Что вас беспокоит?
Результаты анализов после пневмании
Доброго времени суток! Недавно переболел пневмонией и по поводу этого задавал вопрос https://sprosivracha.com/questions/4384856-posle-pnevmanii. Я обратился к терапевту который назначил мне анализы. Сегодня поступили результаты. Очень хочется знать интерпретацию значений которые поступили. Все-ли у меня критично?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктор, здравствуйте!
Давайте разберемся🙏🏼
Что касаемо восстановительного периода после пневмонии - обычно обращаем внимание на общий анализ крови и маркеры воспаления - нет ли активного процесса
Подобный общий анализ крови, С реактивный белок обычно указывает на отсутствие острой воспалительной реакции, что обычно хорошо
Ферритин так же считается маркером воспаления помимо того, что отражает запасы железа, НО его повышение в пределах 300 обычно считается остаточным и в целом незначительным отклонением, не переживайте
Ферритин по мере восстановления обычно приходит в норму
Подобный общий анализ мочи обычно указывает на норму, а незначительное количество слизи часто считают допустимым✅
Уровень витамина Д более 30 обычно считается более, чем достаточным и не является показанием для назначения лечебной дозы
Повышение уровня сахара крови часто требует уточнения - не было ли погрешности при сдаче анализа, в сомнительных случаях оценивают дополнительно Гликированный гемоглобин
Это такой показатель среднего уровня сахара крови за 3 предыдущих месяца
Повышение АСТ или АЛТ обычно не редкость после лечения антибиотиками - так как присутствовала нагрузка на клетки печени
Обращает внимание повышение холестерина, что для оценки рисков обычно требует сдачи полной липидограммы - плохих и хороших липидов - ТГ, ЛПНП, ЛПВП
Скажите, ранее повышался сахар крови? Какой у вас рост и вес? Как изменилось самочувствие после предыдущего вопроса?
Дарья Михайловна, ранее - да, повышался. По этому поводу в прошлом году я сдавал гликированный гемоглобин, глюкозатолерантную пробу и там всё было в порядке. Рост по последнему замеру у терапевта 194,5 вес 128 кг.
Виктор, я вас поняла!
Смотрите, в течение болезни и в восстановительном периоде могут наблюдаться скачки сахара крови, НО если изменения наблюдались и до болезни, то обычно рекомендуют оценить гликированный гемоглобин повторно - его сдают не чаще, чем 1 раз в 3 месяца, если прошло больше времени, то цель сдачи всегда есть
При избыточной массе тела всегда наблюдается нарушение обмена углеводов - жировая ткань плохо пропускает глюкозу в клетки, из-за чего ее уровень в крови повышается - при этом клетках не хватает глюкозы и энергии
Мозг начинает стимулировать поджелудочную железу, чтобы она еще больше и больше вырабатывала инсулина, возникает порочный круг
Если оценивать показатели после пневмонии, то обычно подобные показатели считают отличной динамикой🙏🏼
Уточнения по поводу сахара крови и холестерина обычно считают актуальными
На фоне избыточной массы тела АСТ и АЛТ часто поднимаются, как следствие жирового перерождения печени
Как стандарт при повышении ферментов обычно рекомендуют УЗИ органов брюшной полости и анализы на вирусные гепатиты В, С для исключения
Виктор, пишите, что осталось непонятным - буду рада помочь
Дарья Михайловна, Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сейчас доздать?
Если резюмировать, то дополнительно рекомендуют оценить:
1. Полную липидограмму - триглицериды, хорошие и плохие липиды - ЛПВП, ЛПНП
2. Гликированный гемоглобин
3. УЗИ органов брюшной полости, анализы на вирусные гепатиты В,С
По результатам обычно обращаются к эндокринологу и терапевту очно
Спасибо!
Рада быть полезной!
Если будут вопросы - пишите!
Скорейшего вам восстановления🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Аланиновая трансаминаза повышена, это показатель цитолитического синдрома, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи, сразу после болезни и приёма препаратов может быть повышен, обычно рекомендуем пересдать через 2-3 недели после отмены препарата.
Глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин. Возможно принимали гормональный препарат - тоже может давать повышение.
Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа, обычно если надо посмотреть его как депо железа, то смотрим через 2-3 недели по выздоровлении.
Есть повышенный холестерин, но не вижу в разрезе липидограмму – не могу оценить по фракциям и индекс атерогенности. В любом случае обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты содержащие Омега3. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. На фоне приёма препаратов тоже повышается.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Извините за долгую паузу в ответе. Спасибо вам за ответ! У меня сейчас такой вопрос: До выписки из стационара 06.06.2026г. у меня АСТ было 240, 52, АЛТ- 219,43 а 18.06.2026г. 56 и 33 соответственно это означает улучшение? или у меня последние показатели и есть истинные и будут такими постоянно? Как долго восстановляются печёночные показатели?
