Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1243513

Что вас беспокоит?

Анализы...

Всем здравствуйте! Был у гастроэнтеролога - делал гастроскопию - всё в норме. Сдал анализы крови - печеночные показатели повышены. Гастроэнтеролог прописала таблетки Гептрал - пил месяц, показатели печени улучшились, пил второй месяц показатели печени снова увеличились. Гастроэнтеролог прописала капельницу в вену - Гептрал и ремаксол. Так же гастроэнтеролог посоветовала обратиться к инфекционисту. Сдавал в 2022 году анализы крови из вены на гепатит А, Б, Ц, сифилис, ВИЧ/СПИД - всё отрицательно. Посоветуйте, что делать?

Аллергия на амброзию Песок в левой почке
32 года
25 Января 2023·Просмотров: 2825·Рома, Краснодар

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста свой рост и вес?
Можете прикрепить результаты УЗИ ОБП если выполняли?

Инна, мой рост - 177,
Вес - 102 кг
УЗИ делал, в данный момент прикрепить не могу - на УЗИ так же увеличина печень!

Инна, В крации история - с 2020 года с женой занимались процедурой ЭКО/ИКСИ - женский фактор бесплодия, делали 5 раз. Пошли на донорский ооцит - получилось с 6 раза.
Я начал пить БАДы с 2020 года - спермактин форте, простату форте и т.д. Ел активно орехи, морковь, помидоры и т.д. Вот именно с 2020 года и пошли у меня проблемы с печенью конкретные.

Каждая новая попытка ЭКО/ИКСИ - Я сдавал заново на гепатиты, сифилисы, ВИЧ и т.д. - всё в норме.

Индекс массы тела равен 32,56, что соответствует 1 степени ожирения.
Повышение печеночных ферментов и гепатомегалия по УЗИ могут быть связаны и с лишним весом и на фоне приема БАДов.
Сейчас рекомендую средиземноморский тип питания, частое дробное питание, с исключением жирной, жареной пищи, копченостей+физическая активность (занятия физ.культурой, ходьба), необходимо постепенное снижение веса.
В качестве гепатопротектора - берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Инна, мне назначили курс внутривенно для печени - ремаксол и гептрал, мне поможет это ?

Можно попробовать внутривенно назначенные препараты, с последующим контролем показателей. Если вдруг эффект будет недостаточный можно пропить берлитион.

Инна, ясно.
Вопрос - а чтобы узнать какой у тебя гепатит, к примеру лекарственный гепатит или жировой, то какие анализы нужно сдать ???

На лекарственный гепатит нет таких анализов, только на основании данных анамнеза.
На жировой гепатоз - по данным узи органов брюшной полости описывают жировой гепатоз печени (замещение нормальных клеток печени на жировые) +индекс массы тела.

Инна, ясно....
А сколько дней нужно капать внутривенно препараты ?

В среднем 10 дней гептрал.

Ремаксол от 5 до 10.

Инна, а гептрал можно капать 800 мл за раз ? То есть 5 дней

Гептрал 400 мг на 400 физ.раствора 1-2 раза в день, 800 за раз много.

Инна, ясно, а потом на следующий день сдать анализ крови на печень?

Как закончите внутривенное капельное введение препаратов можно на следующий день сдать АСТ, АЛТ.

Инна, ясно .....
Вопрос - если печень придёт в норму после капельниц, то сахар в крови может понизиться? Может мочевая кислота понизиться? Смогу ли Я похудеть ???

Данные препараты действуют напрямую на восстановление печени, нормализацию печёночных ферментов. Параллельно необходимо придерживаться рекомендаций, которые указывала выше.
По поводу нормализации глюкозы и мочевой кислоты необходимо консультироваться с эндокринологом и терапевтом, это в их компетенции.

Инна, ясно.....
А сколько раз в год нужно делать капельницы ?

Инна, и ещё вопрос - когда Я восстановлю печень, что измениться в моём организме, что улучшится в организме ?

Капельницы делать если в этом будет необходимость, если показатели будут высокими и не будут поддаваться снижению на фоне приема таблетированных препаратов.
Улучшатся функции печени, их достаточно много.

Инна, а что есть из еды, чтобы восстановить печень???

Принятый ответ

Выше, во втором своём ответе рекомендовала средиземноморский тип питания (диета).

Инна, ясно, спасибо!

Здравствуйте, Рома!
Когда сдавали анализы на вирусные гепатиты и когда появились первые жалобы?

Ирина, В крации история - с 2020 года с женой занимались процедурой ЭКО/ИКСИ - женский фактор бесплодия, делали 5 раз. Пошли на донорский ооцит - получилось с 6 раза.
Я начал пить БАДы с 2020 года - спермактин форте, простату форте и т.д. Ел активно орехи, морковь, помидоры и т.д. Вот именно с 2020 года и пошли у меня проблемы с печенью конкретные.

Каждая новая попытка ЭКО/ИКСИ - Я сдавал заново на гепатиты, сифилисы, ВИЧ и т.д. - всё в норме.

.

В таком случае вирусные гепатиты исключены.
В любом случае гепатопротектеры нужны, в капельницах обычно помогают лучше, потом на таблетки переходите.
Бывает, что на бады развивается токсический гепатит, можно попробовать их исключить. В мои в течении полугода не наладится картина, то уже далее обследоваться на аутоиммунный гепатит, например.

Ирина, Вопрос - а чтобы узнать какой у тебя гепатит, к примеру лекарственный гепатит или жировой, то какие анализы нужно сдать ???

Это такие гепатиты, которые просто по анализам не поставить.
Лекарственный ставится по анамнезу употребления определённых лекарств, а жировой гепатоз по узи могут так и написать

Ирина, а сколько дней нужно внутривенно препараты ?

Обычно 10-14 дней, потом на таблетки переходят

Ирина, а мне назначили эти препараты капать 5 дней... При моих анализах это достаточно ?

Можете прокапать 10, хуже точно не будет

Ирина, ясно....
Вопрос - если печень придёт в норму после капельниц, то сахар в крови может понизиться? Может мочевая кислота понизиться? Смогу ли Я похудеть ???

Эти показатели не настолько связаны с печенью, можно искать причину их повышения и снижать вес параллельно с лечением печени

Ирина, а сколько раз в год нужно делать капельницы?

Ирина, и ещё вопрос - когда Я восстановлю печень, что измениться в моём организме, что улучшится в организме ?

Сейчас печень не успевает восстанавливаться, процессы разрушения преобладают над процессами восстановления. Если такой процесс будет идти и дальше, через некоторое время на месте разрушенных печеночных клеток будут образовываться рубцы - это называется фиброз печени. Крайняя степень фиброза- это цирроз печени, но для этого нужно много много лет
Поэтому печень восстановить нужно

Ирина, а сколько раз в год нужно делать капельницы ?

В зависимости от анализов, только при повышении алт и аст

Ирина, а что лучше из еды есть, чтобы восстановить печень ?

Нужно исключить жирные, жаренное, полуфабрикаты, снеки, газировки, алкоголь, чтобы дополнительно не разрушать печень, она прекрасно способна восстанавливается сама ?

Ирина, ясно, спасибо!

Принятый ответ

Рада помочь, будьте здоровы

Добрый день, любите жирную и острую пищу? Дома домашние животные есть? Кровь на гепатиты сдавали ПЦР методом?

Юлия Петровна, домашних животных нет. Люблю вкусно покушать. Кровь сдавал из вены - антитела к гепатиту А, Б, Ц

Юлия Петровна, В крации история - с 2020 года с женой занимались процедурой ЭКО/ИКСИ - женский фактор бесплодия, делали 5 раз. Пошли на донорский ооцит - получилось с 6 раза.
Я начал пить БАДы с 2020 года - спермактин форте, простату форте и т.д. Ел активно орехи, морковь, помидоры и т.д. Вот именно с 2020 года и пошли у меня проблемы с печенью конкретные.

Каждая новая попытка ЭКО/ИКСИ - Я сдавал заново на гепатиты, сифилисы, ВИЧ и т.д. - всё в норме.

Понятно, скорее всего на все эти БАДы развился лекарственный гепатит, поэтому нужно исключить из рациона БАДы, наладить свое питание, исключить алкоголь (если есть в рационе), курсы гепатопротекторов (например фосфоглив по 2к 3р\д 1-3 месяца)

Юлия Петровна, мне гастроэнтеролог назначил капельницы - они нужны чтобы восстановить печень?

Да, сначала капельницы,потом все равно пройти курс в таблетках или капсулах, контроль после лечения печеночных проб

Юлия Петровна, Вопрос - а чтобы узнать какой у тебя гепатит, к примеру лекарственный гепатит или жировой, то какие анализы нужно сдать ???

Жировой гепатоз по УЗИ ОБП, лекарственный никак не определить, только методом исключения

Юлия Петровна, а сколько дней нужно делать капельницы ?

При Ваших результатах 7-10 дней

Юлия Петровна, а мне назначили 5 дней - ремаксол 400, а гептрал 800 за раз капать в вену .... Этого мало ?

Ну желательно тогда 5 ремаксола и 5 гептрал по 400 капельно

Юлия Петровна, мне ремаксол назначили на 5 дней 400 за раз и гептрал на 5 дней 800 за раз

Юлия Петровна, Вопрос - если печень придёт в норму после капельниц, то сахар в крови может понизиться? Может мочевая кислота понизиться? Смогу ли Я похудеть ???

Все хорошо тогда, так тоже можно, доза гептрала побольше

Прямой связи нет

Юлия Петровна, а сколько раз в год нужно делать капельницы?

Юлия Петровна, и ещё вопрос - когда Я восстановлю печень, что измениться в моём организме, что улучшится в организме ?

Только если повышены печеночные показатели

Улучшение функции печени, воспаление печени

Юлия Петровна, А что лучше из еды есть, чтобы восстановить пепень?

Принятый ответ

Продуктами питания восстановить с такими показателями не получится, но исключить жирное, острое, копченое поможет быстрее с помощью препаратов восстановить клетки печени, диета 5

Юлия Петровна, ясно, спасибо!

Здравствуйте!
Повторите ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В и если будет отрицательно провести лечение и контроль

Павел, В крации история - с 2020 года с женой занимались процедурой ЭКО/ИКСИ - женский фактор бесплодия, делали 5 раз. Пошли на донорский ооцит - получилось с 6 раза.
Я начал пить БАДы с 2020 года - спермактин форте, простату форте и т.д. Ел активно орехи, морковь, помидоры и т.д. Вот именно с 2020 года и пошли у меня проблемы с печенью конкретные.

Каждая новая попытка ЭКО/ИКСИ - Я сдавал заново на гепатиты, сифилисы, ВИЧ и т.д. - всё в норме.

Возможно из-за бадов нарушился обмен , начните лечение

Павел, капельницы гептрал и ремаксол помогут?

Могут помочь в этом случае

Павел, сколько дней нужно капельницы ставить ?

Обычно дней 10, затем перейти на таблетки

Павел, ясно, а сколько таблетки по времени пить ?

Здравствуйте! Если анализы на вирусные гепатиты отрицательные, то этих инфекций у вас нет.
Повышение уровня печеночных ферментов связано с жировым гепатитом, когда в клетках печени откладывается жир и появляются признаки воспаления.
Вам надо продолжать лечение у гастроэнтеролога, соблюдать диету и при наличии лишних килограммов стараться от них избавиться.

Нина, когда Я восстановлю печень, что измениться в моём организме, что улучшится в организме ?

Печень выполняет несколько функций, поэтому она должна активно работать.
При прогрессировании проблем с печенью разовьется печеночная недостаточность, при которой будут проблемы с пищеварением, состоянием нервной системы, ухудшится кровоснабжение, появится вероятность внутренних кровотечений.
Если печень будет здоровой, то вы станете лучше себя чувствовать, повысится работоспособность, улучшится процесс усвоения полезных и питательных элементов из пищи, настроение будет ровным, не будет проблем с кожей и волосами, а также повысится мужская сила.

Нина, сколько раз в год нужно делать капельницу ?

Это зависит от результатов анализов и состояния печени.

Нина, что из еды лучше есть, чтобы восстановить печень ?

Принятый ответ

Как лекарство ешьте ежедневно творог с мёдом. 100 г творога и столовая ложка мёда

Нина, ясно, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.