Что вас беспокоит?
Низкие показатели гемоглобина, лейкоцитов на фоне химиотерапии
Здравствуйте. Моей маме поставили в 2019 году диагноз Рак тела матки (серозная аденокарцинома) . Анамнез заболевания прикрепляю далее (протокол ПЭТ КТ). В настоящее время проходит курс химиотерапии винорелбином по схеме 1, 8 день каждые три недели. Сильно падают показатели крови. Низкий гемоглобин при высоких покатался ферритина. Тотема, ферумлек (уколы) положительного результата не дают. Сейчас делаем уколы эритропоэтина. Проконсультирует, пожалуйста, как нормализовать показатели крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Снижение показателей клинического анализа крови бывает последствием химиопрепаратов.
Ферритин повышен за счет основного заболевания. Так как он не только показывает запасы железа, но еще является маркером острофазных реакций.
Поэтому тут препараты железа будут не эффективны
При снижении гемоглобина хорошо работают препараты эритропоэтина .
В течение какого времени кололи и в какой дозе ?
Также при значительном снижение могут быть рекомендованы препараты, которые симулируют их выработку, например Филграстим
Добрый вечер. Лейкостим тоже прикалываем (дозировка 300). После каждой химии по схеме первый укол через сутки, ещё два на 2 и 3 день.
Эритропотин сделали 6 уголовное схеме через день
Эритропоэтин бета или альфа?
При недостаточной эффективности дозу можно увеличить
Эритропоэтин - 6 уколов по схеме через день. Дозировка 2000 МЕ/мл
Видимо бета
Эпопоэтин бета
Да, верно
Какой вес Вашей матери?
Вес 77 кг, рост 154
Неделю назад и сегодня в проведении курса химиотерапии отказали из-за показателей крови
Вообще нужны огромные дозы при опухолях
Но хотя б попробуйте увеличить до 4000ме за одно введение
Тромбозов же не было раньше?
Нет, тромбозов не было
Тогда надо увеличить, иначе не сработает
Спасибо
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализах отмечается снижение фолиевой кислоты. В подобной ситуации назначается фолиевая кислота 1-3 мг на 1-3 мес.
В12 в норме.
Ферритин является белком воспаления. Его уровень может быть ложно повышен на фоне перенесенного воспаления и онкологии. В подобной ситуации кроме ферритина необходимо проверять коэффициент насыщения трансферрина железом (железо, ожсс). КНТЖ менее 20% подтвердит наличие дефицита железа и необходимость препаратов железа. Если кнтж более 20%, то прием железа не требуется.
После восполнения дефицитов для стимуляции эритроцитов может применяться эритропоэтин.
Здравствуйте, по приложенному анализу официально подтверждён дефицит фолатов( витамин В9).
По дефициту В9 можно обсудить с терапевтом начало приема насыщающих доз фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки на 3-4 недели).
С целью коррекци анемии после химиотерапии , при онкопатологиях назначается обычно эритропоэтин 10000 МЕ трижды в неделю
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, при онкологии фолиевую кислоту можно принимать?
Эритропотин (бета) делаем вторую неделю по схеме через день (три раза в неделю) в дозировке 2000 МЕ
Уточните, про какой эритропоэтин вы пишете (альфа или бета). Дозировка 10000 ме это разовая дозировка?
Фолиевая кислота не вызывает сама по себе прогрессию онкологии, но позитивно может повлиять на стабилизацию образования клеток крови. Эпизодически курсами препарат принимается.
Эритропоэтины обе формы рабочие, использовать допустимо любые. Но дозу может быть полезным повысить при анемии средней степени тяжести.
Большое спасибо за консультацию
Принятый ответ
Всех благ вам и вашим близким ❤️
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202213 ответов
- 2 Октября 20235 ответов
- 7 Декабря 20233 ответа