Что вас беспокоит?

Экстрасистолы у девушки 22-х лет. Опасно это?

Подскажите пожалуйста уважаемые доктора. У дочери с детства эти экстрасистолы. Лечения кроме л-карнитина никогда не назначалось. Сейчас позвонил терапевт сказал, что с прошлого года ЭКГ ухудшилось. Помогите понять насколько это опасно, какое нужно лечение! Два заключения за 2025 и 2026 год, я прикрепила. Спасибо!

47 лет
19 Июня ·Просмотров: 92·Екатерина, Зеленоград

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими ЭКГ

По сравнению с 2025г появилась помимо наджелудочковой еще и желудочковая экстрасистолия
Важно оценить их количество и морфологию,для этого пройдите суточный мониторинг ЭкГ -Холтер (свежий)

Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Подскажите,проходили ЭХОКГ?

Анастасия Юрьевна, эхокг пока не назначали. Холтер тоже. По анализам все хорошо. Гемоглобин 125. Ферритин правда 22. В остальном все нормально

Анастасия Юрьевна, гастроскопию и колоноскопию делали, там тоже все хорошо

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

Обязательно пройти ЭХОКГ для исключения структурных изменений сердца
И Холтер,чтобы значиь количество за сутки их
На основании этих обследований будет решаться вопрос о медикаментозном лечении экстрасистолий

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию ЭКГ в динамике отмечается увеличение числа экстрасистол и умереннык нарушения реполяризации , обычно в таком случае рекомендуют суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина; гэрб ( патология жкт ) ; Эти же причины могли вызвать и нарушения реполяризации ;

Карина Александровна, у дочки это с 9 лет обнаружилось. Холтер до 18 лет делали. Я не разбираюсь особо в этом. Но видимо там ничего слишком серьезного не было. Назначали как я и писала только л-карнитин

Сейчас желательно повторить указанное выше обследование и очно посетить кардиолога ;

Принятый ответ

Здравствуйте. В динамике отмечается увеличение экстрасистол , а также умеренное нарушение процессов реполяризации . Чтобы уточнить возможную причину, обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4 своб , калий, магний, а также сделать УЗИ сердца (эхокардиографию) - для исключения структурных изменений миокарда и суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) -для уточнения общего количества экстрасистол.
Скажите пожалуйста, сдавали какие-нибудь анализы?

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Действительно, экстрасистол в динамике стало больше, однако, эксрасистолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста отмечается что то из перечисленного?

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, экстрасистолы на ЭКГ сохраняются, и конечно, в такой ситуации, важно обследование для оценки их причины .
Конечно, в таком молодом возрасте обычно они не представляют опасности, так как нет ИБС, гипертонии, сахарного диабета, но конечно, могут влиять на качество жизни.

Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний

Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.

А сами перебои ощущает?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.