Боли в животе

Дарья Спиридонова19 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

5 804 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте , скажите пожалуйста как давно вы делали узи органов брюшной полости?
Сейчас боль продолжается ?
Ранее бывали ли такие приступы боли и жидкого стула ?

В такой ситуации я бы рекомендовала в качестве симптоматической терапии прием спазмолитиков , например дюспаталин по 200 мг 2 раза в сутки при боли.
От жидкого стула -Смекта по 1 пакетику 3 раза в день 3-5 дней , перерыв между любыми другими препаратами 1,5 часа .

Дарья Писаренко19 Июня

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 415 консультаций

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. А делали когда-либо колоноскопию?

Марина Демина19 Июня

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

26 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию симптомов нельзя исключить патологию желчевыводящей системы.
Для исключения органической патологии обычно требуется: ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Елена Худякова20 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

16 000 консультаций

Принятый ответ

Валентина, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это нарушение моторики и чувствительности кишечника, которое может возникать на фоне погрешностей в питании.
Не исключено и нарушение работы желчного пузыря, которое также могло возникнуть на фоне погрешностей в питании.
В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить обследование, чтобы понять причину описанной проблемы.
Обычно рекомендуют сдать:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП для осмотра состояния желчного пузыря, поджелудочной железы, печени.
3. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации состояния рекомендуют:
1. В рационе ограничивают молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье около 2х литров воды в сутки.
2. Для купирования диареи назначают препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Для снятия интоксикации и купирования диареи назначают сорбенты, например, Смекту по 1 саше 3 раза в день 2-3 дня.
4. Для снижения спазмов/болей назначают препараты из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил/Дюспаталин по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней.