Что вас беспокоит?
Вакуум аспирация содержимого полости матки Как проводить гигиену половых органов
Добрый вечер! Сделали сегодня вакуум аспирация содержимого полости матки Гематома была и ничего спасти не удалось Как проводить гигиену половых органов или лучше в день операции лишний раз туда не лезть Отпустили на выходные домой и об этом не сказали Подскажите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мыть средством для интимной гигиены нужно только наружные половые органы, во влагалище не нужно «лезть» не только после вакуума , но и в любое другое время , чтобы не нарушить микрофлору.
На самом деле после вакуума снаружи чаще все таки нет никаких изменений, поэтому вы можете ухаживать также , как это делали раньше .
А помыть под душем лучше или под краном?
Это не принципиально, как вам удобнее, не нужно только сейчас принимать ванну, ходить в баню /сауну. Это усилит кровянистые выделения.
Ну и бассейны, открытые водоемы , пока идут кровянистые выделения- исключены
А можно ли сдать коагулограмму, чтобы посмотреть может густая кровь была или ещё что-то увидеть?
Почему произошло и не удалось сохранить беременность ?
Если да, то когда лучше сдать?
Или вообще что сдают чтобы после выкидыша потом беременность потом протекала хорошо
Какие анализы перед планированием нужно сдать?
Кроме того, что фолиевую нужно три месяца пить до беременности и потом в беременность до 12 недель
Уточните, пожалуйста, это первая и единственная потеря беременности?
Считается , что более под больное обследование и выявление причин неудач необходимо проводить при двух неудачных исходов беременности. Но я понимаю ваши переживания и чувства, когда хочется выявить причину и устранить ее . Поэтому безусловно вы в праве пройти комплексное обследование.
⚪️Кариотипирование родителей.
⚪️Обследование углеводного обмена (глюкоза и гликированный гемоглобин)
⚪️Обследование функции щитовидной железы (ТТГ,Т;4 св, АТ к ТПО)
⚪️Обследование на наследственную тромбофилию, оно включает
- мутации фактора V Лейдена
- мутации фактора II протромбина
- дефицита протеина C
- дефицита протеина S
- дефицита антитромбина
⚪️Обследование на приобретенную приобретенная тромбофилию (АФС).
Оно включает: -волчаночный антикоагулянт
- антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM)
- антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM).
Но хочу также отметить, что чаще всего подобные исходы , как бы тяжело их не было переносить , являются случайными закладками патологических эмбрионов, и чаще всего это так скажем «разовая акция» которая не должна повториться в будущем.
Сейчас тяжело это осознать и пережить и конечно вам требуется время на реабилитацию 💔
Беременность вторая на сроке сейчас 6-7 недель закончилась
Первая роды кесарево
А может быть просто генетические аномалии и плод перестал развиваться или ретрохориальная гематома ему помешала?
Но почему гематома появилась непонятно
Конечно, такая ситуация с патологией эмбриона возможна .
Бывает , что при нарушений закладки эмбриона - он сам провоцирует сокращение матки - отсюда и возникает гематома и беременность прерывается. Вообще причин образования гематомы достаточно много, на это влияет качество эндометрия, количество прогестерона , сам эмбрион , нарушение свертываемости крови, влияние иммунной системы организма, иногда это воздействие внешних факторов, и др .
На самом деле чаще это все таки сочетание факторов.
Если было генетическое отклонение, то лучше всё-таки, что это на таком маленьком сроке, чем потом узнать что отклонение произошло нехорошее и плод дальше развивается или вдруг уже плод давно замер, а у знаешь это на скрининге
Вы абсолютно правы . При таких нарушениях конечно же не может родиться здоровый ребенок , а ж о самое важное , к чему каждая пара и врач стремится
Подскажите пожалуйста, а вообще любой вид близости с мужем запрещен?
Желательно без проникновения во влагалище
А что означает продолжить реабилитационную терапию в жк?
Иногда назначают физиолечение в жк , если требуется работа с психологом , обычно тоже они есть в консультациях
Прикрепила рекомендации
А КОК обязательно столько принимать?
