Что вас беспокоит?
Гипертериоз (?)
Добрый день! Изначальная история вопроса здесь: https://sprosivracha.com/questions/435836-tahikardiya-posle-orvi">https://sprosivracha.com/questions/435836-tahikardiya-posle-orvi">https://sprosivracha.com/questions/435836-tahikardiya-posle-orvi и здесь: https://sprosivracha.com/questions/438681-tahikardiya-orvi-i-zub-mudrosti">https://sprosivracha.com/questions/438681-tahikardiya-orvi-i-zub-mudrosti">https://sprosivracha.com/questions/438681-tahikardiya-orvi-i-zub-mudrosti Если в 2-х словах: у супруги (34 года) после ОРВИ тахикардия (в состоянии покоя пульс 85-100) и периодически к вечеру и ночью повышается температура до 37,5-38,2 (сбиваем, чтобы спала нормально). По УЗИ сердца более-менее всё нормально, на ЭКГ тоже отмечается тахикардия. Кардиолог назначил кучу анализов, все сдали. Параллельно обострилась боль в зубе мудрости, вчера удалила (анализы сдавала до этого), предполагали, что, возможно, он провоцирует температуру и тахикардию. Сейчас пришли результаты анализов. Во вложении прикладываю их в таблице. Обращают на себя внимание, в первую очередь, высокие отклонения по гормонам щитовидной железы, соответственно, мы так понимаем, это гипертериоз, что вроде бы соотносится и с температурой, и с тахикардией + есть тремор в руках. ОАК в норме. Ещё пара моментов: А) Жена уже около года периодически жалуется на чувства кома в горле (не постоянно, а периодами). Б) Вот уже 3 года как мы отказались от мяса в любом виде, но животные белки потребляем в составе всех видов молочных продуктов. Вопросы: 1. Верны ли наши выводы (что это гипетериоз и от него все симптомы)? 2. Каковы возможные причины при такой клинической картине? 3. Что делать дальше? 4. И насколько это вообще опасно? 5. Могла ли вегетарианская диета как-то спровоцировать данное состояние, учитывая низкий общий белок?
Здравствуйте.
1.предположения верны. есть тиреотоксикоз.
2. Возможная причина - болезнь Грейвса. Для уточнения нужно сдать кровь на АТ к рецептору ТТГ.
3. Начать прием тирозола 10 мг 2 р в день и контроль св.Т4 через 3 недели.
4. Если не лечить - опасно срывом ритма.
5. диета не при чем. А вот вирус мог запустить аутоиммунный процесс в организме.
Наталия, спасибо. А температуру такую это может провоцировать?
Да, при тиреотоксикозе может быть повышение температуры, снижение веса, нервозность, тахикардия.
Наталия, спасибо за ответы. А с ночной температурой что делать? Сбивать?
Принятый ответ
Да, принимайте НПВС.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы правильно говорите есть тиреотоксикоз, гормоны щитовидной железы высокие, холестерин низкий. Чтобы узнать причину необходимо сдать кровь на антитела к ттг, при тахикардии принимать пропранолол. Необходимо длительное лечение тирозолом. Нелеченный тиреотоксикоз опасен сердцу развитием фибриляций предсердий и т.д. Нет диеты не может провоцировать такое состояние
Здравствуйте! Да, у Вашей супруги тиреотоксикоз, но для того, чтобы понять что к нему привело необходимо сдать АТ к рецепторам ТТГ. Начните принимать тирозол в дозе 10 мг 2 раза в день. контроль уровня ТТГ через 4 недели. Контроль общего анализа крови через 7 дней от начала приема тирозола (обратить внимание на лимфоциты). Так же сделайте УЗИ щитовидной железы для исключения узлов, которые могут вызывать тиреотоксикоз. Если АТ к рецепторам ТТГ будут повышены, то лечение тирозолом будет длительное не менее 12-18 месяцев непрерывного приема. Для снижения пульса можно начать принимать конкор 2,5-5 мг 1-2 раза в день под контролем пульса
Дарья, Спасибо. А что за узлы и чем они опасны?
Принятый ответ
Нужно сделать УЗИ щитовидной железы. Если там обнаружатся узлы, то есть вероятность, что именно узлы вырабатывает лишние гормоны, а не сама щитовидная железа. От этого будет зависить дальнейшая тактика лечения
Здравствуйте. У Вашей супруги тиреотоксикоз, основные его причины-болезнь Грейвса,токсическая аденома или деструктивный тиреоидит. Нужно сдать АТ к рецепторам ттг, сделать УЗИ щж.
Если титр антител к рТТГ повышен, то длительная терапия Тирозолом около 1.5 лет. Для снижения сердцебиения можно принимать бисопролол 2.5 мг под контролем давления и пульса.
Диета не могла спровоцировать это состояние, заболевание аутоиммунное.
Вера, подскажите, пожалуйста, а на основании имеющихся данных нет возможности провести дифференциальную диагностику одного из 3-х предложенных Вами вариантов?
Нет, нужно сдать антитела к рецепторам ттг, это специфичный маркер болезни Грейвса, сделать УЗИ щж, чтобы исключить наличие узлов, вырабатывающих гормоны.
Вера, ясно, спасибо.
А насколько опасны возможные варианты диагноза?
Принятый ответ
Тиреотоксикоз вызывает тахикардии, аритмии, снижение веса, снижение плотности костей. Болезнь Грейвса требует длительного лечения, возможны рецидивы заболевания и тогда нужна радиойодтерапия или оперативное лечение, так же как и при токс. аденоме. Если же это деструктивный процесс на фоне АИТ то состояние носит транзиторный характер, впоследствии развивается гипотиреоз, требующий заместительной терапии тироксином.
Вера, спасибо большое за разъяснение!
Принятый ответ
Здравствуйте,на данный момент у неё тиреотоксикоз, нужно выяснить причину. Скорее всего болезнь Грейвса,сделайте узи щж,сдайте ат к Ттг,ат к ТПО. Сейчас можно начать приём тирозол по 10 мг 3 раза в день. Вегетарианство не могло повлиять заболевание
Добрый день. Тиреотоксикоз лечить обязательно. Тирозол не менее 10мг 3раза в день- 14 дней, потом 10 дней 10-10-5мг, затем сдать свТ4, свТ3. Через неделю обязательно сдать общий анализ крови. Препараты магния пропить 1месяц( Магне В6 форте, магнерот) . Обязательно афобазол или Персен. Сдать кровь на АТ к Рец ТТГ
Посмотрите АТ к рецептору ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 10 Марта 20192 ответа
- 21 Марта 201914 ответов
- 8 Апреля 20193 ответа