Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ
В период беременности в 2021 году был низкий ТТГ и первые тримест пила эутирокс. Потом отменили. Больше проблем не было с ТТГ. Сейчас по рекомендации гинеколога сдала анализы и он низкий. Самочувствие хорошее. Из симптомов только пульс обычно 80-90 держится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из предоставленных анализов отмечается снижение уровня тиреотропного гормона. Учащенное сердцебиение на фоне снижения уровня ТТГ может быть признаком тиреотоксикоза.
Скажите пожалуйста, какие-то еще жалобы беспокоят? Анализ крови на Т4свободный не сдавали?
Обычно в таких случаях рекомендуют повторно сдать анализ крови на ТТГ и добавить Т4свободный и антитела к ТПО и антитела к рецепторам ТТГ для дифференциальной диагностики данного состояния
Дибир Магомедгаджиевич, добрый день! Нет, жалоб нет. Больше не сдавала ничего , только биохимию. Сдам анализы в ближайшее время, что еще нужно сдать?
Желательно в такой ситуации еще сделать УЗИ ЩЖ для оценки объема железы и наличия структурных изменений. Других до обследований пока не требуется
Дибир Магомедгаджиевич, спасибо, в ближайшее время сдам. А это может влиять на феритин ?
Уровень витамина Д оптимальный, отмечается умеренное снижение уровня ферритина. Рекомендуемый уровень 45-50 нг/мл. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют курсовое лечение препаратами железа (сорбифер, тотема, тардиферон, ферретаб) на 2-3 месяца с последующей оценкой результатов
Дибир Магомедгаджиевич, спасибо 👌
Манифестный тиреотоксикоз может влиять на снижение уровня ферритина. Более точно можно будет сказать после сданных анализов
Дибир Магомедгаджиевич, пока вы еще со мной ))
Кофе может влиять на феритин и ТТГ?
Всегда рад помочь!
Влияние кофе в данном случае не является сильным. На функцию ЩЖ никак не влияет. На всасывание железа в организме может влиять, но незначительно
Принятый ответ
Добрый день.
По данным анализам ТТГ действительно низкий, но при однократном измерении , при условии отсутствия жалоб, терапия не назначается.
Необходимо сделать контроль ТТГ, Т4 СВ через 6-8 недель. Если ТТГ будет низкий, а т4 СВ высокий, то дополнительно нужно посмотреть антитела к рецептору ТТГ и провести узи щитовидной железы.
Так же в анализах отмечается низкий ферритин, препараты железа не назначались?
Витамин Д на нижней границе нормы, нужен прием в профилактической дозе 2000 ме в сутки.
Лилия Сергеевна, добрый день ! Еще нет , только недавно получила результаты, с анализами обратилась тут за помощью )
Это рецептурные препараты ?
Какой препарат можно принимать ?
Препараты железа отпускаются без рецепта, можно попробовать тардиферон по 1 таб в течение трех мес , после этого сделать контроль ОАК и ферритина)
Если взять других производителей: сорбифер дурулес, феррум лек, тотема.
Лилия Сергеевна, спасибо ☺️
Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно в таком случае рекомендуется исключить болезнь Грейвса. Поэтому необходимо сдать анализ крови на антитела к рТТГ, свТ4, свТ3 и выполнить УЗИ щитовидной железы. Если показатели будут повышены, тогда рекомендуется обратиться к эндокринологу очно для назначения тиреостатиков. Если показатели будут в норме, необходимо наблюдение, контроль анализа крови на ТТГ, свТ3, свТ4 через 1.5 месяца.
Дина Михайловна, спасибо.
А по железу и витамину Д есть рекомендации?
Витамин Д в норме. Обычно, если район дефицитный по нему, то можно постоянно принимать 2000 МЕ в сутки. А вот ферритин низковат, поэтому рекомендуется приём препаратов железа по 100 мг утром до еды, отдельно от других лекарств, в течение месяца, затем контроль показателя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит дополнительно обследоваться, стоит сдать кровь на т4св и т3св, для уточнения причины низкого ТТГ сдайте кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. На антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аит. УЗИ щитовидной железы для исключения образований.. Ферритин низкий для повышения можно препарат железа например ферретаб
Принятый ответ
Добрый день, Наталья!
По предоставленным результатам ттг ниже нормы,но чтобы разобраться с причиной, рекомендовано дообследование: свободный т4, свободный т3, антитела к тпо, антитела к рецепторам ттг. Также по возможности рекомендуется выполнить узи щитовидной железы.
Скажите пожалуйста, последнее время не болели? Нет ли боли в области шеи?
Анастасия Дмитриевна, добрый день! Нет не болела, болей нет.
Поняла вас, в таком случае рекомендуется дообследование для определения дальнейшей тактики.
Также следует отметить, что по анализам ферритин низкий, в аналогичных ситуациях рекомендуют принимать препараты железа, например, сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день с контролем ферритина через 1 месяц. На всасывание железа влияют чай, кофе, молочные продукты, желательно их принимать отдельно от железа.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202335 ответов
- 11 Мая 20241 ответ
- 5 Июня 202416 ответов