есть положительная динамика, показатели восстанавливаются медленно недели.
Михаил Николаевич, Спасибо огромное за ответы!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе мочи отклонений нет
Общий анализ крови так же без отклонений , уровень СРБ в пределах нормы , что указывает на отсутствие острого воспалительного процесса
Повышение уровня ферритина в данном случае связано с перенесенной пневмонией
Данный показатель отражает запасы железа в организме, а так же является белком острой фазы
После перенесенных инфекций он снижается ОЧЕНЬ долго , особенно после таких как пневмония, обычно начинается снижаться через 6-8 недель , его смотрим в динамике еще через 6-8 недель
Повышение уровня АЛТ может быть связано с лекарственной нагрузкой во время лечения пневмонии
Такие цифры не несут опасности и не требуют лечения
Показатель оценить в динамике через 4-6 недель
Незначительное повышение уровня общего холестерина
В таких случаях обычно рекомендуется оценить липидный профиль - ЛПНП , ЛПВП , ТГ
По результатам липидного профиля уже будет понятно за счет каких фракций (плохих или хороших) повышен уровень общего холестерина
Глюкоза крови 6,1 пограничное значение, возможно связано с нарушением подготовки к сдаче анализа ( не натощак, поздний тяжелый ужин и тд)
В таких случаях обычно рекомендуется оценить глюкозу крови повторно
При повышение- анализ крови на
гликированный гемоглобин, он отражает среднюю цифру глюкозы крови за последние три месяца
Если остались вопросы буду рада помочь
Ксения Андреевна, Вроде бы не нарушал подготовку. Глюкоза у меня бывает иногда повышается до таких значений по поводу этого в прошлом году я сдавал гликированный гемоглобин, глюкозатолерантную пробу и там всё было в порядке.
Подскажите, какая цифра гликированного гемоглобина тогда была?
Какой рост и вес?
Как питаетесь и присутствует ли физическая активность?
Ксения Андреевна, гликированный гемоглобин был 5,2%, ОГТТ с 75 г. сухой глюкозы: натощак 5,45 ммоль\л, через 2 часа после нагрузки 6,67 ммоль\л
Да , такие цифры являются вариантом нормы 👍🏻
Ксения Андреевна, Рост 194 вес 128
Питаюсь неправильно.
Ксения Андреевна, Подскажите есть ли смысл сдавать эти анализы и делать тест повторно?
Поняла
Скачки глюкозы в таком случае связаны с ожирением и неправильным питанием , при этом происходит инсулинорезистентность , при этом еще нет сахарного диабета
Поджелудочная железа начинает работать в очень усиленном режиме, чтобы обеспечить организм инсулином - гормоном , снижающим уровень глюкозы в крови
Со временем поджелудочная железа начинает истощаться , она «устала» и больше не имеет возможности вырабатывать инсулин в большом количестве , уровень глюкозы крови начинается расти и в итоге может привести к сахарному диабету
То есть сейчас это еще обратимый процесс
В таком случае необходимо модифицировать свой образ жизни- питание , физическая активность, снижение веса!
Имеет смысл оценивать гликированный гемоглобин только в данном случае
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение АЛТ может наблюдаться после приема лекарств.
В таких случаях рекомендуется исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд и пересдать АЛТ через месяц.
Повышен холестерин, что может повышать риск атеросклероза. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму и соблюдать средиземноморскую диету.
Повышена глюкоза. В подобных ситуация рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Повышение ферритина скорее всего связано с перенесенной пневмонией, так как он помимо того, что показывает запасы железа, является белком острой фазы воспаления. Он медленно обычно снижается после воспаления, это нормально.
Рекомендуется пересдать ферритин через 1 месяц.
Общий анализ крови в пределах нормы. Признаков текущего воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет.
Есть ли сейчас какие-то жалобы?
Кристина Сергеевна, По жалобам сейчас только редкий кашель с мокротой и температура 37 вечером/ночью и все.
Такое может наблюдаться после пневмонии. Организму нужно время на восстановление.
В целом анализы неплохие, переживать не стоит.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа. В подобных случаях повышения алт АСТ возможно после приема антибиотиков, ферритин высокий как маркер воспаления- после перенесённой пневмонии, как восстановительный период, имеется повышение глюкозы, рекомендуем сдать гликированный гемоглобин, а также повышение холестерина. Рекомендуется соблюдение диеты. По поводу общего анализа все в пределах допустимых значений, воспаления нет. Рекомендуется контроль анализов через 3-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад10 ответов