Что вас беспокоит?
Ферринжект дозировка для оперативного поднятия гемоглобина
Добрый день. Готовлюсь к операции по женски. Кровило три месяца, сейчас нет. Гемоглобин 80. Врач назначила Ферринжект внутривенно 1000 мг на 250 физраствора ВВОДИТЬ 15 МИНУТ. Поставить дважды, один раз в неделю. Первую капельницу мне вводили не 15 минут, а пока не кончилось все лекарство. ( Медсестра не увидела, что нужно вводить 15 минут) Вопрос: следующую капельницу как лучше ставить и ставить ли? Боюсь что будет передозировка, и опять не пустят на операцию, а мне она нужна очень срочно - онкология.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте
Я понимаю вашу тревогу, особенно перед срочной операцией.
Феринжект в дозе 1000 мг 1 раз в неделю - это стандартная схема, и передозировки в вашем случае не происходит, потому что препарат вводят с ограничением по максимальной разовой дозе и организм связывает железо белками крови. То, что первую капельницу провели быстрее, обычно не опасно, но может немного повысить риск побочных реакций, хотя чаще всего всё проходит без последствий.
Вторая инфузия ставится обязательно, если её назначил врач, потому что при гемоглобине 80 перед операцией это критично для безопасности наркоза и восстановления. Отказ сейчас может быть хуже, чем сам препарат.
В норме 1000 мг вводят внутривенно за 15 минут в разведении, затем обычно ещё наблюдают 20-30 минут.
Главное - чтобы следующую капельницу сделали строго по инструкции и под контролем давления и самочувствия.
Сообщите врачу, что первый раз вводили быстрее - это просто важно зафиксировать.
Если после первой не было сыпи, удушья, резкого падения давления - это хороший знак, риск серьёзной реакции очень низкий.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Юлия Вадимовна,спасибо. Если гемоглобин 80 вес 64. То правильнее ввести 500мг, а не 1000
Принятый ответ
Здравствуйте. Прекрасно понимаю вашу тревогу, но сразу вас успокою, передозировки при данном нарушении технологии введения быть не может, так как введена ровно та доза, которую назначил врач, а сама скорость инфузии влияет не на количество препарата, а на риск развития аллергических реакций, поэтому следующую капельницу ставить рекомендуют в соотвествии с назначением.
Анна Александровна, я правильно понимаю, что нужно ввести эту капельницу 1000 мг на 250 всю за 15 минут. Просто нужно сделать чтоб быстро капала?
Поняла теперь, в чем вопрос. Если первую капельницу капали дольше 15 минут, то это абсолютно безопасно и даже лучше для организма, чем если бы капали быстро. При прочтении вопроса я подумала, что ее прокапали быстрее положенного. Но если медсестра поставила скорость медленнее, и капельница капала дольше 15 минут, то в этом нет ничего страшного.
Принятый ответ
Здравствуйте. 15 минут на введение препарата не имеет принципиального значения. Врач подчеркнул этот временно интервал, чтобы избежать быстрого поступления лекарства в кровь, поэтому неважно, что капельница проводилась более медленно, главное, что все действующее вещество поступило в организм.
Для понимания необходимости второго введения препарата желательно знать индивидуальную потребность организма в железе.
Ее можно определить по специальным таблицам. Уточните, пожалуйста, вес человека, которому планируется введение ферринжекта
Нина Александровна,вес 64 кг
Спасибо за уточнение. При исходных данных: гемоглобин ниже 100 и вес до 70 кг примерная потребность в железе составляет 1500 мг.
1000 уже была введена, поэтому следующее введение через неделю оптимальнее будет 500 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Введение ферринжекта в дозе 1000 мг 1 раз в неделю допустимо, вводить его необходимо не менее 15 Минут, то есть это минимальное время его введения, а НЕ максимальное.
Поэтому если медсестра вводила его дольше 15 мин никакой опасности собой не представляет , а наоборот, медленное введение даже безопаснее чем быстрое.
Вторую капельницу ставить необходимо в Тося случае, если изначально суммарный дефицит железа составлял 2000 мг. Какой у вас был вес и уровень ферритина до капельницы?
Алина Игоревна, вес 64 кг
Алина Игоревна, феритин не знаю, нет такого анализа на руках. Гемоглобин 80
При подобном весе и последнем уровне гемоглобина общий дефицит железа составляет около 1550 мг. Поэтому вторую инфузии в таких случаях вводить в объеме не более 500-550 мг ферринжекта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферринжект не накапливается опасно из-за скорости введения. Важна только суммарная доза. Введение первой инфузии дольше 15 минут не приводит к передозировке и клинически значимых последствий не вызывает.
Назначенная схема 1000 мг 1 раз в неделю 2 стандартная при выраженном дефиците железа и Hb около 80 , особенно при подготовке к срочной операции, включая онкологические вмешательства.
Вторая инфузия ставится, если нет признаков перегрузки железом или тяжелых реакций после первой. Передозировка в данной ситуации маловероятна при соблюдении суммарной дозы.
Тревожные реакции после железа: резкое падение давления, одышка, выраженная слабость, аллергия в этих случаях введение корректируется.
План действий может включать проведение второй инфузии по назначенной схеме с контролем самочувствия и дальнейшей оценкой гемоглобина перед операцией.
Габибулла Исламович, спасибо большое. Все разьяснили
Габибулла Исламович, Если гемоглобин 80 вес 64. То правильнее ввести 500мг, а не 1000?
При гемоглобине 80 и массе 64 кг расчетная дефицитная доза железа обычно превышает 1000 мг (часто порядка 1200–1500 мг и выше в зависимости от причины анемии и запасов железа). Поэтому 1000 мг стандартная и обоснованная разовая доза для быстрого восполнения.
Введение 500 мг возможно как более осторожный вариант при сомнениях в переносимости, но оно может быть недостаточным по суммарной потребности и потребует больше инфузий для достижения целевого Hb.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад4 ответа
- 13 минут назад4 ответа
- 18 минут назад5 ответов
- 1 час назад40 ответов