Что вас беспокоит?
Блиссель - побочка? и как совмещать?
Здравствуйте! У меня снижены эстрогены, повышен фсг, снижен овариальный резерв, амг почти на нуле. Уже второй год по назначению врача использовала во влагалище гинофлор, а на область преддверия, уретру и клитор - орниону. Два раза в неделю. Но гинофлор дорого по деньгам выходит. Поэтому доктор предложила альтернативу - блиссель. Так как его хотя бы больше в упаковке. На днях я впервые использовала блиссель внутрь. А орниону снаружи - всё как обычно. Днем после ночного введения заметила желтоватые выделения. Тут 1-й вопрос: это окей? Так может выходить гель? Он же прозрачный... Не по себе немного. Также прочитала инструкцию, а там написано: не используйте блиссель с другими эстрогенносодержащими препаратами... И вот 2-й вопрос: нужно убирать орниону? Как лучше поступить? Что касается наружного применения - делаю это исключительно по показаниям врача после осмотра. Не могу оценить, насколько сухо всё снаружи - половой жизни давно не было, да и либидо очень снижено. (При последнем осмотре она сказала что клитор смазывать уже необязательно, но тк я психологически опасаюсь что все там зарастет - разрешила 1 раз в 2 недели, но про остальные наружные части сказала - продолжать также мазать). Буду благодарна за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Основой вопрос, заместительная гормонотерапия в виде геля на кожу в сочетании с Прогестероном Вам рекомендована? При преждевременном истощении яичников крайне важно получать заместительную гормонотерапию, для профилактики отдаленных последствий, остеопороза, сердечно сосудистых проблем, деменции, на фоне приема заместительной гормонотерапии купируется генитоуритарный синдром, то есть атрофия слизистых.
Если згт не достаточно в такой ситуации да, могут рекомендовать вагинальные препараты обычно это эстриол 0,5 мг, то есть или орниона, овестин аппликатором во влагалище, или свечи овипол клио, например, в такой ситуации обычно наружно дополнительно использовать орниона нет необходимости
Блиссель содержит меньшую дозировку.
Да, при контакте с кислородом выделения могут иметь желтоватый оттенок, если при этом нет зуда, жжения, неприятного запаха обычно коррекция не требуется, если выделения будут усиливаться запланировать мазок для оценки состояния микрофлоры фемофлор или флороценоз.
Учитывая вагинальное введение блиссель наружно орниона использовать можно, но, повторюсь, при адекватно подобранном лечении, обычно не требуется.
Благодарю за ответ.
Пока доктор ЗГТ не прописывает. Следим за уровнем гормонов с ней раз в полгода. Она ориентируется на мой ФСГ. Как только будет подниматься выше того уровня, что есть сейчас - тогда будем с ней рассматривать ЗГТ.
То есть фсг до 25? Менструации ежемесячные регулярные?
Изначально гинофлор был рекомендован при жалобах на сухость или то же только из данных осмотра?
Да, фсг 13. Менструации ежемесячно регулярные. Жалобы были на сухость, да. Но изначально по осмотру рекомендовано. Сухости я не придавала особо значение, тк повторюсь - половой жизни нет. Ещё учащенное мочеиспускание иногда бывало - поэтому и на уретру сказали орниону мазать.
В такой ситуации при регулярном цикле и ФСГ до 25 действительно системную гормонотерапию не рекомендуют.
Частое мочеиспускание не требует нанесения эстрогенов точечно на уретру, в такой ситуации для устранения симптомов дефицита эстрогенов достаточно вводить эстрогены вагинально, чтобы купировать симптомы.
По этому использовать наружно орниона нет необходимости, вводить блиссель вагинально 2 раза в неделю, если учащенное мочеиспускание вновь будет доставлять Дискомфорт в такой ситуации эстрогенов в блиссель недостаточно, вводить вагинально орниона или овестин аппликатором так же 2 раза в неделю.
Отвечая на Ваши вопросы: да, выделения с желтоватым оттенком могут быть, и без Дискомфорта патологией не являются, коррекции не требуется.
Орниона наружно в сочетании с блиссель наносить можно, но патогенетически необходимости нет.
Желательно принимать витамин д, продукты богатые кальцием, силовые физические нагрузки, для составления костной м мышечной ткани при дефиците эстрогенов.
Здоровья Вам!
Спасибо Вам большое! Принимаю, спортом занимаюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте, да при применении Геля вагинально могут отмечаться подобные выделения, это не является признаком нарушения микрофлоры. Возможно сочетание применения вагинально Блиссель, а на кожу может применяться Орниона. Но при преждевременной недостаточности яичников важным является применение системной заместительной гормональной терапии, так как при преждевременном выключении яичников происходит дефицит эстрогенов. А он увеличивает риски остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому это терапия является основной, а местные формы эстрогенов являются только дополнением.
Спасибо большое.
Если у вас остались какие-либо вопросы вы можете их задать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно на фоне приме геля блиссель могут появиться выделения, которых вы раньше отмечали. Если объем выделений небольшой, нет зуда и жжения, то это допустимо. Если это вызывает дискомфорт блиссель можно использовать через день первый стандарт, затем 1-2 раза в неделю на постоянной основе.
Данный гель оказывает эффект в виде увлажнения на кожу вульвы, орниону можно не использовать. Или вместо орнионы можно использовать увлажающие крема для интимной гигиены, например Ф 99-intra гель интимный, Спасательный круг гель интимный. Они более доступны по цене.
Спасибо большое за пояснение!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анна, описанная вами ситуация выглядит вполне ожидаемо. Желтоватые выделения на следующий день после введения Блисселя чаще всего связаны именно с выходом части препарата и влагалищного секрета. Это не считается побочным эффектом или признаком инфекции, если нет зуда, жжения, неприятного запаха, боли или кровянистых выделений. Что касается сочетания с Орнионой, то по инструкции производитель действительно не рекомендует одновременное применение с другими эстрогенсодержащими средствами. Однако учитывая выраженный дефицит эстрогенов и длительное существование симптомов, использование вагинального препарата для слизистой влагалища и отдельной наружной терапии вполне может быть обосновано. На сегодняшний день стоит продолжить схему, назначенную лечащим врачом. И отдельно хочу успокоить: если лечащий врач уже отметила хорошее состояние тканей и сказала, что область клитора можно обрабатывать значительно реже, поводов опасаться каких-либо «сращений» или других необратимых изменений нет. Это не тот сценарий, который развивается из-за пропуска нанесения препарата.
Спасибо большое!
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202211 ответов
- 15 Июня 202518 ответов
- 17 Июня 202515 ответов
- 23 Октября 20258 ответов