Результаты узи сердца при дак

Наталья Авраменко18 Июня

4.7

Кардиолог

4 633 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам УЗИ ВПС: двустворчатый аортальный клапан, аортальная регургитация 2-3 ст, есть признаки легочной гипертензии 1 степени, дилатация левого предсердия, признаки небольшой гипертрофии левого желудочка. Это изменения, связанные с пороком. Т.к. есть жалобы, одышка, рекомендуется сдать анализ крови на мозговой натрийуретический пептид с целью выявления сердечной недостаточности. Также рекомендуется пройти суточное холтеровское мониторирование для уточнения возможных нарушений ритма сердца.
Какое обычно пульс, давление? Нет ли отеков ног?

Наталья Ковега18 Июня

3.9

Терапевт, Кардиолог

2 109 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи сердца отмечаются изменения, которые характерны для декомпенсации порока. Регургитация 2-3 ст уже значительная, большой обьем крови возвращается обратно в желудочек, перерастягивая его, сердцу приходится работать гораздо сильнее, чтобы перекачать такой обьем крови, и возможно если появилась одышка, слабость - признаки начинающейся сердечной недостаточной. Пульсация в висках и качание головой - типичные признаки недостаточности аортального клапана.

ДА, вам пора рассмотреть вопрос об операции и проконсультироваться с кардиохирургом.

Согласно международным рекомендациям (Европейского и Американского кардиологических обществ), появление симптомов (одышка, слабость, снижение переносимости нагрузок) при тяжелой (3-4 степени) аортальной регургитации является прямым показанием (Класс 1) к хирургическому вмешательству.

Вам нужно сдать анализ на натрийуретический пептид - маркер сердечной недостаточности, пройти холтер ЭКГ чтобы оценить количество экстрасистола и их морфологию, и записаться на консультацию к кардиохирургу

Фатимат Хашиева18 Июня

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

34 768 консультаций

Михаил, здравствуйте!

Ухудшение самочувствия , действительно, связано с отрицательной динамикой по пороку : тяжелая аортальная недостаточность, появление признаков сердечной недостаточности, что ухудшает прогноз заболевания ;
В таких ситуациях для решения вопроса о необходимости коррекции медикаментозной терапии рекомендуется сдать кровь на натрийуретический пептид -bnp (маркер сердечной недостаточности);
Учитывая ухудшение качества жизни, действительно, есть смысл идти к кардиохирургу для решения вопроса о проведения оперативного лечения
Отмечаются боли при нагрузке , ходьбе ?
Отеки на ногах?

Анастасия СифонтеМартинес18 Июня

4.3

Терапевт, Кардиолог

10 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае имеет прогрессирование врожденного порока сердца-аортальноц регургитации 2-3ст с проявлением сердечной недостаточности (одышка,снижение переносимости физ.нагрузки,нарушения ритма).
На данный сомент можно поставить предстадию ХСН (расширение левых отделов сердца,гипертрофия миокарда), но необходимо подтвердить ее лабораторно-сдать натрийуретический пептид.

Также для верификации аритмий (вероятнее всего экстрасистол) рекомендуется пройти суточный мониторинг ЭКГ-Холтер.

С полным пакетом документом следует обратиться очно к кардиохирургу для решения вопроса об оперативном вмешательстве

Ирина Зайцева18 Июня

4.2

Кардиолог

2 593 консультации

Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ отмечается расширение аорты, аортальная регургитация 2-3 ст (обратный ток крови через клапан), дилатация (расширение) левых отделов сердца, а также появление клинических симптомов (одышка, слабость, нарушения ритма) - это показание для направления к кардиохирургу.
В таких случаях также рекомендуется проведение суточного мониторирования ЭКГ (для уточнения характера и тяжести нарушений ритма) и анализ крови на NT‑proBNP (натрийуретический пептид) для оценки сердечной недостаточности.

Алена Шейпук18 Июня

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

75 480 консультаций

Здравствуйте!
Так как регургитация (обратный ток крови) уже близок к 3 степени, идет уже расширение левых отделов и аорты, несмотря на молодой возраст, это в большей степени говорит о том, что компенсаторные механизмы истощаются, тем самым снижается толерантность к физической нагрузке.
Обычно в таких случаях с кардиохирургом уже активно ставят вопрос об операции.

Но ввиду жалоб, предварительно, обычно ещё рекомендуется:
- сдача натрийуретического пептида (маркер сердечной недостаточности). Если он повышен, то назначают препараты для профилактики её прогрессии (например, Форсига)
- делают Холтер ЭКГ, чтобы посмотреть, какие именно перебои ощущаются
- для оценки наличия или отсутствия атеросклеротических изменений обычно сдают развернутый липидный профиль и выполняют УЗИ сосудов шеи.

Скажите пон, Холтер ещё не делали?