Что вас беспокоит?
У ребенка 6 лет ОАП . В полости ПП Евстахиева заслонка( до этого не писали)
У ребенка 6 лет ОАП с рождения около 2 мм, на последнем эхокг написали еще, что в полости ПП Евстахиева заслонка( до этого не было , узи делаем каждые 6 месяцев). На что влияет эта заслонка, что с ней надо делать? Стоит вопрос закрывать ли сейчас ОАП или подождать еще год?нормальный ли градиент в заключении 60мм.рт.ст для наших показателей?Расшифруете ,пожалуйста, эхокг ( особенно волнуют эти 3вопроса).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Посмотрела протокол узи.
Евстахиева заслонка это складка эндокарда -оболочки сердца.
Находится в правом предсердии.
Это состояние– с рождения. Просто сейчас это случайная находка. Лечения и наблюдения не требует. Не является врождённым пороком сердца.
Желательно закрыть хирургически в ближайшее время, что вас останавливает?
Ближайшее время есть смысл закрывать, потому что размер достаточно большой. То есть шанса на спонтанное самозакрытие – нет. Оперативное лечение неизбежно. Естественно, лучше это делать раньше, чтобы не происходило Ремоделирование сердца. По описанию даже есть признаки легочной гипертензии. Могут быть необратимые изменения в самом сердце.
Добрый вечер. Хотелось еще год подождать, чтобы ребенок подрос. Понимаю, что операция неизбежна .
Понимаю Вас
Год ничего не решит и не повлияет на тактику лечения
Но
За год можно получить осложнения на сердце после инфекций и изменения в структуре сердца .
Просто врачи говорят нужно будет закрывать, но не срочно и как вы решитесь т.е оставляют выбор и решение за родителями.
Именно с кардиохирургом беседовали ?
Да, с несколькими. Отправляла результаты эхокг.
Успокаивали тем, что изменений в сердце нет. Поэтому я и хотела еще подождать , чтобы ребенок подрос и перед школой закрыть.
Это состояние с рождения .
Обычно , хирургически закрывают в возрасте к 5 годам .
Естественно , можно и позже .
Пойдет в школу -новый коллектив.
Могут быть частые инфекции .
Операция тоже может отсрочиться .
А спортом занимается ребенок ?
Не занимается, но активная .
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Евстахиева заслонка - это строчка нижней полой вены , считается рудиментом, т е особенностью развития, ничем не опасно , на работу сердца не влияет и коррекции не требует;
выявлен открытый аортальный проток, который есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается он , обычно , закрываются , но в некоторых случаях , может оставаться открытыми ; в данном случае по размеру и градиенту это показания для оперативного вмешательства;
Преимущество то , что по остальным показателям и общей сократимости сердца все хорошо;
И если по самочувствию жалоб нет , то операцию делают в плановом порядке , по согласованию с кардиохирургом
Скажите консультировались по этому породу ст специалистом?
Добрый вечер. Врачи говорят, что показатели в порядке и операцию делать нет никакой срочности , т.е оставляют выбор за родителями . А я не знаю как быть, с одной стороны меня радует , что показатели в норме так сказать, но и понимаю, что операция неизбежна и я к ней готова, но хотела еще год подождать, чтобы подрос ребенок. Я в замешательстве. Как Вы скажите, показатели в норме, срочной операции не надо делать или все-таки думать в ближайшее время о закрытии (4-6 месяцев)?
Есть ли по показателям легочная гипертензия?
Врачи все же ориентируются на общее состояние сердца и в таких случаях важное занесение имеет если признаки сердечной недостаточности; и здесь несмотря на незначительное повышение легочного давления (легочной гипертензии ) все же нет убедительных данных за сердечную недостаточность; чтоб убедится в этом можно сдать кровь на натрийуретический пептид -bnp (маркер сердечной недостаточности)
Если все будет в норме, и самочувствие ребенка позволяет думаю на год можно отложить операцию
Спасибо большое
Крепкого здоровья Вашей семье!
Принятый ответ
Добрый день. Евстахиева заслонка это малая аномалия развития сердца, случайная находка на узи. На современных узи аппаратах удается ее определить, после рождения. Встречается в 5% случаев и никак не влияет на гемодинамику в сердце.
Учитывая возраст ребенка - вероятность закрытия оап отсутствует. В данном случае рекомендуется в дошкольном возрасте эндоваскулярно закрыть оап окклюдером, Реабилитация после операции короткая. Можно закрыть и чуть позже, идеальный возраст до 6-7 лет.
Если операцию не сделать - то будут осложнения в виде сердечной недостаточности, частые заболевания, могут быть пневмонии, нарушения ритма, как правило, в более старшем возрасте. Операция малоинвазивная, детки быстро восстанавливаются и сердце не будет испытывать нагрузки. Оптимальный возраст - до школы, потом в школе нагрузки будут больше, сдачи кроссов и нормативов и есть вероятность что потом надо будет еще лечить осложнения от порока, поэтому рекомендуется закрывать до школы.
Если будут еще вопросы, напишите пожалуйста.
Добрый вечер. Подскажите, есть ли срочность в закрытии , никаких признаков (усталость , головокружение и т.д нет) или можно еще подождать? Есть ли легочная гипертензия ? Какой показатель на нее указывает ?
Нет, на данный момент нет срочности.
Важно, что сердце работает хорошо, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда с норме, то есть сердце полностью справляется со своей функцией.
Гипертензии также нет, у вас небольшие размеры оап и поэтому сердце долго компенсирует избыточный ток крови. Если не оперировать она может развиться в старшем возрасте, но обычно это 2-3 декада жизни. Указывает на нее давление в легочной артерии, 25-30 и выше, у вас норма.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ сердца есть открытый артериальный проток. Это врожденный порок сердца, характеризующийся сообщением между аортой и легочной артерией. Размер средний. Градиент давления большой. Хирургическое лечение показано. Но не в экстренном порядке, можно в плановом.
Евстахиева заслонка- это малая аномалия сердца, пороком сердца не является. Требует динамического наблюдения узи сердца. Лечить ее не нужно.
рекомендуется контроль УЗИ сердца через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Евстахиева заслонка (клапан нижней полой вены) это малая аномалия развития сердца, которая встречается у детей и обычно не требует лечения, так как клинически незначима и часто уменьшается со временем
По поводу ОАП 2.2-2.4 мм-это небольшой проток, обычно протекают благоприятно
Градиент 60 мм рт.ст. при ОАП указывает на значительную разницу давления между аортой и легочной артерией, что говорит о сбросе крови слева направо
Учитывая возраст ребенка и размер 2 мм и более необходима консультация кардиохирурга для принятия решения о закрытии порока, чаще закрытие рекомендуют провести эндоваскулярным методом (нетравматично и быстрое восстановление).
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20214 ответа
- 16 Февраля 20226 ответов
- 28 Марта 202228 ответов
- 26 Июня 202212 ответов