Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте! Дочке 14 лет, сбой в менструальном цикле, т.к. начались только в августе, все равно решила проверить, сделала УЗИ (все в норме) сдала ОАК, на все гормоны, Витамин Д, В12, ферритин, фолиевая кислота, общий белок, альбумин. В общем анализе смутили пониженные лейкоциты 3.54, остальные показатель в норме. Низкий В12 - 183 и Витамин Д 8, фолиевая кислота 5,2 Остальные показатели в норме. Еще она при росте 158 весит 42 кг. худая, всегда такая была. Жалоб при этом никаких нет. Перед сдачей анализа пожаловалась на боль в горле, но не могу сказать что прям болела, несколько дней брызгали граммидином. И у нее в данный момент и в момент сдачи аллергия на цветение. Небо чешется и чих. Могут ли лейкоциты быть из за пониженных витамина В и фолиевой кислоты? Начиталась всего, очень переживаю. Начала принимать Омега 3, Витамин Е, В12 и Д.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Лейкоциты могут снижаться вследствие перенесённых острых вирусных инфекций или бессимптомного контакта с вирусом. Обычно это временное явление, показатели самостоятельно нормализуются со временем.
Другой причиной снижения лейкоцитов может быть дефицит В12. Необходимы инъекции цианокобаламина по 500 мкг в/м ежедневно 2 недели. Внутрь этот витамин усваивается очень плохо. Если у ребенка в рационе достаточно продуктов животного происхождения, то причиной этому может быть патология желудка, нужно сдать гастропанель и проконсультироваться у гастроэнтеролога, чтобы определить необходимость проведения гастроскопии.
Витамин Д нужно принимать по 4000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее пересдать анализ, если уровень выше 30, продолжить постоянный прием по 1000 МЕ ежедневно.
Диляра, я не могу сказать что она прям болела, пару дней небольшая боль в горле, это не влияло на ее общее состояние. может какой то вирус которой она бессимптомно перенесла?
Эта небольшая боль в горле - проявление катарального симптома, который часто сопровождает ОРВИ. Значит, снижение лейкоцитов связано с этим. Ничего страшного, все нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Уровень лейкоцитов не критичен, не переживайте. Связан он навряд ли с дефицитом витаминов, здесь больше должен был повлиять инфекционный процесс - именно вирусы подобным образом снижают уровень гранулоцитов.
По лечению - да, правильно то, что начали возмещать недостаток витаминов, тем более, в весенний период.
Сергей, сказать что она прям болела я не могу, несколько дней болело горло, на общее состояние это не повиляло, может вирус пройти бессимптомно?
Конечно. Многие возбудители вирусов успешно подавляются иммунной системой человека, но некоторые "следы" в виде нейтропении сохраняются в крови. Как правило, отклонения сохраняются на несколько недель.
Для стимуляции размножения клеток лейкоцитов можно пропить поливитаминные комплексы + метилурацил по 50 мг х 3-4 р/день - 7 дней. И контроль ОАК через пару недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови у вашей дочери признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов незначительное и снижение нейтрофилов), перести орви она могла и бессимптомно, такое бывает и очень часто, с витамином В 12 это никак не связано. Рекомендую пересмотреть пищевой рацион. Дефицит витамина В 12 имеет место быть. Здесь рекомендую посетить Гастроэнтерология очно, так причиной может служить, кроми алиментарного фактора, нарушение всасывания в12 или повышенная его потеря в кишечнике, здесь причиной может быть глистная инвазия, поэтому сдайте обязательно кал на яйца глист 3х кратно. Лучший способ введения В12 это внутримышечно.
По поводу витамина Д3, нужно начать его приём в дозировке для вашего возраста 4 тыс МЕ в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, при дефиците витамина В12 могут снижаться лейкоциты, критичных отклонений по анализам у девочки нет
Вам необходимо проставить Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 2 недель, далее по 500мкг однократно 1 раз в месяц в течение года (для поддержания депо)
Прием фолиевой кислоты по 1мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца (так как имеется субклинический дефицит Фолиевой кислоты)
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20228 ответов
- 3 Февраля 20248 ответов