Что вас беспокоит?
Может ли так проявляться БАС?
Здравствуйте, неделю назад ночью очень сильно свело правую голень, боль была сильная, несколько минут не отпускала. Потом в течение этого дня я много ходила, и начали болеть мышцы стопы с внутренней стороны и под большим пальцем, болело несколько дней, а потом боли распространились на заднюю поверхность бедра. Сейчас у меня боли в правой голени и бедре сзади и с внутренней стороны при ходьбе и ощущение слабости в правой ноге как будто после спортзала, и мне кажется, что правая нога у меня тоньше левой (раньше не обращала на это внимания и не знаю, было ли такое всегда), и стали появляться парестезии в правой стопе, как будто кто-то ползает. Очень боюсь, что так начинается БАС, скажите, возможно ли это и нужны ли какие-то обследования, чтобы его диагностировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные жалобы не характерны для бас
Подобное может возникать на фоне дефицитных состояний, перегрузки мышц
Попробуйте делать растяжку мышц голеней
Можно сделать теплые ванночки для ног
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д, магний, калий, натрий, кальций
Екатерина Александровна, по щитовидки все нормально и ферритин тоже, сдавала недавно, а вот витамин д был низкий
Это может усиливать жалобы, но желательно исключить все возможные дефициты
С БАС жалобы не связаны
Если есть тревога, можно проконсультироваться с психотерапевтом, так как тревожное расстройство тоже может давать подобные жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию БАС выглядит маловероятной причиной. Для него обычно характерна постепенно нарастающая реальная слабость мышц, нарушение движений и атрофия, а боли, мурашки, ползание и другие ощущения в коже для него не типичны.
Ваши симптомы больше могут соответствовать мышечно-нервной причине: после сильной судороги могло возникнуть перенапряжение мышц, а боль по задней поверхности бедра и голени с парестезиями может быть связана с раздражением нерва (например, из поясничного отдела или седалищного нерва).
Так как есть ощущение слабости и новые парестезии, стоит обратиться очно к неврологу. На осмотре врач проверит силу, рефлексы и чувствительность, при необходимости назначит МРТ или ЭНМГ.
По описанию сейчас больше похоже на неврологическую, мышечную проблему, а не на БАС.
Принятый ответ
Здравствуйте.Нет данных за бас. Диагностика при помощи энмг.Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настр
Принятый ответ
Здравствуйте!
БАС поражает исключительно двигательные моторные нейроны. Ощущения, будто кто-то ползает(парестезии), покалывания или онемение это маркер вовлечения чувствительных нервных волокон. Это исключает диагноз БАС.
БАС начинается с истинной слабости в мышцах. У вас же симптомы развились строго после ночного спазма (крампи). Боль в стопе и бедре после этого это мышечно-тонический синдром.
Рекомендуется при крампи сдавать анализы на электролиты(натрий, калий и кальций).
От мышечного спазма обычно назначаются миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней). Могут быть эффективны при уменьшении боли упражнения на растяжку мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для БАС не характерны ни боли, ни нарушение чувствительности, что уже в таких случаях исключает диагноз.
Описанные симптомы могут быть в рамках судороги в мышцах, на фоне которой и возникли симптомы.
В таких случаях рекомендуется магне В6 форте 1т 3р в день 7-10 дней.
На фоне повышенной тревожности также могут подключиться сенсорные ощущения(онемение). При необходимости можно использовать любой противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен
Здравствуйте! данных за бас нет
вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад1 ответ