Узи щитовидной железы. Помогите расшифровать результат

Анастасия Мартынова17 Июня

5.0

Эндокринолог

27 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи объем железы в норме. Описаны маленькие узелки. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Подобные узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока достаточно только наблюдать за ними

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. Не сдавали их?

Почему решили сделать узи?

Дибир Ахмаев17 Июня

2.8

Эндокринолог

1 313 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Из предоставленных данных УЗИ ЩЖ отмечают узловые образования в левой и правой доле ЩЖ. Данные узловые образования маленькие в диаметре и по описанию имеют доброкачественный потенциал.

Обычно в таких случаях врачи рекомендуют переделать УЗИ ЩЖ через 6 месяцев для оценки роста узловых образований.

Также рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин для исключения одного из агрессивных видов рака ЩЖ.

Скажите пожалуйста, анализ крови на ТТГ не сдавали?

Ирина Жилина17 Июня

4.8

Эндокринолог

11 717 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания по поводу УЗИ. Однако спешу вас успокоить.
На УЗИ щитовидная железа не увеличена. Описаны небольшие образования как Тирадс 3, что говорит об их доброкачественном потенциале. Показаний к пункции нет.
В подобных случаях рекомендуется только наблюдение, поэтому повторите УЗИ через 1 год для оценки динамики.

Для профилактики роста узлов и образования новых рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, есть чаще рыбу и морепродукты.

Для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Не волнуйтесь, это всего лишь скрининг, который назначается всем при впервые выявленных узлах.
Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на ТТГ, св. Т4.

Анализы еще не сдавали?

Дина Реут17 Июня

4.8

Эндокринолог

9 608 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования отмечается узловой зоб. В таком случае обычно рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ и кальцитонин. Если все в норме, проконтролировать УЗИ щитовидной железы через год.

Анастасия Скрябина17 Июня

3.3

Эндокринолог

2 132 консультации

Добрый день!
По узи общий объем щитовидной железы в норме. Имеются небольшие узелки,по описанию доброкачественные, в настоящий момент в пункции не нуждаются. Рекомендуется контроль узи 1 раз в год.
Скажите пожалуйста, сдавали ли вы ттг и кальцитонин крови?

Ленар Хуснутдинов17 Июня

5.0

Эндокринолог

61 386 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 2 образования доброкачественные, только наблюдение. При тирадс 3 риск злокачественности низкий до 4 % пункцию делают при узлах больше 20 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака сдают при обнаружении любых узлов один раз,на ТТГ и т4св для оценки функции щитовидной железы.. УЗИ и ТТГ 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Евгений Евстигнеев17 Июня

4.6

Терапевт, Эндокринолог

3 643 консультации

Здравствуйте!

По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.)

Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.

Узловое образование правой доли щитовидной железы 2 категории TIRADS, что говорит о его минимальном риске злокачественности, показатель ближе к 0%. Пункционная биопсия в таких случаях не требуется.

Узловые образования с градацией TIRADS 3 (как в левой доле щитовидной железы) подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.

Дополнительно, с целью оценки правильности работы щитовидной железы рекомендуется контроль ТТГ и Т4 своб.

Пункция в настоящее время не требуется, необходимо повторное контрольное УЗИ (по возможности у того же специалиста) ровно через 1 год.