Что вас беспокоит?
Манта положительная
Здравствуйте! Ребёнку 7 лет поставили пробу Манту. Внешне ничего не видно, кроме следа от иголки. Медсестра при проверке нащупала и написала пампула 11мм. Полтора года назад манта была отрицательная. Может ли быть внешне не видно такой пампулы? Что нам теперь делать, идти к физиатру и ставить Диаскен тест? Фото манты на день проверки прикладываю. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, реакция манту показывает поствакцинальный иммунитет, поэтому в первые 3 года после проведения вакцинации бцж-м реакция чаще всего положительная максимально, затем идет ее спад и к 6-7 годам отрицательная. Если она впервые положительная после отрицательного результата это говорит о вираже то есть ребенок столкнулся с бактерией туберкулеза , в таком случае рекомендована консультация фтизиатра , проведение диаскинтеста, рентгенографии легких и сдаче анализа крови и мочи . Диаскинтест показывает активная туберкулезная палочка в организме или нет
Наталья Юрьевна, спасибо за ответ!
По фотографии явной гиперемии нет, папулу не видно , но если внесен результат как папула 11 то оспорит результат трудно
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии не отмечается явной гиперемии (покраснения) или папулы (возвышенности). Возможно сказать,что это результат отрицательный.
Но ,если мед сестра внесла в документацию положительный результат, то оспорить будет трудно.
При положительном результате пробы Манту действительно рекомендуют проведение Диаскин теста. Диаскин тест исключает или подтверждает инфицирование, то есть контакт с палочкой. С 8 лет его только будут проводить ребенку.
Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных препаратов, если ребёнок аллергик, за 3 дня до и 3 дня после постановки.
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ! Мы можем сами платно сделать Диаскин тест или все равно сначала нужно идти к физиатру?
Его не всегда удается найти где проводят в частном порядке и сами интерпретируют. Заключение фтизиатра все равно потребуют.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. По снимку действительно не видно папулы, только лёгкое, небольшое покраснение. Но если медсестра в карте ребёнка записала папулу, ещё и 11 мм, тем более после предыдущего отрицательного результата, то педиатр, не видя результат сам, спорить с данными в карте не имеет права и может выдать направление к фтизиатру для проведения Диаскин-тест. Если малыш аллергик (тем более сейчас свежие ягоды, комары, даже некоторые травы, которые могут дать аллергию), то за 3-5 дней до тестирования можно начинать антигистаминные, ежедневно и пока не проверят результат. На это время постарайтесь ограничить или временно исключить сладости, цитрусовые, всё, что может дать аллергию. При отрицательном Диаскин-тест дальнейшее обследование и курс химиопрофилактики ребёнку не показаны. С 8 лет всех детей переводят на Диаскин-тест уже постоянно, также можно с антигистаминными.
Елена Ивановна, спасибо за ответ! Мы можем сами платно сделать Диаскин тест или все равно сначала нужно идти к физиатру?
Татьяна, самостоятельно Диаскин-тест или Тспот (к примеру, он не зависит от аллергии, поэтому в данном случае может быть информативнее Диаскин-теста) сделать можно. Но проверять результат всё равно должен будет фтизиатр. Педиатр проверить, конечно, может. Но ему всё равно потребуется заключение фтизиатра.
Елена Ивановна, поняла, спасибо.
На здоровье, Татьяна. Не волнуйтесь. Всё у Вашего малыша нормально, но результаты тестов, не исключено, может быть придётся уточнять.
Елена Ивановна, благодарю!
Крепкого Вам здоровья. Обращайтесь, если что-то будет сложно, возникнут вопросы. Постараемся разобраться, помочь Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
По фото не отмечается папулы или гиперемии,как правило такую реакцию как на фото расценивают как отрицательную,но если мед.работник внёс папула в документацию,то в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра.
Проба Манту показывает поствакцинальный иммунитет и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза.
Обычно оценивают пробу по сравнению с прошлым годом.
Если ранее была проба отрицательная, а стала положительная, или нарастает по сравнению с прошлым годом, в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра.
Фтизиатр может назначить Диаскинтест.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает. Если Диаскинтест будет отрицательный, то все хорошо, так проявляется индивидуальная чувствительность к Манту.
Если Диаскинтест будет положительный, то фтизиатр назначит КТ органов грудной клетки, общий анализ крови,мочи и УЗИ брюшной полости.
Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но их можно делать через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым.
С уважением!
Виктория Викторовна, благодарю за ответ!
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, пишите!
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото не видно папулы, небольшое покраснение. Но если в карте записан положительный результат, а до этого был отрицательный, то это показание к консультации у фтизиатра. Скорее всего педиатр вас направит к фтизиатру. Чтоб этого избежать, попробуйте показать руку педиатру. Чтоб доктор точно оценил наличие папулы.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20173 ответа
- 9 Ноября 20226 ответов
- 15 Декабря 20234 ответа