СпросиВрача

Что вас беспокоит?

МРТ и ангиография,шум в ухе

На мрт снижение кровотока в сонных артериях.(это опасно?с чем связано?)Делала его в 2024 года из-за головных болей. Год назад стал беспокоить шум и звон в ушах,но слева шум в ухе пульсирующий как гул в такт сердцу всегда,в последнее время чаще и сильнее.Если нажать на вену на шее,то шум прекращается. Особенно сильно проявлчется при определенных поворотах головы,при изменении положения проходит или становится тише. Еще если расслабить челюсть,то тоже иногда проходит.Всегда есть связь с изменением положения головы и расслаблением челюсти. Даже специально могу принять положение,при котором этот шум именно в одном ухе усиливается по типу вжуух-вжуух ,ровно как и пульс.УЗИ сосудов шеи дедала три раза,последнее пару месяцев назад,все хорошо.Если голову лежа или сидя наклоняю вправо ,то шум слева сразу начинается.Меняю положение-проходит. Плечи и шея всегда напряжены. Ставили миофасциальныц синдром,часто болит шея.Есть дисфункция вис-чел сустава,но щелкает справа.Когда зеваю или глотаю,то в ушах часто щелкает и бывает заложенность. Что сейчас проверить, чтобы с результатами готовыми записаться очно к неврологу? Мрт,узи? У сурдолога была,аудиометрия хорошая.

ГТР,ГЭРБ,Астма?
31 год
18 Июня ·Просмотров: 100·Ульяна, Архангельск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Если шум пульсирующий -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Здравствуйте.При миоклонусе как я поняла, шум должен быть не в такт пульсу?у меня точно как пульс,есди пульс быстрее ,то и шум в ухе сразу быстрее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

А с чем связано снижение кровотока по мрт?

Скорость кровотока меняется постоянно. То он снижен. То увеличен

Здравствуйте! По обследованиям нет никаких патологических отклонений. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени (она меняется каждую минуту). Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, которые бы могли дать пульсирующий шум.
Описанные симптомы характерны для ощущения пульсации своих собственных артерий на фоне повышенной тревожности и спазма перикраниальных мышц.
Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
Бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц) - это тоже следствие тревоги.
Щелчок в височно-нижнечелюстном суставе в норме есть у 40% людей. Если при этом нет ограничения открывания рта, никто это не лечит.
В таких случаях в первую очередь необходимо работать с триггерами,т е со стрессом и тревогой, тогда симптомы пройдут на фоне лечения(лечим не симптомы, а заболевание).

По поводу изменений в сосцевидном отростке рекомендуется консультация оториноларинголога. Это может быть причиной периодической заложенности в ухе,например, на фоне дисфункции слуховой трубы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Благодарю за ответ.Но страшно,когда так пульсировать начигает ощущение,что сосуд какой-то не выдержит сейчас и лопнет.
Мрт это старое,2 года назад.На тот момент не было шума в ушах.Стоит сейчас новое сделать перед консультацией невролога?у лора была,он мрт смотрел насчет сосцевидного отростка.

Если именно после возникновения пульсирующего шума не проводили дообследование, то да, в таких случаях обычно рекомендуется пройти МР-ангиографию артерий и вен головного мозга. Этого будет достаточно для исключения вторичных причин.
Сосуд не может лопнуть просто так,только если есть аномалия,например, аневризма, при которой стенка сосуда истончается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Благодарю за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая жалобы, у Вам можно предположить тиннитус -шум в ушах.
ЛОР патологию Вы исключили.
Если есть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, то это может быть одной из причин шума в ушах, рекомендуется консультация гнатолога или стоматолога ортопеда.
Так же причиной шума может быть мышечно-тонический синдром в области мышц шеи и плечевого пояса, это состояние вместе с дисфункцией сустава может вызывать шум.
Так же по данным МРТ есть изменения в сосцевидном отростке, возможно воспалительные. Желательно проведение КТ височных костей.
Учитывая отсутствие патологических изменений на МРТ мозга и исследованиях сосудов мозга, маловероятно, что причиной шума являются патология мозга или сосудов.
После дообследования рекомендуется повторная консультация невролога.
Так же гум может быть психогенным ( при отсутствии органической патологии). В таких случаях Рекомендуется консультация психолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Здравствуйте,а то что снижен кровоток по сонным артериям?
И разве может быть из-за мышечно-тонического напряжентя шум в одном ухе именно в такт пульсу?

Скорость кровотока это переменная величина. если нет патологических стенозов, деформаций сосудов, вызывающих нарушения кровотока, то скорость кровотока может изменяться в приделах нормы. Кровоток зависит от состояния человека ( волнение и спокоен, положения тела при исследовании). Изменение кровотока в сонных артериях крайне редко вызывает шум.
При мышечно-тоническтм синдроме шум может вызывать не само напряжение мышц, а «пережатие» сосудов из за напряжены мышц, особенно при перемене положения тела. Так же при напряжении мышц шеи возможно распространение напряжения на мышцы, натягивающее барабанную перепонку или стременную мышцу ( в ухе), что вызывает шум.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Спасибо за ответ

Здравствуйте! По поводу шума обследования могут включать:
• консультациясурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
-консультация гнатолога- исключить ДВНЧС, бруксизм

Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния при котором возможен шум и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤ

Здравствуйте!
Скорость кровотока не является постоянным показателем, меняется регулярно, патологией не является.
Для подготовки к очному приему невролога рекомендуется выполнять МР-ангиографию (артерии и вены) и КТ височных костей.
Позволит исключить или подтвердить стеноз (сужение) поперечного или сигмовидного синуса, а также исключить другие редкие сосудистые аномалии. Выполняется без контраста.
КТ височных костей шаг 0,5-1 мм оценивает костные структуры вокруг уха. Позволяет увидеть дегисценцию (истончение костной стенки) полукружных каналов или крыши барабанной полости, а также аномалии яремной ямки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.