Что вас беспокоит?
Третий триместр завышены показатель по крови
Здравствуйте, срок 33 недели и 2 дня , есть высокие риски зрп и приэклампсии 1:12, пью фолиевая кислоту , йодомарин, калицемин адванс , допегит два раза в день, кардиомагнил 150 мг, сдала анализы , что меня настораживает сильно это фотосфаза в крови 189.9 , и лейкоциты 17,7 ,присутствует кашель, аст и алт в норме ,анализы прикрепила , подскажите это как то связано с приэклампсией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
При беременности уровень щелочной фосфатазы физиологически повышается из-за плацентарной изоформы фермента. 189,9 — это умеренное повышение, которое часто является нормальным при беременности. При преэклампсии важны другие признаки. (протеинурия, повышенное АД). Норма лейкоцитов при беременности в 3-м триместре: до 12–15×10⁹/л. 17,7 — это умеренный лейкоцитоз, который чаще связан с ОРВИ (у вас есть кашель, что может указывать на ОРВИ, бронхит или другую инфекцию). Лейкоцитоз сам по себе не является признаком преэклампсии и не связан с ней.
Гюльнара Абдулнасировна, вычитала в интернете, что фотосфаза на прямую указывает на признаки приэклампсии , подскажите лечить не нужно такие большие показатели ? И пересдавать нужно кровь?
нет , боюсь вы не верно поняли информацию. Речь идёт уже о органной недостаточности . Начальные проявления преэклампсии вы уже знаете ( повышение давления и протеинурия ) . рекомендуется ориентироваться на них.
Гюльнара Абдулнасировна, а есть вероятность что ее вообще не будет и спокойно дохожу и рожу? 3 скриниг у ребенка не выявил ни каких отставаний ,получается зрп не подтвердилось? Или еще может проявиться?
да , конечно. В большинстве случаев при своевременно начатой профилактике так и бывает
это всего лишь риск и он может реализоваться
Гюльнара Абдулнасировна, а еще подскажите ферритин низкий стал 12,6 , гемоглобин 124, чем можно поднять?
при низком ферритине и нормальном гемоглобине обычно говорят о латентном дефиците железа. Снижен запас железа , но анемии пока нет. Обычно в подобной ситуации рекомендуют препараты трехвалентного железа. Например Феррум Лек по 1-2р , через 1 мес контроль ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте, щелочная фосфатаза на таком сроке беременности практически всегда повышается, в норме она может быть до 250–300 Ед/л на таком сроке. Поэтому такое повышение вполне возможно. Повышение лейкоцитов может быть физиологическим при беременности, может быть на фоне перенесённого вирусного или простудного заболевания, так как есть указания на наличие кашля. При повышенном риске преэклампсии важным является оценка белка в моче, ежедневный контроль уровня артериального давления, оценка отеков.
Елена Федоровна,фотосфазу лечить получается не нужно? На прогрессирование приэклампсии тоже не может влиять верно? А на что она тогда влияет ?
Нет, ее снижать не нужно, на преэклампсию она не влияет, для беременности её показатели в пределах нормы
Елена Федоровна, а есть вероятность ,что приэклампсия и зрп не подтвердится? 3скрининг прошла и доплер , все хорошо и отставания по развитию нет
Это только риск, для его снижения были рекомендованы препараты ацетилсалициловой кислоты и кальция. Повышенный риск это не означает что данное состояние возникнет, расчёт рисков и придуман для того чтобы своевременно профилактировать осложнения
Елена Федоровна, а подскажите пожалуйста еще ,феритин низкий стал 12,6, гемоглобин 124 , чем ожно поднять?
Низкий уровень ферритина указывает на дефицит железа и в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа в течение двух – трёх месяцев, для пополнения депо, обычно препаратами первой линии являются препараты на основе сульфата железа.
Елена Федоровна, а какие именно? Из за низкого ферритина может быть выраженная усталость и сонливость?
Например, к таким препаратам относят Тардиферон. Да это может быть проявлением дефицита железа
Елена Федоровна, а данный препарат влияет на запоры ?
При приеме препаратов железа могут отмечаться нарушение стула, но это происходит не всегда и не у всех
Принятый ответ
Доброе утро! Норма лейкоцитов при беременности до 15, у Вас есть повышение до 17,7, что связано с Вашим кашлем. Щелочная фосфотаза повышена из-за приема лекарственных препаратов, но никак не с преэклампсией. Вам рекомендовано убрать фолиевую кислоту, которая Вам не нужна, оставить прием кардиомагнила
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Вашу тревогу, сама по себе щелочная фосфатаза не служит диагностическим критерием преэклампсии. При беременности ее уровень часто повышается физиологически за счет работы плаценты. В третьем триместре небольшой лейкоцитоз это часто физиологическая реакция, учитывая кашель, это может быть связно и с этим. Признаком преэклампсии считается уровень давления 140/90 мм рт. ст. и выше, часто сопровождается головной болью, появление белка в моче, отёками, мельканием
мушек перед глазами и тд
Анна Михайловна, подскажите еще пожалуйста, фирритин стал 12,7 гемоглобин 124, какой препарат можно пить ,который бы не влиял на запоры?
Конечно, запоры самый частый побочный эффект при приеме препаратов железа, совсем избежать не получится скорее всего, но наименьшее влияние на стул оказывают чаще всего мальтофер, Ферретаб, феррум лек и тд. Но все индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте! Выявленные изменения в анализах напрямую не связаны с развитием преэклампсии, а обусловлены другими причинами: показатель щелочной фосфатазы (189.9 Ед/л) является абсолютно нормальным для третьего триместра, так как этот фермент активно вырабатывается растущей плацентой и костной тканью плода, а подъем лейкоцитов до 17,7 × 10⁹/л связан с вашим текущим кашлем и является защитным иммунным ответом на респираторную инфекцию (на фоне естественного лейкоцитоза беременных). Сами по себе эти цифры не указывают на ухудшение ситуации с преэклампсией, поскольку главные маркеры АЛТ и АСТ остаются в норме, назначенная вам терапия (Допегит и Кардиомагнил) эффективно защищает сосуды. В такой ситуации рекомендуется вызвать терапевта на дом для прослушивания легких, исключения бронхита и безопасного лечения кашля, чтобы инфекция не создавала лишнюю нагрузку на организм.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 31 минута назад12 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 3 часа назад9 ответов