Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №4404578

Что вас беспокоит?

Не открывается рот

Добрый день! 04.06.2026 лечила зуб нижняя левая семерка. Лечение сложное с удалением нерва. 1,5 часа сидела с открытым ртом. Врач предупредила , что после того как пройдет заморозка зуб может болеть. Но беда пришла откуда не ждали… Зуб не беспокоил совсем. А вот рот не открывается. Сильнейшая боль между верхней и нижней челюстью. Я подождала неделю и пошла к врачу на прием. Она посмотрела и сказала, что ничего страшного, такое бывает. Нет ни припухлости ни гематомы. Это попала она в жевательную мышцу. Прописала 5 дней нимесил. Пропила, но не легче ни грамм. А временами как будто и хуже, иногда отдает в висок. Есть вообще не могу. Что делать?

39 лет
18 Июня ·Просмотров: 246·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Сколько сантиметров между верхними и нижними зубами максимально?

Я могу иногда полностью открыть рот, но больновато. А бывает даже ложку столовую в рот не могу положить

Картина характерна для тризма - спазма жевательных мышц. Во время долгого сложного лечения нижнего зуба челюсть долго находилась в одном положении, а при проведении анестезии (если делали) игла могла задеть веточку нерва или саму мышцу. Это приводит к сильному защитному спазму, из-за которого рот и не открывается нормально, а боль отдает в висок.
Нимесил в таких ситуациях помогает снять лишь острое воспаление , но сам мышечный зажим он убрать не может. В таких случаях рекомендуется обратиться к стоматологу-хирургу для очного осмотра, дополнительной диагностики и назначения комплексной терапии. Обычно назначаются миорелаксанты (это база), они помогают расслабить спазмированную мускулатуру; физиотерапию. До визита к доктору не пытайтесь силой разрабатывать челюсть через сильную боль, перейдите на мягкую или перетертую пищу и старайтесь не переохлаждать эту зону. Нужно убрать спазм, тогда и подвижность сустава полностью восстановится.

Мне через неделю удалять верхний зуб с другой стороны 🤭Можно? Боюсь и другую сторону тоже заклинит…😞 Что можно попить эти дни чтобы было улучшение?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста когда проходило лечение и проводилась анестезия просили широко открыть рот? И в этот момент сделали анестезию?
К неврологу врач не рекомендовал обратиться с этим вопросом? Сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Да,да. Сказала открыть рот на сколько могу широко и сделала укол. Ничего больше не рекомендовала. Сказала все пройдет. Но вот когда? Сил уже нет. Ни поесть с аппетитом ничего

Если за 2 недели нет никаких улучшений, как вы отметили, то обычно рекомендуется повторный прием у специалиста (возможно стоит обратиться уже к стоматологу-хирургу, это скорее их профиль), чтобы назначили миорелаксанты, которые чаще всего применяются в случае ограничения открывания рта из-за мышечной причины.
Если вдруг есть гнатолог в доступе (это специалист по внчс), то он также может осмотреть и назначить медикаментозную терапию 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
По описанию похоже, что после лечения «случился» миофасциальный болевой синдром, с ограничением открывания рта. Такое состояние возникает из-за сильного перенапряжения и микротравмы жевательных мышц (чаще всего крыловидных) во время длительного лечения.
Это действительно не редкость.
А Нимесил снимает воспаление и отек, но он практически не помогает против мышечного спазма.
В данном случае рекомендован прием миорелаксантов, например Мидокалм.
И можно подключить физиотерапию.
( например Ультразвуковая терапия или фонофорез с противовоспалительной мазью )
Пока Полностью исключить твердую пищу. Кушать только жидкую и пюреобразную еду комнатной температуры (супы-пюре, йогурты, детское питание), чтобы не нагружать мышцы.
Дать покой для сустава и мышц, то есть меньше разговаривать, не зевать широко🙏

Никакого уплотнения не ощущаете?

Нет, никакого уплотнения. Сколько это может быть? Мне через неделю зуб удалять с другой стороны не знаю можно ли?

Тогда все таки да дело в мышцах.
Насчет удаления зуба, конечно проблематично. За неделю можно расслабить мышцы, но это может быть не на 100%.
Хирургу нужен безусловно хороший доступ, поэтому возможно придется перенести.

Я иногда могу рот открыть во всю, но чуть больновато. Потом в течении дня больнее и больнее. Боюсь что еще и с другой стороны заклинит при удалении🤭.

Ну риск есть, так как мышцам все таки нужно дать восстановится, поэтому лучше перенести( если не острая ситуация).

А что можно попить за эти дни чтобы лучше стало?

Просто запись к стоматологу на месяц вперед. И я так готовилась к этому дню, боюсь передумать🫣🤭

Как вариант миорелаксанты, так как есть спазм мышц.
Можно просто подойти, чтобы врач написал дозировку.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что произошел спазм жевательных мышц. В этом случае обычные обезболивающие могут не помогать, так как мышца находится в постоянном напряжении, может «пережимать» сосуды и нервы. Отсюда и возможна боль в виске.
В данном случае рекомендуется обратиться к стоматологу-хирургу на очный прием. Врач проведет осмотр, пропальпирует мышцы. Может назначить миорелаксанты. Они могут помочь снять именно мышечное напряжение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная картина вероятнее всего характерна тризму (спазм мышц).
Тризм-стойкий спазм жевательной мышцы из-за длительного открывания рта. Это не опасно, не гной и не опухоль, но Нимесил сам по себе бесполезен, потому что он снимает воспаление, а не спазм.
В подобных случаях рекомендуется очная консультация стоматолога хирурга или стоматолога гнатолога.
Он назначит миорелаксант (например, Сирдалуд) и физиотерапию (тепло, расслабляющие упражнения).
Можно в платную клинику, сказать, что рот не открывается и боль отдаёт в висок. Начнёт отпускать через 2-3 дня после правильного лечения, полностью восстановится за 1-2 недели.

Здравствуйте. Дома есть сирдалуд. Можно самостоятельно его начать пить?

Категорически не рекомендуется. Сирдалуд это рецептурный препарат, у него серьезные побочные эффекты (сонливость, падение давления, слабость), и дозировка подбирается строго под вес пациента и состояние. Неправильная доза может усилить спазм или вызвать головокружение с падениями.🙏🏼

Ого… поняла. Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.