СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Экстрасистолы у девушки 22-х лет. Опасно это?

Подскажите пожалуйста уважаемые доктора. У дочери с детства эти экстрасистолы. Лечения кроме л-карнитина никогда не назначалось. Сейчас позвонил терапевт сказал, что с прошлого года ЭКГ ухудшилось. Помогите понять насколько это опасно, какое нужно лечение! Два заключения за 2025 и 2026 год, я прикрепила. Спасибо!

47 лет
19 Июня ·Просмотров: 102·Екатерина, Зеленоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими ЭКГ

По сравнению с 2025г появилась помимо наджелудочковой еще и желудочковая экстрасистолия
Важно оценить их количество и морфологию,для этого пройдите суточный мониторинг ЭкГ -Холтер (свежий)

Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Подскажите,проходили ЭХОКГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Юрьевна, эхокг пока не назначали. Холтер тоже. По анализам все хорошо. Гемоглобин 125. Ферритин правда 22. В остальном все нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Юрьевна, гастроскопию и колоноскопию делали, там тоже все хорошо

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

Обязательно пройти ЭХОКГ для исключения структурных изменений сердца
И Холтер,чтобы значиь количество за сутки их
На основании этих обследований будет решаться вопрос о медикаментозном лечении экстрасистолий

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию ЭКГ в динамике отмечается увеличение числа экстрасистол и умереннык нарушения реполяризации , обычно в таком случае рекомендуют суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина; гэрб ( патология жкт ) ; Эти же причины могли вызвать и нарушения реполяризации ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Карина Александровна, у дочки это с 9 лет обнаружилось. Холтер до 18 лет делали. Я не разбираюсь особо в этом. Но видимо там ничего слишком серьезного не было. Назначали как я и писала только л-карнитин

Сейчас желательно повторить указанное выше обследование и очно посетить кардиолога ;

Принятый ответ

Здравствуйте. В динамике отмечается увеличение экстрасистол , а также умеренное нарушение процессов реполяризации . Чтобы уточнить возможную причину, обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4 своб , калий, магний, а также сделать УЗИ сердца (эхокардиографию) - для исключения структурных изменений миокарда и суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) -для уточнения общего количества экстрасистол.
Скажите пожалуйста, сдавали какие-нибудь анализы?

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Действительно, экстрасистол в динамике стало больше, однако, эксрасистолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста отмечается что то из перечисленного?

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, экстрасистолы на ЭКГ сохраняются, и конечно, в такой ситуации, важно обследование для оценки их причины .
Конечно, в таком молодом возрасте обычно они не представляют опасности, так как нет ИБС, гипертонии, сахарного диабета, но конечно, могут влиять на качество жизни.

Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний

Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.

А сами перебои ощущает?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.