Ночной кашель

Алексей Шилимов20 Июня

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить обычную вирусную инфекцию с постназальным затеком, когда слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует сухой ночной кашель. То, что кашель усиливается ночью и при беге, хорошо укладывается в такой вариант.

Пульмикорт без осмотра обычно не используют просто при сухом кашле. Он больше нужен при лающем кашле, осиплости, свистящем дыхании, одышке, эпизодах бронхообструкции. В подобных случаях обычно рекомендуют солевые растворы в нос, прохладный влажный воздух, питье, сон с приподнятым изголовьем.

Галина Журавлева20 Июня

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию можно предполагать течение вирусной инфекции. Усиление кашля ночью при наличии насморка обычно характерно для постназального затека . Тем более вы отмечаете, что кашель днём значительно реже и то после физической нагрузки.
В таких случаях показания к пульмикорту нет. Препарат хороший, рабочий, но у него есть свои точки приложения и просто сухой кашель это не показание.
В таких случаях могут рекомендоваться ингаляции с физраствором, также важно увлажнять помещение , где спит ребёнок, проветривать, чтобы был прохладный воздух, температура до 23с.
Учитывая наличие насморка , проводится туалет носа солевым раствором, по необходимости перед промыванием могут использоваться сосудосуживающие в нос , чтобы снять отёк, Мон с приподнятым головным концом.

Надежда Андреева20 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Доброе утро. В подобной ситуации ингаляции с гормоном пульмикорт – не назначают. Судя по описанию кашель возникает рефлекторно лёжа от насморка. Возможно, у ребёнка есть гипертрофия аденоидов?
И в этом случае назначают промывание носа именно гипертоническим раствором, возвышенный головной конец у кровати в сон, в нос сосудосуживающие или ГКС при гипертрофии аденоидов ( например назонекс).

Михаил Ивашев20 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Картина характерна для дрип- синдрома - назального затека , кашель от скопления и стекание слизистой и основное лечение это промывание носа.

Сейчас показаний для препарата Пульмикорт не вижу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Асланова20 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле и приступе стеноза
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .