Боль во время мочеиспускания

Елена Литвинова18 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 692 консультации

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с мочеполовой инфекцией, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Алена Гринева18 Июня

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 601 консультация

Здравствуйте!
По результату анализа мочи и посева не выявлено признаков воспаления.
Учитывая сохраняющиеся жалобы можно рекомендовать для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу пройти курс Lactoflorene цист (лактобактерии и д-манноза) по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение не мнее 1-2х месяцев
Перед Па использовать обильно любрикант или Циатлис гель интимный применяется перед половым актом в качестве профилактики инфекций мочевых путей
Использовать эмоленты на область вульвы, например Эстрогиал гель/Сафорель эмолент увлажняющий не менее 2 раза в день.
Повышение ГСПГ в вашем случае при наличии акне хороший признак. Это белок, который синтезируется в печени и связывает андрогены транспортируя их в крови в метаболически неактивной форме. Когда ГСПГ связывается с андрогенами, они перестают быть доступными для тканей и проявление акне должно быть не так выражено.
В такой ситуации можно рекомендовать наружную терапию акне. после консультации дерматолога.

Резеда Шагалиева20 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ваши симптомы боль при редком мочеиспускании, необходимость тужиться, дискомфорт в начале полового акта и появление акне после отмены контрацептивов «Джес» вероятнее всего указывают на гипертонус (спазм) мышц тазового дна или хронический уретральный синдром, усугубляемые концентрированной мочой при нехватке воды. Поскольку стандартный посев мочи в норме, обычного цистита нет, а начальная боль при интимной близости часто связана именно с перенапряжением мышц у входа во влагалище. Гормональная перестройка после отмены коков могла вызвать появление акне и повлиять на чувствительность слизистых оболочек. Для решения проблемы рекомендуется осмотр урогинеколога или нейроуролога, прохождение оценки струи мочи и консультация специалиста по реабилитации тазового дна (физического терапевта).

Анна Серебрякова20 Июня

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
Судя по представленным данным признаков инфекции мочевых путей нет: общий анализ мочи без воспалительных изменений, посев отрицательный. УЗИ органов малого таза также без патологии. Поэтому причина жалоб, вероятнее всего, не связана с мочевым пузырём или почками. С учётом боли у входа во влагалище при половом акте, болезненности при мочеиспускании именно после длительного удержания мочи и ощущения необходимости натуживаться, стоит думать о проблеме в области преддверия влагалища, мышц тазового дна или хроническом болевом синдроме таза. Такие состояния не видны в анализах мочи и на обычном УЗИ. Обычно в таких ситуациях рекомендуют очный осмотр у гинеколога, который занимается именно вульвовагинальными болевыми синдромами и дисфункцией мышц тазового дна.

Жанна Агабегян20 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

3 974 консультации

Здравствуйте. Рекомендую сдать мазок флороценоз с ncmt. Перед сдачей мазка, за 2-3 дня до исследования необходимо исключить половые контакты, использование свеч, спринцеваний. В день исследования не рекомендуется проводить гигиенические процедуры, лучше - вечером, накануне.
По узи отклонений нет, причине может быть в хронисюческом воспалительном процессе