Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в анализах
Здравствуйте. Сыну через месяц исполнится 9 лет. Имеет большой лишний вес. Рост 142 см , вес 62 кг.Сейчас соблюдаем диету. Сдали анализы, низкий витамин Д (связано ли это с лишним весом?) .И еще помогите ,пожалуйста ,разобраться в других показателях
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните полную дату рождения
Подскажите Вы даете ребенку профилактическую дозу витамина Д на регулярной основе?
Дефицит витамина D — это в первую очередь географическая и образовая проблема, а не проблема веса. Витамин D — это не просто витамин, а стероидный гормон, который мы вырабатываем под действием УФ-лучей. Но его синтез запускается только при контакте открытой кожи с солнцем определённого спектра. В наших широтах с октября по апрель солнце «пустое» — оно греет, но не синтезирует холекальциферол в коже.
Общий анализ крови без патологии.
Гормональный профиль щитовидной железы в норме. Щитовидная железа работает хорошо.
В биохимии крови есть увеличение АЛТ, вероятнее связано с лишним весом.
Делали ли узи брюшной полости в ближайшее время?
Елена Алексеевна, узи не делали, и витамин Д на регулярной основе не даю .
Елена Алексеевна, д
Елена Алексеевна, дата рождения 25.07.2017
Индекс массы тела составляет 30,7 кг/м2 - это крайняя степени ожирения.
Пищевые привычки закладываются именно в детстве. Важно ранних лет привить ребёнку здоровые привычки.
Как правило избыточный вес связан с низкой физической активность и избыточным питанием.
Правильное питание — это не жесткая диета, а образ жизни, который обеспечивает организм всеми необходимыми веществами для энергии, здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.
Для детей существуют специальные наглядные тарелки с разделением на зоны. Правильное питание становится понятным даже малышам! Специальная посуда с зонированием и нарисованными продуктами помогает детям визуально понять, сколько места на тарелке должны занимать овощи, белки и гарнир.
Пример как выглядит тарелка для одного приема пищи (обычно обеда или ужина):
1/2 тарелки (50%) — овощи и зелень: Это источник клетчатки, витаминов и антиоксидантов. Старайтесь использовать разные цвета (зеленый, красный, оранжевый). Подойдут огурцы, помидоры, брокколи, листовой салат, кабачки, цветная капуста, перец. Картофель сюда не входит — он считается крахмалом.
1/4 тарелки (25%) — белок: Дает чувство сытости и строительный материал для мышц. Это нежирное мясо (курица, индейка), рыба, морепродукты, яйца, бобовые (фасоль, нут, чечевица), тофу или нежирный творог.
1/4 тарелки (25%) — сложные углеводы: Поставщик энергии. Выбирайте цельнозерновые продукты: гречка, бурый рис, киноа, овсянка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, батат, бобовые (если не использовали их как белок).
Витамин Д низкий, в подобных ситуациях рекомендуют пропить лечебную дозу 2000-3000 МЕ, далее контроль анализа через 1-1,5 мес, при нормальном уровне витамина Д переходить на профилактическую дозировка 1000-1500 МЕ.
Лекарственные препараты которые используют для лечения дефицита - аквадетрим, вигантол
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- гормоны щитовидной железы в норме
- ат в норме, что исключает аутоиммунное заболевание
- по оак все в пределах нормы
- по биохимии крови повышение незначительное Алт, что может быть связано с избытком веса или активным развитием.
С профилактикой сделать узи органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
- вит д очень низкий , принимать по 3000 ме( 6 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д для коррекции дозы.
Пить до 12 дня, лучше масляную форму, из препаратов можно аквадетрим, вигантол, детримакс.
Как кушает ребенок? Можете написать дневник за пару дней?
Как активничает?
Стрессы есть?
Ульяна Леонидовна, сейчас пытаемся есть правильно. Исключили мучное, сладкое заменили фруктами, с овощами проблематично ( отказывается есть ,только любит огурцы и пекинскую капусту). С мясом тоже проблематично.
Из активности посещает борьбу(сейчас каникулы), стараемся много ходить, кататься на велосипеде( связано с погодой)
Стресс появился как только пошёл в первый класс ,а так спокойный ,уравновешенный мальчик .
Принятый ответ
Добрый день!
sds роста = +1,67 - выше среднего
sds ИМТ= + 4,77 - это морбидное ожирение.
Скажу сразу, что здесь в комплексе нужна будет работа с несколькими специалистами:
1) психолог
2) специалист по питанию, можно диетолог
3) тренер
4) эндокринолог
Вам не предлагали госпитализацию с таким весом?
По результатам анализов:
1. Красная кровь: эритроциты, гематокрит, эритроцитарны индексы, тромбоциты - норма. Анемии железодефицитной нет.
2. Белая кровь: моноциты, лимфоциты, лейкоциты, нейтрофилы - норма. Вирусного/бактериального воспаления нет.
Эозинофилы - норма. Аллергии нет.
Бх крови:
ТТГ, т4св - норма. ЩЖ работает хорошо.
Можно сделать ещё УЗИ ЩЖ планово.
По результатам анализов у ребёнка в настоящий момент дефицит витамина Д средней степени тяжести. В этом случае может быть предложена лекарственная терапия такими препаратами как: Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол в лечебной дозе, равной 3000МЕ( 6 капель), продолжительностью полтора месяца, с плавным переходом на профилактическую дозу, равную 2000МЕ(4 капли).
Проф-я доза выше за счёт избытка веса.
Принимать препарат нужно ежедневно, не зависимо от времени суток.
Обязательно нужно будет сделать УЗИ ЖКТ, посмотреть не увеличена ли печень.
Повышение печёночного фермента незначительное. Это может быть связано с избытком веса.
Ферритин высоковат. Принимал ли ребёнок препараты железа?
Так же нужно будет пройти дообследование:
1) ЛГ, ФСГ
2) пролактин, кортизол
3) гликированный гемоглобин
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20162 ответа
- 13 Мая 201813 ответов
- 7 Августа 201814 ответов
- 28 Марта 20191 ответ