Что вас беспокоит?
Отсутствие овуляции
Добрый день! Обратились к гинекологу со следующей проблемой: при регулярном незащищенном половом акте не наступает беременность уже более пол года. Цикл у меня регулярный 25-28 дней Гинеколог назначила для начала анализы крови на прогестерон и антимюллеров гормон, чтобы посмотреть была ли вообще овуляция. Я сдавала на 21 день цикла. Результаты прикрепляю Что означают эти результаты? Верно ли я понимаю что овуляции у меня не было? Сейчас в следующим цикле пойду сдавать УЗИ Но правильно я понимаю что такой уровень прогестерона на 21 день повод для беспокойства? Просто в предыдущие циклы я делала тесты на овуляцию(мочевые) и четко ловила ее по ним. Могли ли тесты меня обманывать? Может ли быть такое что у меня просто нет овуляции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Такой результат прогестерона не позволяет достоверно судить об ановуляции. Овуляция могла быть, но возможно имеет место истинная недостаточность желтого тела.
АМГ свидетельствует о хорошем овариальном резерве, либо о наличии СПКЯ.
Каков ваш рост и вес? Цикл всегда регулярен? Не сдавали ли иные гормоны когда-либо ранее?
Рост 170
Вес 64
Цикл регулярный
Пока что не сдавала
В подобной ситуации можно рекомендовать выполнить анализ крови на 2-3 день цикла на ФСГ/ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. Это важнейшие показатели, отражающие функцию яичников. Соотношение ФСГ/ЛГ подскажет вероятность ановуляции, эстрадиол это гормон доминантного фолликула, пролактин и ТТГ влияют на фолликулогенез. Далее по результатам. Если будут клинически значимые отклонения, есть смысл провести фолликулометрию, это узи яичников на 10,12,14 и 16 дни цикла
Поняла Вас.
Большое спасибо за рекомендации.
Правильно я понимаю что сейчас я дожидаюсь следующего цикла, иду на узи.
И провожу вот эти анализы на гормоны?
Да. Такие действия дадут полную оценку причин происходящего. Если с овуляцией все в порядке, продолжите дальше планировать. На зачатие молодым парам дается год. Далее рекомендовано дополнительное обследование в виде ГСГ вам, спермограммы супругу
Поняла Вас.
Большое спасибо за разъяснение.
Принятый ответ
Крепкого вам здоровья и скорейшего исполнения репродуктивных планов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет это не совсем так .
По нормам лаборатории, где вы сдавали прогестерон результат говорит о том, что овуляция всё-таки была. Да и в принципе общепринятые нормы говорят об этом же.
Важно понимать, что прогестерон меняется в течение суток много раз, поэтому поймать более высокий уровень или более низкий – это вопрос случая .
Но, даже если бы в этом цикле не было прогуляться, то это совершенно не повод для волнения. Даже у самой здоровой девушки бывают нарушение цикла и ановуляторные циклы пару раз в течение года и это совершенно не требует коррекции.
Амг очень хороший результат.
А есть возможность прикрепить узи гениталий, хотя бы которое проходили в течение 1 года?
Менструации регулярные у вас ?
То есть правильно я понимаю, что эти результаты не говорят об точном отсутствие овуляции даже в этом цикле? Просто начиталась, что если была овуляция, то показатель должен быть выше 10 нг/мл и испугалась.
Менструации у меня регулярные прям 25-28 дней. Раз в пару лет бывают только задержки, не чаще.
УЗИ к сожалению делала последний раз 1,5 года назад и вот пойду только в следующем цикле
Такое старое наверное неинформативно будет да?
Ну да, слишком давно уже узи проведено было , могла картина поменяться.
Вообще считается, что если цикл регулярный, то овуляция как правило, регулярная . И данный результат вообще не гарантирует , что овуляции нет в этом цикле .
Здравствуйте, Дарья. Показатель прогестерона у Вас 2,3.
Референтной значение в лютеиновую фазу ( вторая фаза цикла) от 1,2 до 15,9. Это говорит о том, что показатель 2,3 соответствует второй фазе цикла, значит овуляция была.
Можно выполнить УЗИ матки и придатков на 20-22й день цикла. Должно определяться жёлтое тело в яичнике.
АМГ показатель хороший.
Большое спасибо за разъяснение!
Здравствуйте, достоверно о наличии овуляции можно говорить при уровне прогестерона более 3 нг/мл или более 10 моль/л. Тесты на овуляцию могут быть не корректны, более достоверной является фолликулометрия- на 22 день цикла, по наличию желтого тела.
Низкий уровень прогестерона возможен из-за недостаточности желтого тела. В связи со стрессами, повышением в связи с этим пролактина, нарушением в работы щитовидной железы, приеме антидепрессантов
Добрый день!
Спасибо за ответ.
Я принимаю золофт третий год по назначению психотерапевта
Это могло сказаться на прогестероне?
на фоне приема СИОЗ возможно повышение уровня пролактина, который в свою очередь влияет на овуляцию. Можно рекомендовать контроль за уровнем пролактина с фракциями. Анализ крови на пролактин можно сдавать в любой день, но лучше в первую фазу цикла( на 2-5 день) с соблюдением рекомендаций:
исключить стрессы за несколько дней период процедурой; - не менее чем за сутки необходимо исключить перегревы организма (посещение бани, сауны и т.п.);
- не менее чем за сутки воздержаться от половой жизни; - исключить физические нагрузки не менее чем за сутки до исследования ( походы в тренажерный зал, занятия фитнесом, пробежки, подъем тяжелых предметов и т.п.);
- в течение 12-14 часов перед процедурой отказаться от жирной и пряной пищи, не употреблять алкоголь, а также воздержаться от курения; на раздражать соски
-сдача анализа в течение 3 часов после пробуждения
Принятый ответ
Здравствуйте !
Низкий прогестерон на 21-й день цикла еще не повод для тревоги, так как при вашем цикле в 25–28 дней день сдачи мог просто не совпасть с пиком гормона, который наступает строго через 7 дней после реальной овуляции. Домашние тесты реагируют на выброс гормона ЛГ (команду мозга к овуляции), но в редких случаях фолликул может не лопнуть, либо этот конкретный месяц мог оказаться естественно «отдыхающим» (ановуляторным), что бывает у всех женщин. Для точного ответа вам правильно назначили УЗИ-мониторинг (фолликулометрия) в динамике: он наглядно покажет рост фолликула и формирование желтого тела, после чего можно будет пересдать прогестерон в правильный день.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20201 ответ
- 16 Мая 202013 ответов
- 25 Июля 20201 ответ
- 21 Октября 20201 ответ