Боль в левом боку , как будто под ребром, при этом тяжело сдать вдох полной грудью. Длительность около 5 дней

Анна Никулина18 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, в том числе со стороны поджелудочной железы. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Диффузные изменения не равно панкреатит! Так как орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.

Чаще всего боли в левом подреберье обусловлены вовсе не поджелудочной железой, а именно кишечником, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Мария Расторгуева18 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
◻️Диффузные изменения по узи это не диагноз , это просто изменение органа временно , может быть связано с погрешностью в диете , лишним весом и тд

Так же переход на другое питание конечно и вызвал метеоризм ( так как это клетчатка , сложные углеводы ) они в целом приводят к повышению газообразования

Рекомендуется дообследование
- амилаза , липаза крови , алт , аст , фокальная Эластаза кала 1 исключить панкреатит
- общий анализ крови
По питанию рекомендуется исключить фрукты , острое , жареное , кофе ,газ напитки
Из спазмолитиков рекомендуется добавить метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели

Елена Худякова20 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам УЗИ ОБП описывают диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом, обычно никак себя не проявляют и не влияют на функцию поджелудочной железы.
По описанию УЗИ есть повышенное газообразование в кишечнике, это и может быть причиной ощущения дискомфорта в левом подреберье (там находятся петли кишечника).
Такое изменение могла как раз спровоцировать диета.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, амилаза панкреатическая, липаза).

В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды до 14-28 дней.