Расшифровка липидограммы

Дарья Поротникова19 Июня

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

Подобные изменения действительно обычно говорят о неком риске развития или прогрессирования бляшек в сосудах

Обращает внимание повышение за счет триглицеридов - часто причиной является избыточное количество животных жиров в пище, трансжиров, полуфабрикатов

Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.

Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).

Скажите, какое обычно у вас давление? Как питаетесь? Нет ли вредных привычек?

Наталья Тимофеева19 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Ирина Кузьменкова19 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному липидному профилю критических нарушений нет, но есть изменения, на которые стоит обратить внимание:

Общий холестерин — 4,89 ммоль/л (нормальный)
ЛПНП ("плохой" холестерин) — 2,67 ммоль/л (погранично повышен, совсем незначительно)
Триглицериды — 3,17 ммоль/л (повышены)
ЛПВП ("хороший" холестерин) — 0,83 ммоль/л (ниже нормы)
Индекс атерогенности — 4,89 (повышен)

Основная проблема здесь не ЛПНП, а сочетание повышенных триглицеридов, низкого ЛПВП.

Сами по себе эти показатели обычно не вызывают каких-либо ощущений. Это фактор долгосрочного сердечно-сосудистого риска

С учетом возраста 29 лет и наличия рассеянного склероза рекомендуется планово обратиться к терапевту и дополнительно проверить глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, ТТГ (если давно не сдавали), окружность талии, ИМТ., а также УЗИ брахиоцефальных сосудов

Для снижения триглицеридов наиболее эффективны:

- Ограничение сладостей, выпечки, сладких напитков, соков
- Уменьшение алкоголя (если употребляете)
- Регулярная аэробная нагрузка не менее 150 минут в неделю
- Снижение массы тела даже на 5–10% при наличии лишнего веса
- Употребление жирной морской рыбы 2–3 раза в неделю или прием омега-3 по согласованию с врачом.

Анастасия СифонтеМартинес19 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Идеально, чтобы ЛПВП был выше 1.2ммоль/л. «Хороший» холестерин защищает сосуды, и его низкий уровень увеличивает риск атеросклероза. Это главная причина повышения индекса атерогенности. Рекомендуется: увеличить аэробную физическую активность (бег, плавание, велоспорт) минимум 150 минут в неделю, исключить алкоголь, есть больше рыбы (омега-3).

Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуют употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, так как она является источником полезных жирных кислот, которые снижают триглицериды. Также курсовым приемом Трайкор 145мг 1 таб вечером на 2мнс с повторной сдачей анализов.

Причины повышения триглицеридов: ожирение, СД, прием алкоголя, употребление простых углеводов, гипотиреоз, применение КОКов,кортикостероидов,психотропных препаратов,обильный прием пищм перед сдачей анализов

Кристина Чумакова19 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышен плохой холестерин и снижен хороший, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Для снижения триглицеридов рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы, приема оральных контрацептивов. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4. Оральные контрацептивы не принимаете?

Повышается ли давление? Какой рост и вес? В норме ли глюкоза? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?

Юлия Рудоманова19 Июня

5.0

Терапевт

Алина,здравствуйте
По липидограмме есть нарушения, но это не выглядит как экстренная ситуация.
ЛПНП («плохой» холестерин) 2,67 ммоль/л - для большинства людей это допустимый уровень.
Основная проблема у вас в другом: триглицериды 3,17 ммоль/л повышены, ЛПВП («хороший» холестерин) 0,83 ммоль/л снижен, индекс атерогенности 4,89 повышен.
Такая комбинация связана с более высоким риском раннего атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
На самочувствие такие изменения чаще всего никак не влияют, поэтому многие чувствуют себя совершенно нормально. Повышенный холестерин и триглицериды обычно не вызывают симптомов, а работают тихо годами.

К терапевту записаться стоит в плановом порядке.
В 29 лет важно не только лечить цифры, а понять причину. Повышенные триглицериды могут быть связаны с избытком веса, сладким и быстрыми углеводами, алкоголем, малоподвижностью, инсулинорезистентностью, диабетом, гипотиреозом, некоторыми лекарствами. При рассеянном склерозе также важно учитывать проводимую терапию.
До визита желательно проверить ТТГ, глюкозу натощак и HbA1c, АЛТ, АСТ, окружность талии и артериальное давление. Если анализ сдавался не строго натощак 9-12 часов, липидограмму лучше повторить.

Основой лечения обычно являются питание -рекомендуют придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака(1-2месяца)

Будьте здоровы🙏🏻❤️

Афсана Алиева19 Июня

5.0

Терапевт

Алина, здравствуйте!
По анализу крови повышение тг, лпнон, холестерина.

Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?