Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4404314

Что вас беспокоит?

Неприятные ощущения справа

Неприятные ощущения не на постоянной основе справа в районе ребер, но не под ребрами , бывает ощущение как давящие, никаких других симптомов нет

32 года
18 Июня ·Просмотров: 89·Екатерина, Нижний Тагил

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это может быть связано с мышцами, межрёберными нервами Чтобы лучше понять причину, уточните: усиливается ли дискомфорт при нажатии на это место, глубоком вдохе или повороте корпуса? Была ли недавно физическая нагрузка, неудобная поза или травма в этой области?
Не делали ли узи брюшной полости ?

Неприятные ощущения при надавливании лёжа
Я подкрепила в документах, анализы которые сдавала

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
По прикрепленным анализам, значимых отклонений не вижу.
Незначительное повышение билирубина, может быть проявление доброкачественного повышения при синдроме Жильбера. Как правило, симптомы это никакие не дает.
Описанные ощущения, могут быть проявлением миофасциального синдрома (возбуждение нервных волокон мышц), либо функциональным нарушением кишечника при вздутии и газообразовании.
Есть ли еще какие либо симптомы? Нарушение стула? Вздутие?
Связь дискомфорта при смене положения тела?
Проходили ли УЗИ органов брюшной полости?

УЗИ не проходила, но по ощущениям как будто что-то давит или знаете как спазм но не сильный, вздутия бывают , если нагрешу с едой, горечи во рту нет , ну прям ничего такого нет , а жить мешают эти неприятные ощущения

Рекомендовала бы пройти УЗИ органов брюшной полости, и по возможности сдать дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР, как причину вздутий.
В этой области спазмы чаще всего бывают со стороны кишечника, либо при нарушениях желчевыводящей системы.
В таких случаях, рекомендуется питание по типу Low Fodmap с ограничением углеводов и возможен прием Дюспаталина 200 мг 2 раза, 3-4 недели, для устранения спазмов.
Если не будет эффекта и нет отклонений по обследованиям, то рекомендуется искать причину со стороны неврологии

Сейчас самое главное мне нужно сделать УЗИ и с анализами в своем городе прийти к доктору , я была у терапевта мне сказали по анализам может быть и застой желчи

Все верно, с УЗИ и нужно начать

А вы в нижнем Тагиле где принимаете

Временно пока принимаю на сайте онлайн 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть при вздутии , спазме кишечника. Чтобы исключить органическую патологию кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке ( при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами рифаксимина) . При вздутии, дискомфорте можно метеоспазмил по 1к 2-3 раза в день. Также рекомендуется пройти узи органов брюшной полости.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Описанные симптомы характерны для повреждения нервных корешков и нарушении их функции, в таком случае рекомендуют выполнить МРТ грудного отдела для исключения дегенеративных изменений в отделе позвоночника

Принятый ответ

Екатерина, добрый день.
В правом подреберье находятся петли кишечника, печень, желчевыводящие протоки - болевые ощущения могут быть связаны с этими органами.
Если имеется связь возникновения болей с изменением положения тела, движением - проблема может быть в неврологии.
В подобных случаях рекомендуют обратиться к доктору гастроэнтерологу на очный осмотр, чтобы он пропальпировал живот, так будет легче понять источник болей.
Также рекомендуют обратиться к доктору неврологу на очный осмотр для возможного назначения диагностических мероприятий.
Со стороны органов ЖКТ боли может возникать на фоне патологии гепатобилиарной системы, на фоне нарушений работы кишечника.
Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. УЗИ ОБП.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил до 14-28 дней 3 раза в день + соблюдение диеты low-fodmap.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.