Что вас беспокоит?
Пессарий, инфекция
Здравствуйте! Беременность 34 недели. Стоит пессарий с шейкой 25 мм. Недавно началось жжение, врач назначил свечи Эльжина. Сдала мочу 3 раза, показал плохой результат - 18000 лейкоцитов. Брали с катетером на 4 раз мочу, она хорошая, белка нет, лейкоциты в норме. Узнала, что у кого-то при пессарии возникла инфекция и ребенок родился инвалидом. Санировала до Эльжины Флуомизином и все равно после него такие результаты. Подскажите, может нужно снять пессарий? Либо лечь уже в стационар на месяц? Потому что уже чувствую головку малыша внизу, и даже при малейшей ходьбе дома появляется тонус
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случаях, когда не получается сканировать влагалище при наличии пессария, действительно, его снимают. Для этого требуется госпитализация и нахождение под наблюдением. После санации пессарий может быть вновь установлен до 37 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пессарий не был бы установлен при наличии инфекции. Критерием его установки является чистый (невоспалительный) мазок из влагалища
При наличии пессария выделения становятся более жидкими и обильными, рассматривается санация влагалища антисептическими препаратами.
Ваши волнения напрасны
Да, мазок был хороший
Сейчас же сделала 3 дня назад, лейкоцитов 30 и смешанная флора
И сейчас переодически ощущаю головку малыша и тренировочные схватки, переживаю, что если сниму, рожу раньше
Смешанная флора и лейкоциты до 30 это норма.
Нет необходимости в извлечении пессария, снимается на сроке 35-37 недель беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста на данный момент сохраняются симптомы воспаления? Если симптомы сохраняются, то рекомендуется проведение терапии воспаления, чаще всего это местные антибактериальные препараты. При установленном пессарии рутинно не требуется применение антисептиков, они применяются только при наличии симптомов нарушения микрофлоры
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,при наличии жалоб на жжение, дискомфорт конечно необходимо местное лечение комбинированными препаратами, либо можно рекомендовать сдать посев из цервикального канала на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам и назначить лечение при необходимости. Ваг.табл. Эльжина не следует использовать при беременности. Ваг.табл. Флуомизин обладают антисептическим воздействием и могут быть недостаточно эффективны. В такой ситуации можно рекомендовать ваг.капсулы Макмирор комплекс по 1 ваг.капс. 1 раз в день во влагалище 8 дней. Пессарий удалять на данный момент не следует, тк срок беременности ещё недоношенный.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ваш страх понятен, но прямой угрозы для здоровья малыша нет: идеальный анализ мочи через катетер полностью исключил инфекцию почек, а прошлый результат в 18 000 лейкоцитов был ложным из-за попадания в контейнер влагалищных выделений, которые всегда обильно скапливаются вокруг пессария и сейчас успешно пролечиваются свечами «Эльжина». Снимать пессарий на сроке 34 недели из-за воспаления влагалища не нужно, так как он удерживает шейку 25 мм от преждевременных родов, однако из-за ощущения головки внизу и постоянного тонуса при ходьбе рекомендуется обратиться в приемный покой акушерского стационара (роддома) для очного осмотра, записи КТГ и исключения подтекания вод. Ложиться на месяц не потребуется, но короткая госпитализация поможет безопасно снять тонус матки, оценить состояние шейки по УЗИ и, возможно, провести плановое снятие пессария ближе к 37 неделям в полной безопасности для вас обоих.
Спасибо большое!
Подскажите, у меня был влагалищный мазок в 30 лейкоцитов и смешанная флора, это норма?
Здравствуйте. Да такой результат анализа расценивается как нормальный, не воспалительный.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20231 ответ
- 10 Февраля 20241 ответ