническим рекомендациям маловодие -это снижение количества о/вод менее 50 мм и/или МВК менее 20 мм. В вашем случае 7.5 см это нормальный показатель количества вод. По данным допплерометрии нарушений нет. Представленная КТГ так же в пределах нормы.
То есть я могу отказаться от госпитализации и продолжить наблюдаться в своей больнице просто?
На данный момент показаний для госпитализации нет. Вы можете продолжать наблюдаться амбулаторно: контроль УЗИ плода+ допплерометрия, контроль КТГ, ежедневно ведение теста шевеления плода.
Спасибо большое
Пожалуйста! Рада помочь!
Здравствуйте.
Наталья, индекс амниотической жидкости действительно находится ниже средних значений для срока, но это не критическое маловодие. При этом самое главное, что допплерометрия нормальная, нарушений маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока не выявлено, размеры плода соответствуют сроку. КТГ также выглядит удовлетворительно: базальный ритм, вариабельность и наличие акцелераций соответствуют нормальной реактивной записи. Признаков гипоксии по представленным данным нет. Что касается 3 степени зрелости плаценты, то сама по себе она не является показателем «старения» плаценты и не определяет тактику ведения беременности. В современных рекомендациях основное значение имеют рост плода!, допплер! и КТГ!, а они у вас благополучные. Для малыша такой ИАЖ при нормальном допплере угрозы не несёт.
Оо, спасибо большоем, успокоили
Почему интересно врачи наводят панику, и пугают😁
Принятый ответ
Чаще всего мы-врачи стараемся не напугать, а наоборот - перестраховаться. Но иногда пациенты слышат только слова «маловодие», «3 степень зрелости» или «госпитализация» и воспринимают это как что-то очень опасное. На самом деле отдельный показатель сам по себе редко определяет прогноз. Намного важнее оценивать всю картину целиком. И конкретно в вашем случае именно эти ключевые показатели остаются благополучными, поэтому поводов для паники я не вижу. 😊
Спасибочки
Принятый ответ
Здравствуйте !
Показатель ИАЖ 7,5 см на вашем сроке не является критическим или опасным, а трактуется как умеренное маловодие, которое не несет немедленной угрозы, но требует обязательного наблюдения в стационаре из-за раннего старения плаценты. По современным клиническим протоколам истинное маловодие ставится при ИАЖ менее 5 см, однако сочетание 3-й степени зрелости плаценты с 33-й недели и постепенного снижения уровня вод указывает на то, что плацента начинает хуже справляться со своими функциями. В самих родах умеренное маловодие из-за отсутствия «амортизационной подушки» может грозить более болезненными схватками, риском слабости родовой деятельности, а также кратковременным прижатием пуповины головкой плода во время потуг, что легко контролируется врачами с помощью постоянного КТГ-мониторинга. Предложение плановой госпитализации через неделю абсолютно оправдано: в роддоме вам проведут повторный доплер, оценят зрелость шейки матки и выберут идеальный момент для бережного родоразрешения (ближе к 37–38 неделям), не допуская гипоксии малыша.
Значит соглашусь лучше
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202119 ответов
- 3 Июля 202112 ответов
- 4 Июня 20223 ответа
- 5 Августа 20235 ответов