Скоротечное образование.

Жанна Агабегян17 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 945 консультаций

Здрпвствуйте. Учитывая кровянистые выделения в менопаузе и данные узи, описание состояния шейки матки, рекомендую провести гистероскопию и выскабливание полости матки. Дополнительно рекомендую сдать кровь на са 125, не 4, индекс Рома, для определения дальнейшей тактики с кистой яичника

Марина Дидронова17 Июня

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 247 консультаций

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, ведь это касается вашего здоровья .

В менопаузе мы действительно не ожидаем появления образований яичников , ведь из функция угасла и активности быть не должно. Но порой все таки случается такое, что кисты образуются .

По классификации доктор отнес ее к 3 классу (из 4 возможных) , подавляющее большинство образований в этой категории (около 90%) являются доброкачественными, но тем не менее риск озлокачествления существует.
По этой причине рекомендуется сдать онкомаркеры (вы сдали? Результат не отображается), далее обычно рекомендуется контроль узи через 3-6 месяца и решение вопроса о необходимости проведения оперативного вмешательства.

Александра Сайфуллина17 Июня

2.9

Гинеколог, Сексолог, Акушер

1 237 консультаций

Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение, но по УЗИ это не выглядит как однозначно плохая ситуация.

По описанию: эндометрий тонкий 1,7 мм, это хорошо для менопаузы. Миома небольшая, ORADS 3 по кисте яичника означает низкий риск злокачественности, но не нулевой, поэтому дообследование нужно. Дополнительно описано параовариальное образование ORADS 2 — это обычно доброкачественная категория.

Обычно в такой ситуации рекомендуют:
сдать онкомаркеры СА-125, НЕ-4 с расчетом индекса ROMA, если еще не сдавали;
повторить УЗИ малого таза с допплером через 4–6 недель у специалиста экспертного уровня;
с результатами обратиться к гинекологу/гинекологу-онкологу для решения вопроса о наблюдении или плановой операции.

Срочности по типу завтра в больницу по этому УЗИ не видно, но с учетом менопаузы и новых кровянистых выделений ситуацию нельзя просто игнорировать. Нужно спокойно дообследоваться и определиться с тактикой.

Елена Абрамович17 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

109 054 консультации

Ирина, добрый день.
Категория ORADS - 3 подразумевает под собой низкий риск злокачественности  (от 1 до 10%), но не исключает его полностью. В таких случаях, обычно, рекомендуют выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA.
Кисту, обычно, рекомендуют удалить в плановом порядке. Результат гистологии и даст точный ответ о природе образования.

По поводу кровянистых выделений в менопаузе необходимо согласовать с доктором необходимость проведения раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала для гистологической оценки материала

Наталья Бондарь17 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 329 консультаций

Здравствуйте.

Уточните пожалуйста, результаты онкомаркеров уже готовы? Если да, добавьте их пожалуйста тоже.
Действительно в постменопаузе мы уже не ожидаем каких-либо образований в яичниках и появления кровянистых выделений, поэтому подобная картина требует внимания.
Описание образования яичника соответствует заключению ORADS-3, что обычно характерно для доброкачественных образований, однако окончательно уточнить природу образования возможно только путем гистологического его исследования после удаления.
В подобном случае может быть рекомендовано проведение МРТ органов малого таза для дополнительной оценки состояния образования и затем рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке с удалением кисты.