Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, уважаемые врачи. Решила пройти диспансеризацию и проверить работу организма. Получила биохимический анализ крови. Очень напугана результатами. Почитала, что если АСТ выше АЛ т, то это цейроз. Подскажите пожвйлуста мои дальнейшие действия. Так же сделала ЭКГ, там тоже все не очень. К кардиологу ещё не ходила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня АЛТ и / или АСТ чаще всего возникает на фоне :
⚫️заболеваний печени ( жировой гепатоз ; вирусные гепатиты В и С ; цирроз и др.)
⚫️прием алкоголя
⚫️прием лекарственных препаратов и/или БАД (антибиотики , НПВС , оральные контрацептивы, статины , антидепрессанты и др.)
⚫️интенсивные физические нагрузки
Подскажите, накануне не было тяжелых физических нагрузок? Приема лекарственных препаратов или алкоголя?
Так же по анализам повышен уровень ЛПНП
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
В подобных случаях дополнительно рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи
Самые частые причины повышения - гипотиреоз , наследственность, нарушение оттока желчи, метаболические нарушения
Дополнительно рекомендуется оценить функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4 св, Т3 св
Исключить нарушение оттока желчи- УЗИ органов брюшной полости
Ксения Андреевна, спасибо за ответ. Да вроде ничего такого не было. ЭКГ получила сегодня там тоже как то все не очень. Не может быть связи?
Есть возможность прикрепить заключение ЭКГ?
Ксения Андреевна, после того как получила биохимию, сразу побежала на узи ОБП. Прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Пока не вижу файла с УЗИ
Ксения Андреевна, ЭКГ тоже прикрепила
Ознакомилась с протоколом УЗИ брюшной полости
По УЗИ описывают признаки жировой болезни печени
При этом происходит накопления жира в гепатоцитах
Избыток жира повреждает клетки печени и ферменты печени выходят в кровь
Это наиболее вероятная причина повышения уровня аст
Подскажите, какой рост и вес?
Как питаетесь ?
Какая физическая активность присутствует?
По экг описывают признаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой
Такие изменения обычно возникают у людей с высокими цифрами артериального давления
Подскажите, какой уровень артериального давления у Вас?
Ксения Андреевна, рост 170, вес 74. Физическая активность минимальная. 4 года назад бросила курить и поправилась за это время на 15 кг. За питанием не следила, но питалась так же как и раньше. Но вот наела лишний вес.
Ксения Андреевна, давление на постоянной основе не мерила, но если получалось померить, то была норма или слегка пониженное 110/70
Поняла
С учетом изменений по узи , изменений в липидном профиле рекомендуется в первую очередь сделать акцент на модификации образа жизни - наладить питание (средиземноморская диета!) , увеличить физическую активность , снизить вес
Планово пройти УЗИ сосудов шеи
Жировой гепатоз на данном этапе это ОБРАТИМЫЙ процесс!
Самое важное это так же модификация образа жизни
Если не проверяли функции щитовидной железы , тогда сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ щитовидной железы
По экг описывают признаки гипертрофии левого желудка опять таки под вопросом
Обычно дополнительно в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ сердца
Там уже можно точно оценить функциональное состояние сердечной мышцы, размеры и структуру , а так же клапаны и сосуды
С результатами эхо кс консультация кардиолога
При необходимости кардиолог назначает суточный мониторинг артериального давления
Спасибо большое. Увидела биохимию и паника какая то началась.
В целом по анализам отклонения незначительные и некритичные, не волнуйтесь
Если остались вопросы буду рада помочь
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется повышение АСТ может быть на фоне приема лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребления алкольных напитков.
Также имеется повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек(если имеются)
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
Гюльнара Мусаевна, я сделала ещё узи ОБП . И сегодня пришел результат ЭКГ. Прикрепила. Из перечисленного-таблетки никакие не принимала. Не курю. Алкоголь умеренно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышен аст совсем незначительно. Такое повышение может быть при физ нагрузке. Не было физической нагрузки накануне сдачи?
Повышен ЛПНП. Это плохой холестерин. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Наталья Юрьевна, после получения анализа сразу побежала делать узи ОБП. Прикрепила. Ещё пришел результат ЭКГ. Прикрепила. Там тоже все как то не очень.
По ЭКГ есть признаки перегрузки левого желудочка. Нет ли повышенного давления? Рекомендуется проведение узи сердца.
По узи органов брюшной полости есть признаки жирового гепатоза, который также может сопровождаться повышением аст и Алт. Рекомендуется средиземноморская диета, физическая активность.
Наталья Юрьевна, давление на постоянной основе не мерила, но если такая возможность предоставлялась, то была норма или слегка пониженное 110-70
УЗИ сердца тогда рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте, лёгкое повышение АСТ не специфично для цирроза.
Чаще всего такие изменения встречаются при физической нагрузке, алкоголе (даже за 1–2 дня до анализа).
Повышен холестерин.
Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА и бедренных артерий.
Подскажите Вы курите? Есть ли повышение артериального давления?
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.
Екатерина Игоревна, курить бросила 4 года назад. За это время поправилась на 15 кг, хотя питаюсь так же. С 60 до 74 кг. Давление на постоянной основе не мерила, но если был случай померить то было нормальное или слегка пониженное 110-70
Поняла.
Тогда сейчас рекомендовано сделать УЗИ БЦА, посмотреть нет ли атеросклероза и бляшек.
Вижу загрузилось УЗИ брюшной полости, ничего критичного нет. Важно соблюдение диеты и умеренная физическая активность
Пересдать АЛТ, АСТ, ГГТ через 1 месяц для контроля
По ЭКГ есть признаки гипертрофии
Подскажите, Ваш рост и вес
Делали ли когда-нибудь Узи сердца?
Екатерина Игоревна, рост 270. Вес 74. УЗИ сердца делала года 4 назад. Тогда было все в норме.
Хорошо, сейчас рекомендовано переделать УЗИ чтобы либо подтвердить, либо исключить гипертрофию.
С результатами обратится к терапевту или кардиологу .
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. По результатам анализа в подобных случаях рекомендуется пройти УЗИ обп, имеется повышение аст, возможно на фоне приема лекарственных средств, алкоголя, физ нагрузки, хронической заболеваний печени и тд. Повышение незначительное, переживать не стоит. Также имеется повышение плохого холестерина. Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для иск наличия бляшек. Соблюдение диеты. Отказ от курения, снижение массы тела если такие проблемы имеются. Рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
Юлия Владимировна, после того как получила такой анализ сразу побежала на узи ОБП прикрепила.
Диффузные жировые изменения, критически ничего нет. Соблюдаем рекомендации по диете
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад6 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад46 ответов
- 2 часа назад12 ответов