Ставят зрп, говорят скорей всего будем экстренно родоразрешать, последнее узи без нарушений кровотоков, до этого кровотоки были нарушены по отдельност

Олеся Баркалова19 Июня

4.4

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. У плаценты преждевременное старение, она не справляется со своей функцией , поэтому малыш начал отставать в развитии.
В данном случае обязательно госпитализация в стационар, в динамике могут еще понаблюдать, если роста не будет, тогда это показание к преждевременному родоразрешению .

Елена Максимова19 Июня

4.9

Акушер

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

Если изменения структуры плаценты приводят к задержке роста и развития плода, то, действительно, это может стать показанием к досрочному родоразрешению.
В интересах мамы и плода это делается в максимально приближенные к доношенной беременности сроки.
Показана госпитализация в акушерский стационар для динамического наблюдения и выбора верной тактики.

Резеда Шагалиева20 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Данное УЗИ выявило синдром задержки роста плода при котором кости малыша растут нормально (бедро на 29,3 нед), но окружность живота (менее 3-го процентиля) и общий вес отстают от акушерского срока на две недели из-за преждевременного старения плаценты до 3-й степени. Главный обнадеживающий фактор нормальные показатели кровотока в пуповине и маточных артериях, что исключает острую гипоксию прямо сейчас, однако плацентарная недостаточность требует обязательного госпитализационного или амбулаторного наблюдения. В данной ситуации рекомендуется регулярный КТГ и допплера каждые 7–10 дней, контроля шевелений плода и оценки рисков преэклампсии

Айтен Бедиева20 Июня

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ультразвуковым размерам плод соответствует примерно 27 неделям, то есть имеется умеренное отставание роста. Особенно обращает внимание сниженная масса плода и выраженно низкие показатели окружности живота, что чаще всего рассматривается как признак задержки роста плода.
При этом на момент последнего исследования кровотоки в маточных артериях и артериях пуповины не нарушены, количество околоплодных вод остаётся нормальным, сердцебиение плода в пределах нормы. Это говорит о том, что на данный момент нет явных признаков острой гипоксии или критического страдания плода.
В таких ситуациях обычно рассматривают тактику очень внимательного наблюдения в стационаре с частым контролем КТГ и допплерометрии. Если показатели остаются стабильными, беременность стараются пролонгировать. Если же появляются признаки ухудшения состояния плода, тогда может обсуждаться досрочное родоразрешение.
Решение об экстренных родах обычно принимается только при появлении признаков ухудшения состояния ребёнка или матери, а не только по одному УЗИ.

Асият Болурова20 Июня

2.3

Акушер

Принятый ответ

Ирина , здравствуйте.

Понимаю Ваши переживания. Судя по протоколу УЗИ это действительно задержка роста плода так как окружность живота плода менее 3 процентиль.
Что обнадеживает - Нормальный кровоток в артериях пуповины и нормальное количество околоплодных вод.

Так как лекарств с доказанной эффективностью для терапии СЗРП и «омоложения» плаценты не существует, главной задачей является своевременный контроль состояния плода, чтобы не упустить момент, если состояния малыша ухудшится , хотя это вовсе не обязательный сценарий.
Только интенсивный контроль над состоянием плода - регулярные УЗИ плода и допплерометрия каждые 7-14 дней (включая кровоток к средней мозговой артерии плода и венозном протоке) , ктг 1 раз в неделю.
Контроль шевелений плода ежедневно.

При І стадии ЗРП (когда кровотоки
стабильно в норме) пролонгирование беременности возможно до 37 недель (а это уже доношенный срок).
Роды на этом сроке могут проходить через естественные родовые пути под постоянным КТГ-мониторингом.

Если же при очередном исследовании будет выявлено ухудшение кровотока, будет
поставлен вопрос о досрочном родоразрешении (чаще путем операции кесарева сечения) в интересах плода.