Что вас беспокоит?
Воспаление в канале
На двух передних зубах, металлокерамика стоит. На десне у одного зуба , как флюс что ли, или киста, гной был, сейчас больше похоже на висячку красную на десне. Сделали снимок сказали воспаление канала, надо снимать коронку. Плюс кровь плохая, сказали лейкоциты повышены. И плюс то, что я беременна. 33 недели. Можно ли как то без снятия коронки вылечить? Антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Евгений Владимирович, здравствуйте. Снимок прикрепила.
Благодарю. Изучил фото.
Да, на самом деле в области верхушки корня определяется воспаление, но история усложняется тем, что на втором зубе тоже есть такая проблема. Не так сильно выражена, но присутствует.
Смотрите, вылечить подобный очаг только антибиотиками без снятия коронки нельзя. Препараты лишь временно заглушат симптомы, но сама инфекция останется заблокированной внутри. На тридцать третьей неделе оставлять скрытый источник инфекции в организме не рекомендуется. Повышенные лейкоциты скорее всего и указывают на то, что организм активно борется с этим воспалением.
В таких случаях лечение сводится к обеспечению оттока воспалительного экссудата. Обычно для этого приходится снимать коронку и распломбировывать каналы.
Понимаю, что передние зубы, зона улыбки, то в таких случаях приходится выбирать меньшее из зол.
Есть возможность прикрепить фото десны на зубом?
Евгений Владимирович, сделать фото самих десен?
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
Ирина Николаевна, здравствуйте, прикрепила снимок
Ознакомилась со снимком. К перелечиваю каналов рекомендуются оба резца, так как визуализируются воспаления за верхушками корней.
Без снятия коронок не получится, так как стоит металлокерамика, а так же вкладка в каналах. Соответсвенно, чтобы добраться до канала нужно снять коронку и извлечь вкладку.
Антибиотики не лечат основную причину, они могут лишь временно помочь снять острое воспаление. Основное лечения идет через канал. Канал в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики.
При благоприятном лечении рекомендуется зубы покрыть новыми коронками.
Ирина Николаевна, подскажите пожалуйста, если будут снимать коронки, то без них сначала ходить нужно?
Да, но можно обсудить с врачом изготовление временных коронок на время лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Для более точной диагностики прикрепите пожалуйста фотографии из полости рта и имеющиеся у вас рентгеновские снимки.
Виктория Николаевна, здравствуйте, прикрепила
Увидела , спасибо.
Смотрите , антибиотик не сможет вылечить причину , а только может снять обострение , но инфекция находится в самом канале и без его очистки вылечить будет зуб невозможно.
Без снятия коронки тоже не обойтись , так как у вас коронка стоит судя по рентгену на штифте/культевой вкладке, в таком случае снимать конструкцию необходимо, доступ сделать через коронку не получится.
К лечению у вас рекомендуются оба резца , на втором тоже есть воспаление .
Когда в зубе диагноз периодонтит лечение всегда идет без гарантии, так как все зависит не только от работы доктора, но и от реакции организма. Необходимо распломбировать корневой канал , хорошо обработать и оставить лекарство на основе кальция , это лекарство менять и отслеживать динамику, при положительной динамике проводится постоянное пломбирование каналов, при отрицательной удаление зуба или могут предложить резекцию.
Виктория Николаевна, как понять удаление зуба? Остаться вообще без передних зубов, и ничего сделать нельзя будет?
Если не получится вылечить , то останется вариант только удаления и планирование имплантации, но это крайняя мера . Так как с передними зубами обычно прогноз хороший и есть возможность провести резекцию - убрать участок с воспалением и часть корня.
Поэтому на самое плохое настраиваться не нужно, но предупредить вас обязаны, что лечение не дает гарантий , так как никто не может точно сказать как пройдет процесс восстановления костной ткани в зоне воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
Прикрепите пожалуйста фотографии , желательно хорошего качества и рентген .
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Снимок загрузился)
Есть достаточно больше очаг возле верхушки корня с четкими границами, поэтому данные за кисту.
В таком случае рекомендовано перелечивание зуба, то есть снимать коронку( либо распиливать, чтобы в ловя пока осталась на соседнем зубе), раскрывать канал, обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже канал пломбируется постоянным материалом .
В период беременности можно проводить лечение, так как кальций безопасен для малыша и вашего организма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С рентген снимком ознакомилась, благодарю вас.
Судя по нему можно подозревать резорбцию корней (патологическое рассасывание).
КТ исследование (прицельно этой области) сделать не рекомендовали вам?
Коронка из какого материала сделана, не помните?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим снимком.
Да, действительно, есть воспаление в области верхушек корней, причем у обоих зубов. Лейкоциты повышены как раз, потому что идет воспалительный процесс.
Как правило, экссудат выходит через свищевой ход (то, что вы видите на десне).
В таких случаях рекомендуется снимать коронки, извлекать вкладки и перелечивтаь каналы, таким образом убирая воспаление. Будет закладываться лекарство и наблюдаться динамика.
К сожалению, вылечить зубы не снимая коронки не получится.
Учитывая, что вы беременны, лучше заняться сейчас планово лечением этих зубов.
Елизавета Владимировна, подскажите пожалуйста, можно ли на время лечения ставить временные пломбы? И нужно ли дополнительно применять кальций д3?
Временные пломбы во фронтальной зоне после снятия коронок, как правило, не ставят. Ставят временные коронки. Это более эстетичный и надежный вариант.
Кальций д3 не оказывает никакого влияние на результат лечения, поэтому показаний для приема нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад20 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- Вчера в 18:3520 ответов
- Вчера в 11:186 ответов