Консультация гематолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1349203

175 просмотров

Здравствуйте!
Дочке 14 лет, сбой в менструальном цикле, т.к. начались только в августе, все равно решила проверить, сделала УЗИ (все в норме) сдала ОАК, на все гормоны, Витамин Д, В12, ферритин, фолиевая кислота, общий белок, альбумин. В общем анализе смутили пониженные лейкоциты 3.54, остальные показатель в норме. Низкий В12 - 183 и Витамин Д 8, фолиевая кислота 5,2 Остальные показатели в норме. Еще она при росте 158 весит 42 кг. худая, всегда такая была. Жалоб при этом никаких нет. Перед сдачей анализа пожаловалась на боль в горле, но не могу сказать что прям болела, несколько дней брызгали граммидином. И у нее в данный момент и в момент сдачи аллергия на цветение. Небо чешется и чих. Могут ли лейкоциты быть из за пониженных витамина В и фолиевой кислоты? Начиталась всего, очень переживаю. Начала принимать Омега 3, Витамин Е, В12 и Д.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Лейкоциты могут снижаться вследствие перенесённых острых вирусных инфекций или бессимптомного контакта с вирусом. Обычно это временное явление, показатели самостоятельно нормализуются со временем.
Другой причиной снижения лейкоцитов может быть дефицит В12. Необходимы инъекции цианокобаламина по 500 мкг в/м ежедневно 2 недели. Внутрь этот витамин усваивается очень плохо. Если у ребенка в рационе достаточно продуктов животного происхождения, то причиной этому может быть патология желудка, нужно сдать гастропанель и проконсультироваться у гастроэнтеролога, чтобы определить необходимость проведения гастроскопии.
Витамин Д нужно принимать по 4000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее пересдать анализ, если уровень выше 30, продолжить постоянный прием по 1000 МЕ ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, я не могу сказать что она прям болела, пару дней небольшая боль в горле, это не влияло на ее общее состояние. может какой то вирус которой она бессимптомно перенесла?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Эта небольшая боль в горле - проявление катарального симптома, который часто сопровождает ОРВИ. Значит, снижение лейкоцитов связано с этим. Ничего страшного, все нормализуется.
Гематолог
Здравствуйте, Ирина. Уровень лейкоцитов не критичен, не переживайте. Связан он навряд ли с дефицитом витаминов, здесь больше должен был повлиять инфекционный процесс - именно вирусы подобным образом снижают уровень гранулоцитов.
По лечению - да, правильно то, что начали возмещать недостаток витаминов, тем более, в весенний период.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, сказать что она прям болела я не могу, несколько дней болело горло, на общее состояние это не повиляло, может вирус пройти бессимптомно?
Гематолог
Конечно. Многие возбудители вирусов успешно подавляются иммунной системой человека, но некоторые "следы" в виде нейтропении сохраняются в крови. Как правило, отклонения сохраняются на несколько недель.

Для стимуляции размножения клеток лейкоцитов можно пропить поливитаминные комплексы + метилурацил по 50 мг х 3-4 р/день - 7 дней. И контроль ОАК через пару недель.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови у вашей дочери признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов незначительное и снижение нейтрофилов), перести орви она могла и бессимптомно, такое бывает и очень часто, с витамином В 12 это никак не связано. Рекомендую пересмотреть пищевой рацион. Дефицит витамина В 12 имеет место быть. Здесь рекомендую посетить Гастроэнтерология очно, так причиной может служить, кроми алиментарного фактора, нарушение всасывания в12 или повышенная его потеря в кишечнике, здесь причиной может быть глистная инвазия, поэтому сдайте обязательно кал на яйца глист 3х кратно. Лучший способ введения В12 это внутримышечно.
По поводу витамина Д3, нужно начать его приём в дозировке для вашего возраста 4 тыс МЕ в сутки
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, при дефиците витамина В12 могут снижаться лейкоциты, критичных отклонений по анализам у девочки нет

Вам необходимо проставить Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 2 недель, далее по 500мкг однократно 1 раз в месяц в течение года (для поддержания депо)
Прием фолиевой кислоты по 1мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца (так как имеется субклинический дефицит Фолиевой кислоты)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление почки
11 сентября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Угроза выкидыша
28 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови
6 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Теразосмермемия
7 июля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск