Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Муж 38 лет пьет Крестор 20 мг, Коплавикс, Нольпаза практически 2 месяца на момент сдачи анализов. Посмотрите пожалуйста. Напугали повышенные эозинофилы. До приема препаратов такого никогда не было. Имеются побочки от приема статинов: головокружения, не большие высыпания на лице, также в носу появились болячки.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Подскажите,с какой целью был назначен Крестор и Ко-плавикс? И почему вы решили,что побочные явления именно от Крестора-оригинальный препарат Розувастатина?
Посимо указанных препаратов,что еще принимаете (сердечные,сахароснижающие)?
Анастасия Юрьевна, только инсулин, у мужа диабет 1 типа. Пьет после перенесенного инфаркта.
Повышение эозинофилов чаще всего может говорить об аллергическом компоненте или паразитарном заболевании. Советую сдать кровь на IgE общий и анализ кала на яйца гельминтов и простейшие
Так как был инфаркт,он должен принимать и другие препараты:возможно гипотентивные,б-блокаторы
Напишите,пожалуйста,все что он принимает
Анастасия Юрьевна, да никогда не было проблем с эозинофилами. Даже в больнице анализы были все в норме.
Анастасия Юрьевна, метопролол отменили так как он не гипертоник, а метопролол сильно снижал давление. Кардиолог оставил только эти три препарата.
Высыпания ни лице и повышение эозинофилов могут быть связаны между собой,как проявление аллергической реакции
Оригинальный препарат практически не вызывает таких побочных явлений как вы описываете
Как давно сдавали липидограмму?
Анастасия Юрьевна, на метопролол может быть такая аллергия или на препараты которые сейчас пьет?
Для сердечных препаратов,в том числе которые сейчас принимает,это не типичная побочка
Все таки сдайте для начала иммуноглобулин
Никакие препараты не отменяйте,это чревато серьезными последствиями
Побочные явления на метопролол чаще всего это «синдром отмены» (повышение пульса) и бронзоспазмы
Анастасия Юрьевна, липидограмму сдавали 10 июня. В описании крестора есть информация про сыпь и головокружения, как часто проявляющаяся. Может это быть пищевой аллергией
Это может быть проявлением любой аллергии
Подскажите,какой показатель ЛПНП сейчас?
Иногда,чтобы снизить побочные явления на статины,мы уменьшаем дозу препарата и добавляем эзетимиб,чтобы ЛПНП не снизились на фоне убавления розувастатина
Анастасия Юрьевна, был 2 месяца назад лпнп 3.12, сейчас лпнп 1,89. Но вот лпвп был 1,32, а сейчас 1,05, почему так?
Ваш целевой показатель ЛПНП-ниже 1,4ммоль/л
В данном случае можно перейти на комбинацию Розувастатин 20мг и Эзетимиба 10мг (Розукард плюс,Роксера плюс,Зенон)
Идеально, чтобы ЛПВП был выше 1.0 ммоль/л. «Хороший» холестерин защищает сосуды, и его низкий уровень увеличивает риск атеросклероза. Рекомендуется: увеличить аэробную физическую активность (бег, плавание, велоспорт) минимум 150 минут в неделю, исключить алкоголь, есть больше рыбы (омега-3).
Анастасия Юрьевна, а почему лпвп снизился после приема статинов? Они же вроде наоборот должны его повышать?
Статины несильно влияют на ЛПВП
На их уровень обычно оказывает влияение фенофибрат,но он назначается только при повышенных триглицеридах
Поэтому в данном случае стараемся немедикаментозно повысить показатель
Здравствуйте. Все базовые показатели крови по данным анализов в норме - норма ЛПНП ( плохой холестерин ) для пациентов с диабетом 1 типа со стажем более. 10 лет ниже 1,8 и показано узи сосудов шеи и артерий ног если курит . Проводилось узи? Курит?
Повышенные эозинофилы в большинстве являются признаком аллергической реакции. Есть аллергия сезонная или иная?
Джахбат Нажиюллаевна, врач сказал, что лпнп в нашел случае должен быть ниже 1,4. Никогда аллергий не было. Все это началось после приема статинов, поэтому и подумали, что от них. УЗИ шеи не делал никогда. УЗИ вен ног делал недавно, там имеются бляшки не значительные в одном месте, остальные сосуды проходимы.
Джахбат Нажиюллаевна, подскажите за какой период нужно достичь целевых показателей? У нас до приема кресла лпнп бы 3.20, сейчас 1,89 это спустя 2 месяца приема. Это нормальные показатели по снижению?
С учетом перенесенного инфаркта - все верно цель ЛПНП ниже 1,4 несмотря на маленькие бляшки в сосудах . До 3х месяцев дается для оценки эффективности снижения холестерина. С большой вероятностью цели удастся достичь . Но если нет то показано добавление эзетемиба ( отрио 10 мг например ) для дополнительного снижения холестерина.
Высыпания на лице и в носу могут быть причиной для повышения эозинофилов и стоит рассмотреть консультацию дерматолога .
Нельзя исключать что это аллергическая реакция на лекарства, но требует уточнения.
Джахбат Нажиюллаевна, еще смущает что лпвп стал ниже, был 1,32 два месяца назад, а сейчас 1,05. Это нормально? И общий холестерин тоже стал ниже нормы.
Джахбат Нажиюллаевна, ну вот в описании крестора и коправикса такие побочки написаны и отмечены как частые!
Да это ожидаемо что будут снижаться все виды холестеринов . Держать ЛПВП ближе к норме можно будет только за счет спорта и правильного питания по типу Средиземноморской диеты
Такой побочный эффект возможен я не отрицаю , но нужно исключить не является ли это проявлением какой то другой болезни. Если нет то возможно повышение эозинофилов и сыпь проявление аллергии на лекарство . В подобной ситуации мы заменяем их по очереди и отслеживаем реакцию
Например Крестор 20 мг можно заменить на Зенон 20/10 мг
Джахбат Нажиюллаевна, вроде крестор считается оригинальным розувостатином и самым лучшим в плане снижения лпвп.
Джахбат Нажиюллаевна, вроде в описании статинов наоборот написано, что они должны повышать лпвп?
Да крестор оригинальный и лучший , но непереносимость и побочные эффекты в виде зуда, аллергии возможны и на крестор .
Да ЛПВП в динамике будут повышаться на фоне длительного приема и здорового образа жизни, но на фоне активного снижения холестерина они также снижаются .
Джахбат Нажиюллаевна, а могут статины влиять на сахар при диабете 1 типа? Я имею ввиду, что сахар менее стабильный стал после начала приема статинов?
Здравствуйте!
Конечно, чтобы понять, важно достичь ЛПНП в 1.8 или 1.4, важно знать, нет ли ИБС, есть ли бляшки и какого они размера в сосудах.
Сейчас по анализам видно, что имеется хорошее снижение уровня ЛПНП.
Однако высокий уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, в такой ситуации важно посетить эндокринолога для усиления базовой терапии.
Есть признаки изменений со стороны печени и желчных путей, так как повышены ферменты печени и билирубин, в такой ситуации для уточнения их генеза важно посмотреть УЗИ органов брюшной полости.
Что касается эозинофилов, то на их повышения может влиять как наличие аллергии любой степени тяжести, от поллиноза до бронхиальной астмы, также наличие гельминтозов. Поэтому хотя бы важен очный осмотр терапевта, тем более различные высыпания могут быть в том числе аллергической природы, а не от статинов.
Нет ли аллергии? Слезотечение.?
Алена Германовна, у мужа диабет 1 типа больше 30 лет, так что глюкоза это для него норма. Бляшки 30-40%. Эозинофилы всегда были в норме, аллергий никогда не было. Повысились после приема статинов. Пьем примерно 2 месяца.
Алена Германовна, может быть какая-то индивидуальная непереносимость крестора или розовостатина?
Алена Германовна, могут ли статины влиять на инсулин и Сахар при диабете 1 типа?
Влияют обычно только если идет Макс доза Статина, а тут все же нет.
А до приёме статинов когда сдавали в последний раз общий анализ крови?
Алена Германовна, сдавали за месяц до инфаркта и в больнице сдавали, все показатели были в норме. По билирубину всегда повышение не большое. Остальные показатели в норме в основном всегда были.
Алена Германовна, а ацетилсалициловая кислота и Клопидогрел могут влиять на инсулин и Сахар в крови?
Нет, эти препараты не влияют на глюкозу
Статины обычно начинают в стационаре, и если бы на них было повышение эозинофилов, оно было бы уже в стационаре.
Есть домашние животные дома?
Алена Германовна, да, есть 3 собаки. Но я сдавала анализы вот сегодня и у меня все в порядке. Вы думаете это могут быть глисты?
Ну вообще сдается либо кал, либо соскоб как минимум 3 раза, потому что бывает, что могли не попасть в пробу.
Плюс, лямблии такое тоже могут давать, поэтому нельзя исключатт и такой момент.
Алена Германовна, какие вообще самые часто встречающиеся побочки от приема статинов?
Чаще всего боли в мышцах.
Алена Германовна, такого нет) но есть головокружения, но не часто. В основном при каком-то резком движении. Такого тоже никогда раньше не было до приема статнов.
А узи сосудов шеи делали?
Алена Германовна, нет никогда
Алена Германовна, только узи вен ног
Алена Германовна, плюс муж резко бросил курить, курил давно, вот может из-за этого тоже такое состояние. Как синдром отмены?
Принятый ответ
Вот головокружение как раз да, но эозинофилы точно нет
Алена Германовна, эозинофилы понятно, что это аллергическая реакция скорее всего. Понятно. Спасибо.
Помогает в такой ситуации две недели по принимать магний, он помогает при синдроме отмене.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад2 ответа
- 8 часов назад15 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 12 часов назад34 ответа