И вообще через сколько можно заново пробовать забеременеть?
Анализы крови и на Инфекции, когда лучше сдать?
Я выше перечислила необходимые обследования, если в анамнезе 2 и более потерь беременностей, если нет- планирование беременности возможно когда восстановится менструальный цикл, сейчас нет рекомендаций по приему кок и длительной контрацепции после прерывания, если вы далее заинтересованы в беременности.
Рекомендации, так скажу , очень шаблонные в выписке
Принятый ответ
Здравствуйте. Гигиена половых органов проводится как обычно, желательно без использования мыла, допустимо использование геля для интимной гигиены, если пользуетесь, омываются только наружные половые органы, большие и малые половые губы, промежность, во влагалище ничего не моем никогда в принципе, так как это нарушает микрофлору. Рекомендуется исключить горячий душ, ванну, сауны, бассейн в течение 1,5-2 месяцев.
А помыть под душем лучше или под краном
Как обычно вы моете так и мойте. Душ более удобен в этом отношении
Хорошо
А можно ли сдать коагулограмму, чтобы посмотреть может густая кровь была или ещё что-то увидеть?
Почему произошло и не удалось сохранить беременность ?
Если да, то когда лучше сдать?
Или вообще что сдают чтобы после выкидыша потом беременность потом протекала хорошо
Какие анализы перед планированием нужно сдать?
Кроме того, что фолиевую нужно три месяца пить до беременности и потом в беременность до 12 недель
На каком сроке было прерывание беременности? Беременность первая?
Обследование щитовидной железы. Узи щитовидной железы, анализ крови на гормоны ТТГ, Т4св, АТк ТПО(если ранее не обследовали), при выявленых отклонениях-консультация эндокринолога.
-Общеклинические анализы крови (ОАК, биохимический анализ крови(глюкоза обязательно), свертывающая система крови). Ферритин(при выявлении дефицита, обязательная коррекция до наступления беременности) - желаемый уровень выше 40.
-Гормональный профиль (на 2-5 день цикла фсг, лг, эстрадиол, тестостерон, пролактин, амг; прогестерон на 21-23 день цикла).
-Исключение инфекций. Фемофлор 16 - с целью исключения бактериального вагиноза, ПЦР мазка на ИППП(хламидии, гоноррея, микоплазма гениталиум, трихомонады). Обследование на иппп обоим партнёрам.
Консультация гематолога и обследование на риск тромбофиллий и других нарушений свертывающей системы крови проводится если есть привычное невынашивание беременности - это 2 и более потери беременности.
По препаратам рекомендуется приём йодомарина, фолиевой кислоты, витамина д в профилактической дозе, остальные препараты по показаниям, если есть выявленнные дефициты либо какие то хронические заболевания.
Витамины принимаются весь период планирования не менее чем 3 месяца до зачатия желательно и весь период беременности.
Обследование можно начинать проходить при восстановлении собственного цикла. Когда вся гормональная система придёт в норму, обычно через 2-3 месяца.
Беременность вторая 6-7 недель
Первая роды кесарево
А может быть просто генетические аномалии и плод перестал развиваться или ретрохориальная гематома ему помешала?
Но почему гематома появилась непонятно
Учитывая, что первая беременность доношенна до положенного срока вероятнее всего со стороны системы крови все хорошо.
Да причиной может служить и хромосомные аномалии и действие негативных внешних факторов при имплантации, и инфекции, к сожалению сложно установить истинную причину.
Прикрепила рекомендации
А КОК обязательно столько принимать?
И вообще через сколько можно заново пробовать забеременеть?
Анализы крови и на Инфекции, когда лучше сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,не переживайте, строгих ограничений в плане гигиены нет. Можно рекомендовать первое время подмываться наружно обычной тёплой водой без средства 1-2 раза в день. Также рекомендуется половой, физический и эмоциональный покой, следим за характером выделений и жалобами, контроль температуры 2 раза в день-утром и перед сном,исключаем поднятие тяжестей, бани,сауны, принятие ванн, мыться под душем можно.
А можно ли сдать коагулограмму, чтобы посмотреть может густая кровь была или ещё что-то увидеть?
Почему произошло и не удалось сохранить беременность ?
Если да, то когда лучше сдать?
Или вообще что сдают чтобы после выкидыша потом беременность потом протекала хорошо
Какие анализы перед планированием нужно сдать?
Кроме того, что фолиевую нужно три месяца пить до беременности и потом в беременность до 12 недель
Чаще всего единичные эпизоды замершей беременности связаны с хромосомными нарушениями у эмбриончика. Можно рекомендовать обследование щитовидной железы-ттг, св.т4, антитела к тпо, исключаем дефициты- в частности сдаём оак, ферритин, витамин Д. Ультразвуковое исследование на 20-24 день менструального цикла для подтверждения наличия овуляции и оценки м-эхо эндометрия, при отсутствии регулярнсти в месячных оценка гормонального фона- базовое это фсг, лг, эстрадиол, пролактин, кортизол, общий тестостерон, АМГ, 17-он прогестерон, ДГЭА-С на 2-5 день менструального цикла. Прогестерон на 20-24 день м.ц. Оцениваем углеводный обмен у эндокринолога.
Анализ на наследственные и приобретённые тромбофилии можно сдать через месяц после прерывания беременности.
Беременность вторая на сроке сейчас 6-7 недель закончилась
Первая роды кесарево
А может быть просто генетические аномалии и плод перестал развиваться или ретрохориальная гематома ему помешала?
Но почему гематома появилась непонятно
Скорее всего и были хромосомные нарушения,это наиболее частая причина. Ретрохориальная гематома при нарастании может способствовать отслоению плодного яйца, ели она маленьких размеров, то чаще всего не опасна.
Гематома была размером 0,3х0,9 см
Это небольшой размер
Не хотелось бы, чтобы так повторилось
Понимаю, но от этого никто не застрахован. Можете пройти курс обследований, рекомендованных выше перед планированием, чтобы подготовится к беременности.
А вообще после вакуум аспирации могут ли быть небольшие боли, периодические?
И матка ли сама сократиться?
Периодические тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения возможны до 2-3 недель после вакуум-аспирации. Матка постепенно сокращается, возвращаясь в исходные размеры .
Т.е не пить, ни носить бандаж не нужно?
А если выделения прекращаются это плохо?
Раньше выделения закончатся длится менее 10 дней
Бандаж носить не нужно,это не полостная операция. Основные рекомендации-это ограничение физической нагрузки, исключаем поднятие тяжестей, половые акты, бани, сауны, бассеины на месяц. Мыться под душем можно. Обычно все рекомендации дают в письменном виде в форме выписки. Также все достаточно индивидуально в плане восстановления, но чаще всего выделения продолжаются в течение недели, далее может периодически мазать. Нормой считаются периодические, те не постоянные выделения в течение максимум 3 недель, если меньше, то это тоже не патология. Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо повторить через 2 недели после вакуум-аспирации.
Прикрепила рекомендации
А КОК обязательно столько принимать?
И вообще через сколько можно заново пробовать забеременеть?
Анализы крови и на Инфекции, когда лучше сдать?
КОК на 6 месяцев не совсем обосновано и они не являются обязательной рекомендацией. Планировать беременность можно уже через 3 месяца после вакуум-аспирации,этого достаточно для восстановления слизистой и гормонального фона. На TORCH-инфекции можно сдать уже в ближайшее время. Мазок на оценку микрофлоры влагалища, ИППП можно сдать тогда, когда полностью закончатся кровянистые выделения из половых путей, в среднем это через 2 недели после прерывания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меры проведения гигиены наружных половых органов после вакуумной аспирации содержимого полости матки абсолютно ничем не отличаются от привычных, то есть подмываться можно также, как и до проведения манипуляции.
Внутри влагалища мыть не нужно никогда, то есть слизистая влагалища при подмывании затрагиваться не должна, моются только наружные половые органы.
Для подмывания можно использовать либо просто проточную воду, либо привычное средство, будь-то специальное или обычный гель для душа.
А можно ли сдать коагулограмму, чтобы посмотреть может густая кровь была или ещё что-то увидеть?
Почему произошло и не удалось сохранить беременность ?
Если да, то когда лучше сдать?
Или вообще что сдают чтобы после выкидыша потом беременность потом протекала хорошо
Какие анализы перед планированием нужно сдать?
Кроме того, что фолиевую нужно три месяца пить до беременности и потом в беременность до 12 недель
Если это единственная потеря в анамнезе, то каких-либо дополнительных обследований не предусмотрено в подобном случае, так как однократная потеря беременности обычно связана с хромосомными аномалиями, не совместимыми с жизнью, ввиду чего такая беременность самостоятельно прекращает свое развитие.
Дополнительные исследования проводятся при установленном диагнозе привычного невынашивания.
Перед планированием очередной беременности достаточно пройти стандартный ряд необходимых исследований для безопасного планирования:
- узи органов малого таза и молочных желез на 5-7 день менстуального цикла
-мазок на онкоцитологию шейки матки и впч
-пцр-мазок на иппп(хламидия, гонорея, микоплазма гениталиум, трихоманада)
-ОАК+ферритин
-кровь на биохимию (глюкоза, общий белок, аст, алт, билирубин, холестерин)
- ТТГ
-группа крови и резус-фактор
-ОАМ
-кровь на антитела к краснухе, кори и ветряной оспе (в случае снижения или отсутствия антител рекомендована вакцинация, после вакцинации вопрос зачатия откладывается минимум на 1мес)
-кровь на вич, сифилис, гепатиты
-флюорографию легких если делали больше года назад.
-консультация смежных специалистов при наличии хронических заболеваний
Также рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут, препараты йода 200 мкг/сут, витамин д 2000 единиц в сутки.
Начать прием необходимых микроэлементов рекомендуется минимум за 3 мес до зачатия.
Прикрепила рекомендации
А КОК обязательно столько принимать?
И вообще через сколько можно заново пробовать забеременеть?
Анализы крови и на Инфекции, когда лучше сдать?
Анализы можно сдать в любой момент до начала активного планирования беременность.
Заново планировать беременность можно сразу после того, как восстановиться менструальный цикл и женщина будет морально готова к планированию.
Учитывая планирования беременности- кок принимать обычно не требуется.
Просто достаточно предохраняться презервативами?
Через месяц-два пока не готова
Хочу витамины пить до начала беременности
Да, презервативами вполне можно предохраняться до планирования
С КОК у меня не очень история была
При приеме их шли две недели месячные
Иногда так бывает на кок
Принятый ответ
Здравствуйте !
Проводить гигиену в день операции необходимо, но делать это нужно строго снаружи: примите теплый душ и аккуратно подмойтесь проточной водой по направлению спереди назад (от лобка к анусу), полностью исключив ванны, бани, спринцевания и любые попытки вымыть выделения внутри влагалища. В такой ситуации рекомендуется использовать только обычные гигиенические прокладки (тампоны и менструальные чаши категорически запрещены), меняйте их каждые 3–4 часа и после мытья промакивайте кожу чистым полотенцем, не протирая ее. Если у вас появятся сильные боли внизу живота, обильное кровотечение (более одной прокладки за час) или поднимется температура выше 38°C, немедленно вызывайте скорую помощь или обращайтесь в приемный покой гинекологии.
А можно ли сдать коагулограмму, чтобы посмотреть может густая кровь была или ещё что-то увидеть?
Почему произошло и не удалось сохранить беременность ?
Если да, то когда лучше сдать?
Или вообще что сдают чтобы после выкидыша потом беременность потом протекала хорошо
Какие анализы перед планированием нужно сдать?
Кроме того, что фолиевую нужно три месяца пить до беременности и потом в беременность до 12 недель
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 30 минут назад27 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад10 ответов