Стеатоз печени

Наталья Рындина18 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у пациента отсутствует лишний вес, но на Узи есть признаки стеатоза, то причины могут быть следующие: неправильное питание по продуктам (Преобладание в рационе быстрых углеводов, злоупотребление сладостями, фруктозой и сладкими напитками («жидкие калории»). Сами по себе они могут вызывать жировую дистрофию печени), генетика и эндокринные сбои( Особенности работы поджелудочной железы и генетическая предрасположенность к нарушению липидного обмена), нарушение всасывания и хронические болезни ЖКТ( Проблемы с пищеварением, которые могут провоцировать нарушение обмена веществ).
В подобных с Вашей ситуациях пересматривают питание, консультируются у эндокринолога по поводу гормонального баланса. возможно причина в приеме гормональных препаратов. Количество алкоголя, которое может вызывать заболевания печени, для всех людей разное, здесь сложно сказать.
При стеатозе печени рекомендуют придерживаться Средиземноморской диете, увеличить физическую активность. Из препаратов рекомендуют - Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела курсом 2-3 месяца.
Что касается Жкт в целом, при описанных жалобах еще проходят Фгдс, а так же дыхательный тест на Сибр (частая причина вздутия, нарушения пищеварения), сдают кал на эластазу(оформленный, для исключения ферментативной недостаточности поджел железы).
полип в желчном пузыре небольшой, но за ним рекомендуют наблюдать (узи 1 раз в 6 месяцев). Истинные полипы встречаются редко, возможно это сгущение желчи.
Иногда пациенты ошибочно принимают боли слева за поджелудочную железу, но она чаще всего беспокоит в эпигастрии.

Мария Расторгуева18 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Стеатоз он же жировой гепатоз это состояние при котором накапливается жир в клетках печени , это может быть на фоне лишнего веса , алкоголя ,гормоны , длительный прием таблеток
Ухудшение от препаратов скорее всего напрямую не связано с стеатозом , скорее всего просто не подходит данная терапия
В данной ситуации рекомендуется :
1. Полностью исключить алкоголь
2.исключить жирное , жареное , сдобу ,легкоусваемые углеводы
3.при лишнем весе снижение более чем на 10%
4. Ходьба более 10.000 в день , плаванье
5.Средиземноморский тип питания
6.Рекомендуется прием гастропротекторов для защиты печени , например урсосан 10-15 мг /кг веса 1 месяц
Оценить узи в динамике через 2-3 месяца

Елена Худякова20 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
По общему анализу крови отмечаются признаки железодефицитной анемии. Рекомендуют обратиться к доктору терапевту на очный прием, чтобы он подобрал препарат железа и его дозировку (чаще назначают сорбифер, тотему).
По биохимии крови отмечается повышение ГГТ - такое может возникать как раз на фоне стеатоза печени.
По УЗИ выявлено увеличение размеров печени на фоне отложения жировых клеточек - такое часто может возникать на фоне приема алкоголя, лекарственных препаратов, на фоне нарушения обмена веществ/неправильного рациона питания.
В подобных случаях для снижения отложения жировых клеточек на поверхности печени обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета. Строгие ограничения по простым углеводам. Обильное питье.
2. Высокая физическая активность.
3. Полное ограничение алкоголя.
Контроль УЗИ проводят через 3 месяца.

Касательно повышенного вздутия - нередко подобная картина может возникать на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который зачастую развивается на фоне проблем с желчным пузырем (полип).
Поэтому рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой!